2020医保报销流程-法师兄

2020医保报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-25 16:05:40 183 人看过

2020医保异地报销完善了已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形以及省级参保人员经备案同意转异地医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

大病医保报销流程

1、所需材料有参保人身份证、参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件。

2、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。

3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

4、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条

依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第三十二条

个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

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（一）费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。（二）给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行；津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明（具体产品规定），就能从保险公司获得保险金。对于额外补充费用报销型保险的人群，根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。不论社保机构还是保险公司，都是凭发票报销，尤其是社保要求出示原件。所以，在申请报销社保时，要提醒工作人员开分隔发

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一、肇事逃逸医保报销流程肇事逃逸医保不会报销，只能通过交强险和商业险保险，其流程：1.打电话给保险公司，报告事故情况，进行事故后续处理;2.调查事故缘由。对整个事件进行调查，查看是哪一方的责任，才能确保谁负责，如果责任方是自己，那么自己的医疗费可以报销，如果是肇事方的责任，那么赔偿的就是对方了。3.确定损失。与保险人、修理厂或相关单位协商确定事故损失的方向、项目和金额。4.提供相关资料进行赔偿。二、酒驾和肇事逃逸哪个更严重肇事逃逸比酒驾更加严重。酒驾的处罚主要是暂扣、吊销机动车驾驶证和罚款、拘留。肇事逃逸的由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，且终生不得重新取得机动车驾驶证，肇事逃逸导致后果严重的，构成交通肇事罪，需要承担刑事责任。《刑法》第一百三十三条交通肇事罪违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后

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人流生育险是不可以进行报销的，做人流手术不属于生育，但是人流的检擦费用可以进行报销，人流的费用是可以进行刷医保卡。人流医保报销流程是参保人员携带社保卡、身份证等资料到社保局办理申请，社保机构受理后，工作人员对申请材料进行审核，工作人员办理结算，支付工作等。一、人流生育险可以报销吗人流生育险是不可以进行报销的，做人流手术不属于生育人流的费用可以刷医保卡的。如果住院，费用是可以进入医疗保险的，个人账户的资金刷完以后产生的费用是可以报销一部分的。二、人流产医保报销流程人流产医保报销流程：本地报销1.参保人员携带社保卡、身份证、费用汇总清单等材料到社保机构申请;2.社保机构受理后，工作人员对申请材料进行审核，若是申请材料齐全，录入系统之中;若是申请材料不齐全，退还材料，并一次性告知需要补齐的材料;3.录入系统之后，工作人员办理结算，支付工作，最后您即可获得一定的保险金。异地报销1.符合条件的参保人

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(一)门诊特殊疾病(门诊慢性病和门诊大病)：到城乡居民医保定点医疗机构(不含村卫生室和社区卫生服务站)就医购药，发生的医疗费用直接报销。(二)普通住院：1、在统筹区域内定点医疗机构住院，出院时直接报销;2、到符合规定的统筹区域外定点医疗机构住院，出院后向参保地城乡居民医保经办机构提交手续，进行报销。(三)需提供的手续：1、本人参保证件(社会保障卡、医保卡、合作医疗证、身份证);2、医疗费用发票、病历、诊断检查报告单等材料;3、由相关部门出具的建档立卡贫困人口医疗保障救助对象认定材料。

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一、电子医保卡报销流程解析电子医保卡报销流程是：1．激活自己的医保卡电子凭证之后，就能获得一个二维码，看病的时候直接让医院扫描二维码即可。2．可以报销的部分会立即报销，不能报销的直接从个人医保账户额的余额里面扣除。到定点医疗机构或者药店看病时，直接用电子医保卡报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，从基本医疗保险基金中支付。二、医保报销要多久按照医保规定来看，如果本地就医报销一般是十五个工作日到账，异地就医报销一般是30个工作日内到账。只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后，由他们负责业务的工作人员结算、签批以后，需要两周时间左右就会打卡发放。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿

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