报销生育保险需具备什么条件-法师兄

报销生育保险需具备什么条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 20:14:27 318 人看过

生育保险(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度，以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性劳动者生儿育女，实现了人类自身的再生产;同时，保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。

生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。

生育保险报销条件

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

生育保险报销多少

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

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一、准生证是否是生育保险报销的必备条件是的。生育保险报销必须持有准生证，生育保险报销需要的材料如下：1．计划生育部门签发的计划生育证明；2．医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明；3．生育女职工、计划生育手术职工本人身份证；4．企业职工生育医疗证申领表；5．企业职工计划生育手术医疗证申领表；6．企业职工生育医药费报销申请单；7．企业职工生育保险待遇核准结算表；8．企业职工生育保险外地就医申请表；9．生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；10．收款收据。二、生育保险报销多长时间到账生育保险报销一般一个月到三个月到账。女职工可在生育后，及时去当地的社保经办机构申请，并提交相关的材料；经其受理并审核通过的，会及时发给职工。《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按

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正常分娩报销大庆生育保险费用需要准备的材料1、《结婚证》原件一份、复印件两份;2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工，最好提供当地的生育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;6、所有医院的单据原件;7、《生育报销审批表》两份，加盖公章;8、《生表一》两份，男方女方单位均加盖公章;9、《生表二》两份，加盖公章;10、《生育报销汇总表》一份，加盖公章。计划生育报销大庆生育保险费用需要准备的材料1、《结婚证》原件、复印件两份;2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;4、所有医院的单据原件;5、《生育报销审批表》两份，加盖公章;6、《生表一》两份，加盖公章;7

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男职工生育保险报销条件：同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;(2)配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;(3)配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。1.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。2.配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审

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1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇：(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;(二)正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;(三)施行计划生育手术的，提交相关医学证明;(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育

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社保中的生育险的报销标准为：由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定，生育保险报销比例由各省市具体规定。以济南市为例：生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1、顺产为270％；2、难产为320％；3、剖腹产为420％。相关成都男职工生育保险报销标准男性职工也是可以报销生育险的。前提是你的老婆没有参加生育保险，或者生育保险缴费没有满12个月的。并且，男性职工只能报销生育医疗费部分，没有生育津贴！报销标准是女性职工报销标准的一半。如下：1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元；2、妊娠满7个月生产或流产的1000元；3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元；4、妊娠不满3个月流产的150元；5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。《女职工劳动保护特别规定》第八条规定，女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单

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一、生育保险报销条件有哪些1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。二、生育保险报销流程参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：1、符合国家、省、市计划生育政策规定；1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1－10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）。（一）、生育保险待遇申领：1、申请人提供资料：a、

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一、生育保险报销流程是什么?(1)准备材料，在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口，办理报销手续。需要准备的资料：参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件);在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单，都需加盖医院印章。(2)进项待遇申报，在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。(3)经有关部门审核，符合生育保险报销待遇申领条，将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。二、享受生育保险的条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可;2、已办理参保备案，并在当地生育;3、当地人社局要求的其他条件。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：1、符

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一、生育保险报销文件生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴其中住院生产费用不用担心，医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900;剖宫产：一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800;门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销，报销时需要的材料有：1、《生育服务证》及复印件;2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件;3、医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件;4、填写《生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份：5、填写《生育保险手工报销审批表》两份;6、单位填写《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;7、医院检查的交费凭证(收据和小白条)由女方单位向社保部门提交;二、哪些企业应为员工上生育保险在全国城市基本实现女职工生育费用的社会统筹，覆盖范围由国有企业逐步扩展到所有企业。因此，中华人民共和国境内的国家机

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