农合在异地购买药物，能否享受报销政策？-法师兄

农合在异地购买药物，能否享受报销政策？

来源：法律编辑整理时间： 2023-09-08 04:40:23 343 人看过

农村合作医疗制度是一种医疗互助共济制度，主要面向农村居民。主要的资金来源包括个人缴费、集体扶持和政府资助。新型农村合作医疗有自己的保障对象、范围以及水平，而这一制度的推出，其实也在一定程度上让农村居民看病问题得到缓解。然而，对于不同地区的政策规定仍存在差异。不能报销的情况包括指定医疗机构、超时情况、私自转院和特殊病种的报销等。

农村合作医疗制度是一种医疗互助共济制度，主要面向农村居民。主要的资金来源包括个人缴费、集体扶持和政府资助。新型农村合作医疗有自己的保障对象、范围以及水平，而这一制度的推出，其实也在一定程度上让农村居民看病问题得到缓解。当然，针对我国不同的地区，关于新型农村合作医疗的政策规定还是有一些差异。

不能报销的情况：

1．指定医疗机构。一般公立性质的医院才能享受新农合的报销情况，因此大家看病的时候一定要问清楚哪些医院可以享受新农合的报销政策。一般当地政府都会针对新农合的报销医院进行说明，大家在村集体就能够了解这些情况。但报销的标准会随着医院的不同报销的比例也不同。乡镇医院一般的手术可以报销90％，县级医院的报销比例在70％，而市级医院一般需要经县级医院办理转院手续后才能进行报销，报销的比例为40％。

2．超时情况。新农合的报销具有时效性，一般来说在手术结束之后就要选择到相关部门进行报销。很多人在手术结束之后就把这件事情给忘了，以至于后面和别人聊天才想起来报销的事宜。但此时就会容易超时，要知道戏弄和的报销是有时间要求的。一般在本地的医院治疗，报销时限为一年，也就是报销本年度的手术清单。如果是异地就医的情况下，要记住时间更短，一般只有3个月的时间。

3．私自转院。在看病的时候一般都会在县级医院，但随着病情的恶化和加重，很多人就会倾向于市级或省级的三甲医院。在这种情况下一定要注意办理转院手续，经过主治医生的批准签字后才能进行转院治疗，不然是不能享受报销待遇的。

4．特殊病种的报销。有些疾病不能享受新农合的报销事宜，像工伤和交通事故都是由第三方进行报销理赔，此外酒驾、偷窃、流产、美容等情况都不能报销。有些疾病需要在制定的医院才能进行报销，比如说一些小疾病如扁桃体炎等30种疾病要在乡镇医院治疗，而阑尾炎等50种疾病要在县级以上医院进行治疗。不符合这两种情况的都不能报销。

农村合作医疗制度：哪些情况不能报销？

农村合作医疗制度是我国农村地区的一项重要社会保障制度，旨在解决农村居民的医疗保障问题。然而，在享受这项制度带来的福利的同时，也存在一些限制和规定。根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定，以下情况不能报销：

1. 应当从工伤保险基金中支付的；

2. 应当由第三人负担的；

3. 不属于医疗费用清单范围或者医疗费用清单所列项目的；

4. 所发生的医疗费用不符合医疗费用清单规定的；

5. 应当由公共卫生部门负担的；

6. 应当由民政部门负担的；

7. 应当由财政部门负担的；

8. 不属于基本医疗保险支付范围的。

此外，有下列情形之一的，医疗费用也不能报销：

1. 医疗事故发生的；

2. 因酗酒、吸毒、自杀等非正常原因发生的；

3. 医疗费用与交通事故、工伤、失业、生育等情形有关的；

4. 医疗费用与护理费、残疾赔偿金、护理残疾赔偿金、误工补助、丧葬费、抚恤金、职工的平均工资、指数化月平均工资、解除或者终止劳动合同的2倍有关的；

5. 法律、法规规定的不属于应当从工伤保险基金中支付的。

总之，虽然农村合作医疗制度是为了保障农村居民的医疗保障权益而设立，但并不是所有医疗费用都可以报销。在使用这项制度时，农村居民应当了解相关规定，避免因不了解规定而产生的不必要的麻烦。

农村合作医疗制度是我国农村地区的一项重要社会保障制度，旨在解决农村居民的医疗保障问题。然而，在享受这项制度带来的福利的同时，也存在一些限制和规定。根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定，以下情况不能报销：1. 应当从工伤保险基金中支付的；2. 应当由第三人负担的；3. 不属于医疗费用清单范围或者医疗费用清单所列项目的；4. 所发生的医疗费用不符合医疗费用清单规定的；5. 应当由公共卫生部门负担的；6. 应当由民政部门负担的；7. 应当由财政部门负担的；8. 不属于基本医疗保险支付范围的。此外，有下列情形之一的，医疗费用也不能报销：1. 医疗事故发生的；2. 因酗酒、吸毒、自杀等非正常原因发生的；3. 医疗费用与交通事故、工伤、失业、生育等情形有关的；4. 医疗费用与护理费、残疾赔偿金、护理残疾赔偿金、误工补助、丧葬费、抚恤金、职工的平均工资、指数化月平均工资、解除或者终止劳动合同的2倍有关的；5. 法律、法规规定的不属于应当从工伤保险基金中支付的。因此，在使用农村合作医疗制度时，农村居民应当了解相关规定，避免因不了解规定而产生的不必要的麻烦。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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