马鞍山市医疗保险报销不受理条例
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-29 19:01:28 403 人看过

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:

服务项目类。

1、挂号费、病历工本费。

2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

非疾病治疗项目类。

1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。

医用材料类。

1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。

4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

诊疗设备类。

应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

治疗项目类。

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

其它。

1、各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

3、因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。

4、出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。

5、除急诊、急救外,定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。

6、定点医疗机构对外合作的诊疗项目。

7、未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

以上便是关于关于医疗保险报销问题,医疗保险不予支付的费用有哪些的相关内容介绍,希望能对您有帮助。如果您不仅上了社会医疗保险还上了商业医疗保险、意外保险,如果有社保不能报销的,可以看看商业保险或是意外保险能否报销,如果在报销范围,而保险公司不予报销的话,那么建议您最好是走法律途径,如果没有懂这方面知识的亲友,最好是请个专业的律师帮助打官司了。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月21日 12:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 马鞍山异地就医报销规定
    马鞍山异地就医报销规定具体如下:1、本地报销:(1)参保人员因病需要住院治疗的,凭住院定点医疗机构入院通知书、《职工医疗保险证历》和医保卡,在住院部划卡办理住院手续;(2)办理住院手续时需交一定数额的预付金,一般不超过预计住院医疗费用的40%,出院结算时多退少补;(3)出院结算时,按政策规定由个人负担的费用,从个人帐户资金和预付金中支付,余下费用由医疗机构和医保中心结算。参保人员应在出院或转院后的3个工作日内与转出医院办理完费用结算手续;(4)未划卡办理住院手续发生的医疗费用由个人自理;2、异地报销:(1)参保人员因公或其它原因在外地期间因突发危急重病,必须就地急诊抢救住院的,应在入院后3个工作日内直接或通过单位与市医保中心医疗服务科联系办理登记手续;(2)异地住院医疗费用先由个人或单位垫付,出院后携住院费用明细清单、收费票据、出院小结和IC卡等资料(因公出差的,应附单位证明、出差车旅费报
    2023-08-09
    499人看过
  • 马鞍山异地/转诊生育医疗费报销流程
    办理条件:(1)符合享受我**育保险医疗待遇的参保人员。(2)因特殊情况需转异地生育。申请材料:(1)《马鞍山**育保险异地生育申请审批表;(一式二份)(2)参保人员本人的医疗保险卡/社会保障卡、身份证、结婚证、生殖保健服务证/生育证及《围产保健手册的初诊记录。(上述材料的原件和复印件各一份)(3)审核过程中遇特殊情况需提供的其他补充资料等。办理流程:参保人员填写完善《马鞍山**育保险异地生育申请审批表,备齐表格下方所需材料,到**育保险经办机构办理申请登记手续。办理时限:审核通过,即时办理收费标准:不收费办理地点:市人力资源和社会保障局行政服务大厅一楼8号窗口(湖南东路900号)
    2023-05-10
    470人看过
  • 马鞍山大病医疗保险包括什么病
    如今,尽管很多人办理了马-鞍山医保,但对于其大病并不清楚。据悉,马-鞍山大病医疗保险包括很多病种,但它们的门诊大病和住院大病并不相同,其中在住院大病上,新农合有终末期肾病、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、艾滋病机会感染等。在门诊大病上,马-鞍山大病医保一般包括慢性肾功能衰竭门诊透析;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;血友病专科门诊治疗;再生障碍性贫血专科门诊治疗;地中海贫血专科门诊治疗;颅内良性肿瘤专科门诊治疗等病种。在住院大病上,以新农合为例,它一般包括儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等多类重大疾病。马-鞍山大病医疗保险包括的病种有很多,其中在门诊大病上,一般有血友病专科
    2023-05-08
    488人看过
  • 马鞍山医师资格考试报名不受理的情形
    具有下列情形之一的,不予受理医师资格考试报名:1、卫生职业高中毕业生;2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生;3、医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的;4、医学专业毕业,但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的;5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的;6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的;7、持《专业证书或《学业证书报名参加医师资格考试的;8、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。
