医保报销比例怎么计算？-法师兄

医保报销比例怎么计算？

来源：互联网时间： 2023-07-21 15:45:05 450 人看过

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。具体的报销比例要看国家每年的规定。

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

上海医保报销比例答疑

网友提问：

上海医保报销比例是多少？

律师回答：

1、在职员工：免赔额1500元，报销比例85％，最高报销额度46万。

2、退休人员：免赔额1200元，报销比例92％，最高报销额度46万。

3、原退休老人：免赔额700元，报销比例92％，最高报销额度46万。

《中华人民共和国社会保障法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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