马鞍山学生意外伤害门诊费用报销比例-法师兄

马鞍山学生意外伤害门诊费用报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-11-20 22:13:25 398 人看过

在校学生和幼儿园幼儿发生无责任人的意外伤害事故，其符合基本医疗保险支付范围的门、急诊医疗费用，由基金支付80％，支付限额为每年5000元。因小动物致伤使用的狂犬疫苗在基金支付范围。造成伤残的，按劳动能力鉴定等级，基金支付400－4000元。造成死亡的，基金支付5000元

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意外伤害报销比例规定有哪些？

一、四种意外伤害可以清算。根据《办法》，投保人在以下情况下发生的意外伤害医疗费用可以纳入社会医疗保险的清算范围：一是投保人在不负责任的情况下发生的意外伤害，二是相关部门认定投保人承担部分责任的意外伤害，三是因他人违法行为受保人伤害的刑事或治安事件，经人民法院判决，裁定后，负责人无法全部赔偿，或者从受伤之日起6个月内无法确定负责人的事件二、交通事故伤害不能报销。如果投保人发生的事故伤害符合上述规定，但有以下情况之一，其事故伤害医疗费用不予清算：一是除以上规定外，应由负责人承担；二是隐瞒、欺诈行为，提供虚假外伤时间、场所、事故原因、救治经过、虚假证明资料、虚假外伤医疗文件等；三是实施吸毒、使用管制药品（除医生指示药物外）、吵架、醉酒事故等违法行为，四是汽车道路交通事故，五是从工伤保险基金或生育保险基金中支付的六是公共卫生事故，七是由于公共卫生事故发生事故。三六种医疗费用返回所在地清算。新政还规

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新农合报销比例：意外伤害医疗费用如何计算？

在各乡镇定点医疗机构住院的农民，住院费用在100元（含100元）以下的部分不予补助，100元以上—1000元补助40％；1000元以上—3000元补助50％；3000元以上部分补助60％；在县级定点医疗机构住院的农民，住院费用在500元以下的部分不予补助，500元以上—2000元补助30％；2000元以上—5000元补助40％；5000元以上部分补助50％；在县外县以上定点医疗机构住院的农民，住院费用在800元以下的部分不予补助，800元以上—2000元补助20％；2000元以上—5000元补助30％；5000元以上部分补助40％；个人年内累计补助最高封顶线为10000元。新农合医保异地报销比例新农合医保异地报销比例如下：1、新农合大病报销比例：（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75；（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；（3）二级医疗机构补助比例提

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马鞍山医疗保险费用报销领取流程

办理条件：享受市医疗、工伤、生育待遇的参保人员。办理材料：1.《医疗费用核报单;2.《异地人员提现单;3.身份证或户口本原件及复印件;4.银行存折或银行卡原件及复印件。办理流程：(1)职工参保人员凭身份证或户口本原件及复印件、本人中国银行或建设银行存折(银行卡)原件及复印件和审核、签字的医疗费用核报单办理报销手续，报销款将在3个工作日之内划至银行账户。(2)居民、工伤、生育参保人员凭身份证或户口本原件及复印件、本人农村商业银行存折(银行卡)原件及复印件和审核、签字的医疗费用核报单办理报销手续，报销款将在3个工作日之内划至银行账户。(3)异地人员凭身份证或户口本原件及复印件、本人中国银行或建设银行存折(银行卡)原件及复印件和审核、签字的异地人员账户返还单据办理提现手续，提现款将在七个工作日之内划至银行账户。温馨提示：代办报销的，还需提供代办人的身份证或户口本原件及复印件。办理时限：(1)城镇

2023-05-29

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医疗机构
住院报销和门诊报销比例的研究

职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，两千元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是百分之五十。如果是七十周岁以下的退休人员，一千三百元元以上的费用可以报销，报销的比例是百分之三十。居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算。儿童住院医疗保险报销比例是多少儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65％；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60％；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55％。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十四条国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式，

2023-07-04

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门诊慢特病患者报销比例

：新农合慢病卡报销比例是不低于药费60％门诊报销比例：乡镇85％；县级65％；市级55％；省级50％；村卫生室、卫生所报销比例60％；镇卫生院报销比例40％；二级医院搏小比例30％；三级医院报销比例20％；镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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门诊住院医疗费用报销比例的查询方式

一、职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。二、居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付40％，50元以上的费用由个人自理。三、农村医保门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补

2023-07-04

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马鞍山申请工伤医疗、康复费用报销办理材料

申请工伤医疗、康复费用报销办理材料1．参保单位填报《马鞍山市工伤职工医疗费用申报审批表，并提供工伤认定书、医疗费用发票及明细清单、门诊病历或出院记录及其它需要提供的病历资料；2．转外治疗的需提供转诊审批材料；3．旧伤复发、康复治疗需提供确认材料；4．材料不完整的，给予一次性书面告知需补正的材料；5．受理后对相关的医疗费用进行审核、审批后用人单位办理领取手续。