    2023-05-29
    276人看过
  • 鞍山报销医保流程
    鞍山市民生病住院后的费用,可以申请医保报销,以减轻市民看病带来的经济负担。那么,鞍山医保怎么报销?市民可以携带住院费用结算单、出院诊断证明以及收据原件等材料去社会保险基金管理局办理结算。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。鞍山医保怎么报销?首先办理人携带报销单据去社会保险基金管理局申请;然后在收到申请材料后医保中心当日完成审核,结算等工作;最后材料审核通过后,申请
    2023-05-08
    301人看过
  • 马鞍山申请工伤医疗、康复费用报销办理材料
    申请工伤医疗、康复费用报销办理材料1.参保单位填报《马鞍山市工伤职工医疗费用申报审批表,并提供工伤认定书、医疗费用发票及明细清单、门诊病历或出院记录及其它需要提供的病历资料;2.转外治疗的需提供转诊审批材料;3.旧伤复发、康复治疗需提供确认材料;4.材料不完整的,给予一次性书面告知需补正的材料;5.受理后对相关的医疗费用进行审核、审批后用人单位办理领取手续。
    2023-12-07
    468人看过
  • 马鞍山生育保险报销需要哪些材料
    生育保险对马鞍山女职工来说意义重大,可以很好地维护女职工的合法权益,因此职工在参保后应该主动了解其报销情况,尤其是报销流程。据悉,马鞍山生育保险报销,参保人员需要携带材料前往社保经办机构申请。所需材料1、医疗费用凭证;2、本人社会保障卡;3、医疗费用凭证;4、结婚证;5、医疗费用明细清单;6、出院记录;7、个人身份证;8、生育证;9、婴儿出生医学证明。基本流程1、参保职工持IC卡、《马鞍山市职工生育保险定点申请表》和入院通知单,到选定的定点医疗机构住院部办理入院手续,出院结算时发生的符合生育保险规定的生育医疗费用由定点医疗机构记账,个人不自付。其余属个人自费的部分由参保职工个人承担。2、参保职工因特殊情况确需转异地生育的,应到市社会保险经办机构办理转诊手续。急诊可先入院,入院后5个工作日内补办有关手续。未按规定及时办理转诊备案手续的费用全部由个人自理。马鞍山生育保险报销,参保人员需要携带医
    2023-05-08
    128人看过
  • 马鞍山市享受失业保险待遇的条件有哪些
    1.享受失业保险待遇的条件(1)被终止、解除劳动关系前,所在单位和本人已按照规定参加失业保险并履行义务满1年;(2)非因本人意愿中断就业;(3)已办理失业登记、并有求职要求的。2.失业保险金的领取期了限和标准失业人员领取失业保险金的期限,依据其失业前所在单位和本人累计缴费时间(周年)计算。我市现行失业保险金标准为364元/月。3.医疗补助金标准失业人员在领取失业保险金期限内,除每月领取15元定额医疗补助处,因病确需住院,经审核在指定医疗机构冶疗的,按照失业人员失业前所在单位和本人累计缴费年限(周年),并参照我市城镇职工基本医疗保险规定的住院治疗项目范围计发医疗补助金。4.丧葬补助金和抚恤金失业人员在领取失业保险金期间死亡的,参照我省对在职职工死亡享受丧葬补助金和抚恤金的规定,向家属一次性发给丧葬补助金和抚恤金(丧葬补肋金的标准为2000元,抚恤金的标准为8个月平均工资),失业人员死亡当月尚
    2023-05-04
    243人看过
  • 马鞍山农村低保注销登记受理条件有哪些
    一、马鞍山农村低保注销登记受理条件有哪些低保对象家庭人口状况、收入状况、财产状况发生变化,不再符合低保政策。二、马鞍山农村低保注销登记办理流程(一)定期核查。乡镇人民政府定期对低保对象进行核查;(二)申报注销。对经核查不再符合低保政策的,应及时报告县级民政部门进行注销,并停发低保金三、马鞍山农村低保注销登记取消条件是什么1、靠关系、骗保人群农村有一群人,拉关系、做人情等,不少靠有关系拿到低保,甚至骗保,造成了农村低保发放乱象的产生。所以针对这类人群,将进行整顿,对于不符合条件的清理出去,对于骗保严重者还会追究其法律责任。2、有劳动能力,好吃懒做的其实农村存在不少这类人,自身具有劳动能力,却好吃懒做、游手好闲,盼望着拿到低保过日子。这类人拿低保不但占用需要低保人群的名额,而且败坏社会风气。所以低保领取政策规定,这部分人不予发放低保。3、由于婚姻造成经济困难的人群如今农村婚礼财年年攀升,有的家
    2023-05-25
    76人看过
  • 马鞍山市汽车保险的好处
    一方面:1、在车辆有所损伤的情况下可以进行修理,这样就可以节省一些维修费用,而且也能够得到很好的维修服务。2、可以在自身遭遇意外事故之后能够及时得到赔付,较好地进行治疗。3、对意外事故中的第三者的合法权益进行保护,这主要是通过交强险以及第三者责任险来进行的。另一方面:1、可以使保险公司通过对保险费的控制从而约束车主的行为,使其在驾车时更加注意安全。2、车辆的保费同车辆出险次数相联系,在一定程度上使一些车主对安全驾驶更为重视。专家建议:除了强制投保的险种,还应当多选择几种险种投保,比如划痕险、三者险、不计免赔险、车损险、全车盗抢险等。这些险种都属于商业险范畴,平时在用车时发生事故的可能性也比较大,需要特别重视。另外一些像自燃险这样的冷门险种,由于其发生的概率较小,特别是对于新车来说,车主可以不予考虑。
    2023-05-30
    215人看过
  • 马鞍山执业助理医师资格报考条件
    执业助理医师资格报考条件:1、具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试;2、以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。
    2023-05-29
    442人看过
  • 鞍山市环境保护条例
