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北京农村医保卡的使用范围是怎样的

2023-05-26 14:18

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天津在线咨询顾问团

2023-05-26回复

专业分析:

1、定点药店 由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用。 2、定点医院 (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

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章法律师

广东律参律师事务所

异地居住、驻外工作(学习)达6个月以上的人员以及因病转外就医的人员,按照参保地规定办理异地就医手续后,在异地就医定点医疗机构住院发生的医疗费用实现即时结算。目前只能在参保地区的定点医院使用,如果在外地使用的话,必须去定点医院同意异地就诊,当地社保申请审批等,报销的费用也不一样,会少很多,只有申请外地治疗后,才可以在外地定点医院使用。

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