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意外险报销比例

根据影响意外险报销比例大小的因素不同可将其分两类，那么，意外险报销比例是多少呢，根据资料显示，意外险比例需要按照残疾程度和烧烫来决定，具体如下：一、残疾程度与报销比例第一级（比如双目永久性失明或者身体其他机能的完全丧失导致终身不能从事任何工作等等）获得100%的报销赔付比例；第二级（比如十指缺失）获得75%的赔付金；第三级（比如手指全部丧失机能或者脚趾全部缺失）获赔50%；依次类推，残疾鉴定等级比较复杂，具体属于何种残疾一定需要去相关保险公司咨询并在有关权威医院进行残疾鉴定，事关保险消费者的切身利益，踊跃维权。二、烧烫伤部位与面积与报销比例烧烫伤头部比烧烫伤躯干四肢获赔力度大的多，这个也是由于头部对一个人的重要性决定的。因此，在就医治疗的时候要详细了解自己的病情与损失，即便意外已经发生，了解意外险保险比例也能让我们感到一丝慰藉与安全感，减轻家庭亲人的负担。

2023-05-01

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医疗保险
七种医疗保险不支持意外伤害门诊报销

青岛市规定了七种情况不予报销意外伤害费用，包括涉嫌隐瞒或欺诈行为、提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料或伪造外伤医疗文书等；因吸毒、使用管制药品、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所导致的；除本办法第四条第(三)、(四)项规定的情形外，由责任人需承担的；机动车道路交通事故；应由工伤保险基金或生育保险基金支付的；应由公共卫生负担的；在境外发生的医疗费用。青岛市规定了七种情况不予报销意外伤害费用,包括涉嫌隐瞒或欺诈行为、提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料或伪造外伤医疗文书等;因吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所导致的;除本办法第四条第(三)、(四)项规定的情形外,由责任人需承担的;机动车道路交通事故;应由工伤保险基金或生育保险基金支付的;应由公共卫生负担的;在境外发生的医疗费用。医保规定：7种情形下意外伤害费用不报销医保规

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医保报销比例：天津意外伤害的情况

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。当前，随着社会卫生医疗事业的发展，逐渐进入了全民医保的时代，对病患的救助也更全面

2023-07-05

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常州门诊特定病种报销比例

门诊特定病种报销比例：1、重症精神病以及患癫痫伴发精神障碍的，在门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在150元以内的部分按90%的比例结付(武进区为门诊慢性病种药费补助)。注：重症精神病的范围包括：精神分裂症、偏执性精神病、情感分裂性精神病、躁狂症、双相情感障碍、抑郁症。2、白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分按90%的比例结付。3、丙型肝炎在门诊进行干扰素α(含普通和长效)、利巴韦林治疗的费用，每月在3200元以内的部分按90%的比例结付，药费补助周期最长为12个月。

2023-05-30

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生育保险
北京门诊报销比例调查分析

北京市在职职工医院门诊报销比例达到70％以上，退休人员达到85％以上，社区卫生机构报销比例均为90％，有门诊封顶线可查询。北京市在职职工住院报销比例在85％以上，退休人员住院报销比例在90％以上，最高可达99．1％，有住院封顶线可查询。社保卡报销比例是多少根据不同的档次，社保的报销比例也会不同。具体而言，居民参加医疗保险A档，基金年度内最高支付限额30万元，在一级医院报销比例为95％，在二级医院报销比例为75％，在三级医院报销比例为65％；居民参加医疗保险B档，基金年度内最高支付限额40万元，在一级医院报销比例为95％，在二级医院报销比例为85％，在三级医院报销比例为75％。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗

2023-07-03

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医疗机构
青岛门诊大病医保报销比例

青岛大病门诊报销比例是社区定点医疗机构报销75％，定点医院报销65％。社区卫生服务机构每床建筑面积300元，一级医院500元，二级医院670元，三级医院840元。少年儿童／大学生：三级医疗机构起付标准为500元，二级医疗机构为300元；尿毒症透析治疗、恶性肿瘤放化疗患者门诊医疗费不单独规定起付标准，按住院标准支付基本医疗保险基金。大病二次报销比例是多少大病二次报销比例如下：1、0－4万元以下报销85％；2、4万元－8万元以下报销90％；3、8万元以上报销95％；4、每一个医疗年度内最高支付限额为人民币15万元。报销所需材料如下：1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表；3、出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》；4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表；5、门诊患者需出具诊断

2023-06-30

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医疗机构
泰皇岛大学生住院用费报销比例

参保大学生住院起付标准：一级定点医疗机构200元；二级定点医疗机构400元；三级定点医疗机构600元；门诊大病起付标准每年600元。（一）支付比例：起付标准以上、最高支付限额以内符合规定的住院和门诊大病医疗费用，基金支付75%，个人自付25%。（二）参保大学生异地住院起付标准600元，符合规定的医疗费用，基金支付70%，个人自付30%。（三）参保大学生普通门诊医疗费，由各高校定点医疗机构包干使用的门诊统筹基金支付。（四）参保大学生因意外伤害发生的门诊费用不设起付标准，基金支付75%，个人自付25%，每学年最高支付限额1000元。

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