车祸医疗保险是否可以索赔?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-07 10:24:54 292 人看过

遇到车祸,且自己承担交通事故全部责任的,医疗保险能报销。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

车祸医疗保险报销诈骗规定是什么

交通事故受伤后说成自伤,因而取得医保报销的,属于“以非法占有为目的,采取虚构事实、隐瞒事实真相的手段骗取公私财物”,构成诈骗;如果诈骗数额较大的,就属于诈骗罪,要承担刑事责任

《刑法》第二百六十六条

诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论,及时制作交通事故认定书,作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任,并送达当事人。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年04月04日 18:28
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 车祸事故医疗索赔材料
    1.诊断证明及病历等。2.医疗费用等收费单据。3.药品明细清单及相关收费单据。4.X光片、CT片及报告单,以及相关收费单据。5.出院记录。6.其他医疗凭证根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。医疗费包括挂号费、检查费、化验费、手术费、诊治费、住院费、药费医疗等医疗人身伤害的费用。(1)挂号费:挂号费的次数、科别与审核认定的治疗伤害所就诊的次数、科别一致的挂号费应当赔偿。(2)检查费、治疗费等:根据伤疾的需要经治疗医院同意进行的检查、治疗等费用应予赔偿。未经治疗医院同意,受害人自行治疗与伤疾无关的费用或自行重复检查所花费的费用不计入赔偿范围,但确系治疗医院误诊而遗漏的伤疾除外。(3)药费:必须确系治疗因伤害人的侵害行为所致伤害的药费。需外购药品的,应当有治疗医院开具的处方。药品的种类、数量应
    2023-06-13
    61人看过
  • 如何向保险公司索要车祸医疗费用赔偿
    一、如何向保险公司索要车祸医疗费用赔偿1.及时报案发生保险事故后应在24小时内及时拨打报案电话向保险公司报案。这样有利于保险公司及时派人赶赴现场,判定事故原因。2.协助查勘定损保险公司接到报案后,会迅速派人进行现场查勘,确定损失大小,并出具查勘报告。在此环节,被保险人应当协助保险公司进行保险事故的查勘定损。3.提交索赔单证索赔时,被保险人应当按照保险合同约定向保险公司提交以下单证:(1)出险通知书;(2)保险单正本,机动车保险证,驾驶证,行驶证复印件;(3)事故发生地交警部门的责任认定书,事故调解书;(4)全车失窃须另提供保险合同约定的必备单证;(5)涉及的第三者责任方追偿的赔案,须提供诉讼受理证明和追偿权利转让书;⑥保险合同约定的其他单证。二、交通事故对方保险不合理赔偿怎么办1.向当地保监局访办投诉。2.通过保险调解委员会来调解。3.仲裁。仲裁是由合同双方当事人在争议发生之前或之后达成书
    2023-08-12
    62人看过
  • 自身车祸责任是否可以自己向保险公司索赔
    一、自身车祸责任是否可以自己向保险公司索赔自身车祸责任可以自己向保险公司索赔。交通事故中,当事人可以选择自己的保险公司进行索赔。但是,要根据具体情况进行判断。如果对方有过错,可以先向对方的保险公司提出索赔申请。如果对方没有保险或拒不履行赔偿义务,或者自己的保险公司已经拒绝赔偿,那么可以向自己的保险公司提出索赔申请。二、交通事故的责任认定书有什么内容1.道路交通事故当事人、车辆、道路和交通环境等基本情况;2.道路交通事故发生经过;3.道路交通事故证据及事故形成原因的分析;4.当事人导致道路交通事故的过错及责任或者意外原因;5.作出道路交通事故认定的公安机关交通管理部门名称和日期。三、交通事故责任书多久才能下来交通事故责任书一般十天才能下来。公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。对需要进行
    2023-08-13
    473人看过
  • 车祸丧命保险索赔
    残疾赔偿金
    根据我国相关法律规定,对于车祸死亡赔偿的情形,是需要根据其人身损害赔偿标准来进行赔偿的,其具体赔偿项目有:医疗费、护理费、交通费、营养费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。因各地区的赔偿标准不同,其具体赔偿标准请参考《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》。车祸死亡怎么讨要赔偿金受害人的家属争取车祸死亡赔偿金可以通过提起诉讼进行主张。根据我国《民法典》的相关规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死
