特殊病种到期续签流程-法师兄

特殊病种到期续签流程

来源：互联网时间： 2023-08-03 16:50:22 104 人看过

特殊病种到期续签流程如下：

1、先要去档案室调取病历资料；

2、到医保科去拿特殊病种申请表；

3、再叫主治医生填写，盖章，交到医保科审核；

4、医院办理完结后，患者或家属携带相关到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。

住院和门诊特殊病种报销

要了解医保如何报销医疗费用，首先参保人要明确自己参加的是职工医疗保险，还是居民医疗保险。职工医保和居民医保的参保人员都可享受门诊特殊病种医疗费用报销和住院医疗费用、普通门诊费用报销待遇。

住院报销职工和居民医保最高支付限额分别为12万元和7万元。对于职工医保参保人员，一年内第一次住院起付标准三级医院为700元，二级医院为500元，一级医院为350元；第二次分别为500元、350元、200元。从第三次起不再设置起付标准。

属于规定范围内门诊特殊病种和治疗项目的医疗费用视同住院费用。

2017年最高支付限额为12万元。起付标准以上最高支付限额以下个人负担比例为：

1、起付标准

对于居民医保参保人员，2017年最高支付限额为7万元。符合医保统筹基金支付范围的住院或门诊特殊病种费用每次达到起付标准以上、最高支付限额以下的部分，按规定比例报销。

2、报销比例

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

退休
特殊工种提前退休流程

一、特殊工种提前退休流程办理特殊工种提前退休流程：第一步：单位填写《单位职工特殊工种退休花名册》和《单位职工特殊工种退休审核表》并加盖单位章；第二步：《单位职工特殊工种退休花名册》和《单位职工特殊工种退休审核表》由单位报主管部门审核盖章；第三步：单位带社保登记证、上述资料到当地社保局办理相关手续。二、办理特殊工种退休所需议文件1、当地人力社保局认定单位特殊工种的批复文件（复印件）；2、单位职工特殊工种退休花名册（一式5份）；3、单位职工特殊工种退休审核表（一式5份）；4、证明本人从事特殊工种的档案材料；5、个人要求提前退休的申请。

2023-05-29

62人看过
退休
特殊工种办理退休流程

特殊工种退休办理流程如下所示：首先，需要向劳动人事部门提交特殊工种退休申请。申请过后需要到档案局查询自己的档案，注意查询档案的时候，查询自己的特殊工种工作年限，是否达到了特殊工种退休年限的标准，这个标准一般是8-10的样。（具体以当地政策为准）其次，查询特殊工种工作年限期间的工资单，这点一定要谨慎，查询到工资单之后，必须要盖上档案局的公章才算为有效工资单，才能复印工资单。工资单一般都会在档案局，有相关的备案。一、特殊工种怎么计算工龄1、特殊工种的工作年限是累计计算的，而不是按连续工作年限计算的2、如果按照有毒有害工种退休，只要满8年；如果按井下或高温工种退休，要满9年才能提前退休果从事高空和特别繁重体力劳动的必须在该工种岗位上工作累计满10年；3、曾经从事过两个以上特殊工种的人员，可将两个及以上特殊工种的实际年限相加，退休条件按从事特殊工种要求的工作年限来确定。二、锅炉工55岁退休文件锅炉

2023-03-13

73人看过
退休
特殊工种退休审批流程

特殊工种并一个正式的概念，只是一个约定成俗的叫法。我国原国家劳动部将从事井下、高空、高温、特重体力劳动和有毒有害的工种定为特殊工种，并明确特殊工种的范围由各行业主管部门或劳动部门确定。根据我国养老保险政策规定，从事特殊工种劳动者满足一定条件后可以申请提前退休。当特殊工种达到退休条件的时候，就可以根据特殊工种退休审批流程去申请了。【承办机构】：社保经办机构【办理事项】：特殊工种提前退休【咨询电话】：12333特殊工种退休条件：1、符合国家特殊工种提前退休目录；2、从事特殊工种达到法定年限；3、累计缴纳养老保险满足最低缴费年限；4、达到特殊工种提前退休年龄。特殊工种退休年龄：目前我国特殊工种提前退休国家规定年龄为男年满55岁、女年满45岁。特殊工种退休资料：1、身份证；2、社保卡；3、人事档案；4、特殊工种退休申请书；5、其它所需资料。【备注】：具体办理资料依据省市养老保险政策执行。特殊工种退

2023-03-16

356人看过
退休
特殊工种退休办理流程

一、特殊工种退休办理流程(一)凡要求按特殊工种提前退休的人员，每月10日前向所在单位(或档案代理机构)递交提前退休书面申请，并提供本人从事特殊工种的工种名称、具体从业期限及能证明所从事特殊工种的原始资料。(二)所在单位或职工档案托管机构对个人提出的申请理由、工种岗位、具体从业期限及原始资料结合个人档案进行审核，并对要求办理提前退休人员的年龄、工种、参加工作时间、从事特殊工种年限等基本情况进行公示，公示期五天。(三)所在单位或职工档案托管机构于每月20前将当月公示无异议的提前退休的名册及个人档案、个人补充的辅助材料报送县人社局审核汇总，并于每月25日前上报市人社局审批。(四)市人社局具体负责审批全市特殊工种提前退休，实行每月审批一次，从审批的次月起计发基本养老金。(五)县人社局对不符合提前退休条件的，在市局审批的次月10日前将个人档案退还给原单位或职工档案托管机构并简要说明不符合的理由。(六

2023-05-28

324人看过

医疗机构
特殊病种更换医院要什么手续

本地特殊病种备案未到期，参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的，应持社保卡到原选定特殊病种定点医院办理注销手续。办理注销手续前，应先结清原定点医院特殊病种费用，由原特病定点医院出具《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》，次日持社保卡及《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》到新选定的本地特殊病种定点医院重新办理备案手续。一、北京城镇职工怎么修改医保定点医院两种修改方式:单位和个人。北京医保定点医院选择后，一年只能更改一次，所以参保人员一定要慎重选择。1、个人无法网上变更，要去街道社保所或去缴纳社保的机构去变更。应至选定的医保中心所在区县范围内的一级、二级医保定点医疗机构就医，凭本人有效证件（委托他人代办的，还需提供代办人有效证件）、社保卡或医保卡、就诊医院开具的《入院通知单》到定点区县医保中心或街道医保服务点办理登记手续。2、可以在网上变更定点医院，但是要有单位的数字证书。每月5一25日，

2023-02-04

345人看过
法律综合知识
特殊(定)病种是指哪些病

一、特定病种范围(1)慢性肾功能衰竭尿毒症(限透析治疗)(2)肾移植术后(3)骨髓移植术后(4)肝移植术后(5)血友病(6)各类恶性肿瘤(放疗、化疗)(7)艾滋病(8)H7N9禽流感二、特殊病种范围:(1)各类恶性肿瘤(2)慢性肾功能衰竭(非透析治疗)(3)慢性阻塞性肺气肿并肺原性心脏病(4)高血压病二期(含二期)以上(5)冠心病(反复发作的心绞痛或心肌梗塞)(6)糖尿病(7)系统性红斑狼疮(8)帕金森氏综合征(9)精神分裂症(10)再生障碍性贫血(11)慢性心功能衰竭(心功能II级以上)(12)肝硬化(失代偿期)(13)慢性病毒性肝炎(乙型、丙型，活动期)(14)类风湿性关节炎(15)珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)(16)癫痫(17)脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症)(18)多发性硬化(19)重症肌无力(20)强直性脊柱炎(21)肾病综合征(22)丙型肝炎(

2023-05-29

253人看过