    鞍山市第十三届人民代表大会常务委员会公告第9号2004年12月17日鞍山市第十三届人民代表大会常务委员会第十四次会议通过的《鞍山市环境保护条例》,已由辽宁省第十届人民代表大会常务委员会第十七次会议于2005年1月28日批准,现予公布,自2005年5月1日起施行。鞍山市人民代表大会常务委员会二○○五年二月十八日鞍山市环境保护条例(2004年12月17日鞍山市第十三届人民代表大会常务委员会第十四次会议通过、2005年1月28日辽宁省第十届人民代表大会常务委员会第十七次会议批准)第一章总则第一条为保护和改善人居环境与生态环境,防治污染和其他公害,保障人体健康,实现环境与经济和社会的全面、协调、可持续发展,依据《中华人民共和国环境保护法》和有关法律、法规,结合我市实际,制定本条例。第二条本市行政区域内的一切单位和个人,必须遵守本条例。第三条市、县(含县级市、区,下同)人民政府应当对本辖区的环境质量
    2023-04-24
    170人看过
  • 2023年眉山大病医疗保险报销比例
    谈到眉山医保中的大病医疗保险,人们最关注的应该就是其报销比例问题了。那么,眉山大病医疗保险报销比例是多少?据《意见》可知,2016年眉山大病医疗保险报销比例不低于50%。在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着国家保障制度的不断完善,眉山大病医疗保险报销比例也将不断上升。而现阶段,眉山大病医疗保险报销比例已为50%。
    2023-05-08
    365人看过
  • 马鞍山市汽车保险理赔基本原则
    车险理赔工作涉及面广,情况比较复杂。在赔偿处理过程中,特别是在对汽车事故进行查勘工作过程中,必须提出应有的要求和坚持一定的原则。(一)树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则在整个理赔工作过程中,体现了保险的经济补偿职能作用。当发生汽车保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投入生产运营。及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位(含个体运输户)生产、经营的持续进行和人民生活的安定。在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。(二)重合同,守信用,依法办事保险人是否履行合同,就看其是否严格履行经济补偿义务。因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制
    2023-05-29
    217人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 马鞍山医保报销政策
      河南在线咨询 2024-03-04
      马鞍山医保报销政策如下:1、个人医疗保险覆盖人群调整:覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;2、个人医疗保险的筹资:合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重;3、个人医疗保险筹资标准确定:整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平;4、个人医疗保险保障待遇:逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距;5、新个人医疗保险的实施。
    • 鞍山市XX合作医疗报销步骤
      青海在线咨询 2022-08-26
      一、报销流程参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人复印件或证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。二、报销比例标准核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。三、所需材料:出院证、正式发票、费用清单、本、身份证、农村合作医疗证。 1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
    • 马鞍山异地就医报销规定
      河北在线咨询 2024-03-04
      马鞍山异地就医报销规定具体如下:1、本地报销:参保人员因病需要住院治疗的,凭住院定点医疗机构入院通知书、《职工医疗保险证历》和医保卡,在住院部划卡办理住院手续;办理住院手续时需交一定数额的预付金,一般不超过预计住院医疗费用的40%,出院结算时多退少补;2、异地报销:参保人员因公或其它原因在外地期间必须就地急诊抢救住院的,应在入院后3个工作日内直接与市医保中心医疗服务科联系办理登记手续。
    • 鞍山市工伤保险如何报销?
      澳门在线咨询 2022-10-09
      工伤赔偿标准,又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工,工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。只有认定工伤之后,才可以享受工伤待遇。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,用人单位参照《工伤保险》条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。计算具体赔偿费用参照2014年《陕西省实施(工伤保险条例)办法》。
    • 马鞍山医疗器械市场怎么去?
      安徽在线咨询 2023-10-29
      医疗器械市场征收怎么补偿首先要看征收的是房屋还是土地来修建医疗器械市场。房屋征收与土地征收适用的法律法规不同,补偿方式不同。 按照集体土地上房屋征地拆迁适用的法律是《土地管理法》及各地政府依据该法制定的征地拆迁补偿办法。补偿标准原则上是不得降低原有生活水平,短期生活有改善,长远生活有保证。同时要根据房屋的建筑结构和修建年代、地理位置和用途进行综合考量。还要结合政府的安置方式来区别计算。按照产权置换