    2023-07-07
    432人看过
  • 医疗保险能否报销车祸受伤?
    车祸受伤做手术医保是否可以报销可分为以下两种情况:1、如果对方全责,则本人医保不能报销,由对方车辆参保公司进行赔付;2、如果自己承担交通事故全部责任的,则医疗保险可以报销。社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为,医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。医保做手术怎么报销医保做手术应该带上身份证和医保卡去当地指定医院进行报销。一般情况下我们需要交押金,带上自己的医保卡到当地的指定结算单位进行报销。等到看病完成结算的时候,自己需要负担的一部分,会从押金或医保卡里扣,多退少补的政策。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由
    2023-07-14
    447人看过
  • 车祸医疗费怎样索赔,车祸后哪些医疗费用得不到赔偿?
    一、车祸医疗费怎样索赔发生交通事故以后伤者需要到医疗机构治疗,因此产生了医疗费用。医疗费主要用于个人,是指个人身体遭受损害后所接受的医学上的检查、治疗和康复必须的费用。主要包括:挂号费、医药费、治疗费、手术费、检查费、住院费、代用器官费及内固定器材费、再次手术费等,一般来说其中医药费所占比例最大,其数额也最高。医疗费用的计算,根据司法解释的相关规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。确定医疗费用的一般原则是依据医院提供的合法的收款凭证。但是在世间中,我们经常会碰到如下一些情况:1、如当事人在黑诊所或黑药点治疗,缺乏合法的收费凭证,只有经手人的收条,这些证据就不具有足够的证明力。法院很有可能以证据不能证明医疗费用为由驳回医疗费的请求。2、收费收据的项目和处方的一致性以及病情诊断和处方的一致性。前者是指医疗费的开支应当符合医生提出的诊疗方案,而
    2023-02-26
    404人看过
  • 车祸受伤是否可以使用医保卡支付医疗费用
    一、车祸受伤是否可以使用医保卡支付医疗费用车祸受伤一般不可以使用医保卡支付医疗费用,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。二、交通事故保险理赔怎样申请发生交通事故后,保险理赔的程序如下:1.发生交通事故后,投保人应当立即向保险公司报案;2.确定事故责任后,向保险公司提出理赔申请,保险公司告知投保人要提交的证明和材料;3.保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;4.属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要
    2023-10-07
    393人看过
  • 车祸保险公司理赔过了医疗保险报吗
    一、车祸保险公司理赔过了医疗保险报吗在涉及交通事故的场合中,尽管已经得到保险公司的赔偿,但通常情况下仍不能向医疗保险部门进行申报。这主要是由于现有的农村合作医疗保险条款明确规定,因交通事故而产生的相关医疗费用是不可通过农村合作医疗保险途径来予以报销的。其背后的原因在于,此类费用原则上应由第三方承担,当第三方未能及时支付或其身份难以确认时,则由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金在代为支付之后,仍然具有向第三方追讨回已垫付款项的权利。那么,对于交通事故引发的保险赔偿案件,具体的操作流程又是怎样的呢。首先,当交通事故发生之时,务必及时通知保险公司;其次,在保险公司同意受理的前提下,向其提出理赔申请;再次,根据保险公司的具体要求,提交相应的理赔资料;接下来,双方将就赔偿金额达成一致并签署赔偿金协议;最后,保险公司将按照约定支付相应的赔偿款项。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗
    2024-05-20
    103人看过
  • 医保是否可以处理车祸谎报?
    1、投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚。2、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。出车祸对方全责能用医保卡吗可以,用了医保卡后,医保的费用和自负的费用,都可以要求对方赔偿的,也就是说医院的发票上总金额是多少就赔多少。医保上减去的那部分费用,花的也是自己医保的钱啊,花完了之后,那你下次再去看病就是自费了。所以只要是发票上的医疗费用,都得向对方和保险公司追讨赔偿。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
    2023-07-02
    355人看过
  • 车祸保险公司如何理赔医疗费
