一、医疗纠纷诉讼费技巧

医疗纠纷的证据搜集

患者一方要打赢官司，仍然要举出比较充分的证据。一般来说，下列证据是不可少的：

患方的身份及亲属关系证明

患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人（如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）的身份证及户口簿复印件;以证明患者或者其他人的身份情况。

病历资料复印件

包括患者门诊病历、住院志（入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院（死亡）小结等;这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印，患方可申请法院吊取证据。

患者或家属的误工证明

如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明;

相关费用单据和清单

包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明;

其他

如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。证据必须注明证据的来源;书证须提交原件，提交原件确有困难的，可以提交复制品、照片、副本或节录本。

如患者委托律师代理医疗纠纷，则提交签署的授权委托书，并注明代理权限。

医疗鉴定

医患纠纷中的鉴定，一般可分为医疗过错鉴定、医疗事故鉴定和损害程度鉴定等，是否需要进行鉴定、需要进行哪种性质的鉴定，一般要根据当事人的主张和具体案情来决定。医疗过错鉴定，是人民法院在诉讼过程中依据职权或当事人的请求，委托专门机构且具有专门知识的人，对患方所诉损害结果与医疗方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、评定和判断，为法官公正裁判案件提供科学依据而进行的一项诉讼活动。它涉及法医学、赔偿医学、临床医学、药理学等多种学科，属法医学司法鉴定。在医患纠纷中，“医疗过错”和“因果关系”的认定具有很强的专业性，仅凭法官的知识和社会经验去对当事人提供的病历、诊断、医学文献及其陈述而就争议事实及责任做出评判是不客观的。因此，在医患双方就“医疗过错及因果关系”不能达成一致意见时，原则上应当进行鉴定。

举证责任

医疗机构在处于被告地位时，应适用举证责任倒置，患者或患者家人不承担举证责任，实际上这是一种错误或片面的理解。该规定字面所包含的文义表明，医疗机构的举证责任只是部分倒置，即医疗机构仅就其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

至于患者是否在该医院就医治疗、有无损害事实、是否存在实际损失、存在哪些损失、损失多少等，举证责任均在患方。并且，只有在患方举证证明上述事实确实存在的前提下，医方的“举证责任倒置”才具有实质意义。

二、医疗纠纷诉讼费谁承担

一审中，医疗损害责任纠纷案件的受理费通常由原告预交，审理过程中需要进行医疗损害责任鉴定时，一般也由原告垫付，待鉴定作出后，人民法院根据鉴定意见划分责任比例后决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

第二审人民法院改变第一审人民法院作出的判决、裁定的，应当相应变更第一审人民法院对诉讼费用负担的决定。经人民法院调解达成协议的案件，诉讼费用的负担由双方当事人协商解决；协商不成的，由人民法院决定。

三、医疗纠纷诉讼费的计算标准

我国为方便当事人诉讼，降低诉讼费用，重新出台了《诉讼费缴纳办法》，医疗纠纷案件根据诉讼请求的赔偿数额或者价额，按照下列比例分段累计交纳：

不超过1万元的，每件交纳50元；

超过1万元至10万元的部分，按照2.5％交纳；

超过10万元至20万元的部分，按照2％交纳；

超过20万元至50万元的部分，按照1.5％交纳；

超过50万元至100万元的部分，按照1％交纳；

超过100万元至200万元的部分，按照0.9％交纳；

超过200万元至500万元的部分，按照0.8％交纳。