患者是否仍需举证-法师兄

患者是否仍需举证

来源：互联网时间： 2023-05-01 17:22:57 270 人看过

在医疗事故中实行举证责任倒置，但患者并不是什么证据都不需要提供。在医疗侵权案件中，要涉及四大要件：侵权行为、被告方过错、医疗行为与损害结果之间的因果关系及损害后果。

举证责任倒置后，医院要就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错方面提出证据，患者要就侵权行为和损害后果提出证据。也就是说，举证责任倒置后，医院要向法院提供两个要件的证据，而患者也要向法院提供一定的证据，证明自己确实在那家医院就诊或手术过，而医院对自己权益造成了损害。

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1、患方的身份及亲属关系证明：患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件；2、病历资料复印件，包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等；3、患者或家属的误工证明，如工资单或单位出具的工资证明；无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明；4、相关费用单据和清单，包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据；如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据；如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的，无其他生活来源者的户籍证明及无业证明；5、其他，如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等；证据必须说明证据的来源；书证须提交原

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患者举证时需注意的问题:1、患者就存在医患关系举证患者就双方存在医患关系举证并不困难，但需要注意对于临时就诊而出具门诊手册的保管和举证，因为《医疗事故处理条例》第28条第5项规定：“在医疗机构建有档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。”《医疗机构病历管理规定》第4条规定：“在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。”审判实践中，就有患者因没有保存好门诊病历，起诉后因无法确定医疗机构诊断的事实，最终导致患者承担举证不能的败诉风险。患者在诉讼时，经常会遇到曾到多家医疗机构就诊的问题，在举证方面患者应当将其与所有的医疗机构建立医患关系并进行相关诊治的证据向法院提供。患者提供上述所有证据的目的，有以下几方面的作用：第

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1、医患关系。患者应当举证在医疗机构接受过治疗或医疗机构的医务人员对其实施过诊疗行为，予以证明双方之间医患关系的成立。挂号单、门诊手册、病历、缴费凭证等均可以作为证据。2、损害后果。患者应当举证证明其受到的损害后果，包括人身损害、财产损害、精神损害。损害后果表现为诉讼请求时通常有医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费等。医疗费等有效票据、误工证明、鉴定意见等均可以作为证据。3、医疗机构存在过错。过错责任原则的举证分配原则是“谁主张、谁举证”。因此，患者应当承担医疗机构存在过错的举证责任。一般情况下，患者在立案前可以委托具有资质的司法鉴定机构进行过错鉴定，也可以向法院申请过错鉴定，鉴于申请人是患者，因此产生的鉴定费用，也应当由患者先行垫付。4、医疗机构的诊疗行为与患者损害后果存在因果关系。由于患者缺乏医学

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在医疗侵权纠纷中，医疗机构对医疗行为与损害后果之间不存在因果关系以及不存在过错承担举证责任，但这并不意味着患者在医疗侵权纠纷不承担任何责任。首先，患者要到法院起诉医疗机构，必须证明自己在该医疗机构就诊的事实，要对自己受损害行为提供证据，在什么时间受到什么伤害提供证据，即作为原告的患者的损害与该医疗机构的医疗行为具有事实因果关系，这些事实可以通过患者在医疗机构就诊时的挂号、交费单据等证据证明。否则，如果患者在此医疗机构就诊而起诉其他医疗机构显然是不能成立的主张。其次，患者要对受损害的结果提供证据，受到了多大的伤害，造成了多么严重的后果，损害数额是怎样计算出来的，这些都是要由原告即患者提供证据加以证明的。再次，在医疗诉讼中，如果医疗机构提出了充分的证据证明了自己的清白后，而此时就要求患者提供反驳的证据，否则，患者就可能面临败诉的危险。一、医疗纠纷存在哪些危害1、就患者而言，医疗纠纷往往需要牵扯

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1、患者承担的举证责任。根据《民事诉讼法》第64条规定的谁主张，谁举证原则以及最高法院证据规则，作为患者应承担接受医疗单位治疗护理和损害结果存在的证据有：(1)在医疗单位治疗的病历及相关票据;(2)在治疗过程中的体温单、化验单以及医学影像、拍片、检查资料;(3)输液、输血、注射、药物等引起不良后果，现场实物;(4)身体受到损害后所造成的后果;(5)医疗单位所在居民平均生活水平情况;(6)如果患者构成伤残的，还须提供权威部门的伤残等级鉴定书;(7)其他用来证明在医疗过程中接受治疗所造成的损失以及侵害结果的存在所造成的损失等有关证据材料。2、患者应注意掌握的自身权利。为了进一步保障患者在医疗纠纷中的权利，《医疗事故处理条例》对患者的权利作了新的规定，其核心是患者享有知情权和选择权，这些权利对患者在医患纠纷中起到积极有利的作用。(1)患者有复印病例资料的权利;(2)在发生医疗事故争议时，患者有与

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