泉州医保报销比例是多少条件是什么-法师兄

泉州医保报销比例是多少条件是什么

来源：互联网时间： 2023-04-17 17:32:28 369 人看过

一、泉州医保报销比例是多少

1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

二、医保报销条件是什么？

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

3、资料完备

由此可见，泉州市民只要连续缴纳医疗保险满六个月，看的病符合基本医疗保险病种，并且资料齐全，那么就可以进行报销。泉州医保报销比例是根据医疗机构等级而划分的，并且起付标准是不一样的。在每一年，市民可以报销的总额上限是15万元。为了更好的使用医保卡，泉州市民可以通过网上查询的方式定期查询余额。

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