    一、车祸保险公司如何理赔医疗费交通事故医疗费这样理赔:1.被保险人及时向保险公司报案;2.及时告知保险公司人员伤亡情况;3.根据相应的票据、凭证进行理赔;4.后续的赔偿费用可以一并进行处理。二、车祸保险公司理赔医疗费进度慢如何处理1.和保险公司协商:一般来说,保险公司接到理赔申请后,通常会在30天-60天内做出理赔结论,而对于不予理赔的案件,也会下发拒赔通知书给被保险人或受益人,若被保险人或受益人没有收到拒赔通知书,或者不认可拒赔通知书上的拒赔理由,那么可以联系保险公司进行协商。2.向保险公司总部投诉:车险迟迟不理赔可以向保险公司的总部进行投诉,让总部对保险公司进行惩罚。3.向当地银保监会投诉:银保监会是管理保险公司的相关部门,遇到保险方面的问题都可以联系银保监会进行解决。4.如果以上两种方式还没有用的话,可以向法院起诉,不过要注意这属于民事纠纷,警方一般不会涉入的。三、车祸保险公司理赔医
    2023-12-14
    443人看过
  • 车祸医疗费用是否可以使用农村医保进行报销?
    我国相关的法律规定,车祸不可以报农村医保。因为车祸不在农村合作医疗保险的报销范围内。医保的报销内容一般包括:自购药品、或公费医疗规定不可以报销的药品费用、不符合计划生育的医疗费用、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等。车祸可以报销吗社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费:一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基
    2023-07-01
    443人看过
  • 因车祸受伤可以使用医疗保险报销吗
    因车祸受伤一般不能使用医疗保险报销,应由肇事者承担赔偿责任。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。因车祸受伤能申请精神赔偿吗根据现有司法解释之精神,交通事故致人残疾(经伤残鉴定为十到一级)或者死亡的,赔偿权利人主张精神损害抚慰金的,法院都会酌情判决;对于交通事故致人伤害(尚不够残疾)的,法院原则上不支持精神损害抚慰金。但是,如果赔偿权利人为老年人、残疾人、婴幼儿或孕妇等特殊人群的,即使赔偿权利人所受伤害尚不构成残疾,基于人道主义,法院一般会酌情判决精神损害抚慰金;但是,不会超过对交通事故致人残疾、死亡的精神
    2023-08-18
    288人看过
  • 是否可以先索赔工伤保险
    可先索赔工伤保险所谓工伤保险待遇先行支付制度,社会保险法第四十一条这样规定:“单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。”黄*平说,现实中,用人单位没有为劳动者缴纳工伤保险的不在少数,在发生工伤事故或者职业病后,这些用人单位又往往拒绝为工人进行医疗救治和支付足额的工伤赔偿,致使工伤劳动者陷入极大的困境。根据义-联2011年5月发布的一份调查报告显示,未参保劳动者发生工伤后,其中45.1%完全无法再工作,失去了收入来源;31.1%无法从事同样强度的工种,收入减少。与此同时,他们往往还要自己负担高达数万元,甚至数十万元的医疗费,生活十分艰辛。“在此背景下,先行支付制度赋予了工伤劳动者法定权利,工伤保险基金有义务在用人单位不支付的情况下及时向劳动者支付工伤保险待遇。”
    2023-05-04
    123人看过
  • 车祸多久可以要索赔
    在车辆发生交通事故后,如果属于轻微事故范畴,可以在对现场进行拍照后自行拆解,并到交通事故快处快赔中心进行理赔。如果事故比较严重,或者损失数额比较大,驾驶员就应该保留好第一现场,并及时向投保的保险公司报案,一般在事故发生后48小时再报险,保险公司就有权拒绝赔偿。根据《机动车辆保险条款》第28条规定,保险车辆发生保险事故后,被保险人应当采取合理的保护、施救措施,并立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人。被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交本条款第十二条规定的或保险人要求能证明事故原因、性质、责任划分和损失确定等各种必要单证。一、交通事故后保险公司理赔有期限吗交通事故后保险公司理赔有期限。保险车辆发生保险事故后,被保险人应在48小时内通知保险人。被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交本条款第十二条规定
    2023-06-27
    333人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 车祸医保报销医疗费后还能向保险索赔吗
      湖北在线咨询 2022-08-16
      如果你所讲的这起交通事故的受害者,所花费用在向社保报销后,又重复通过了保险公司进行了索赔,那么此患者涉嫌骗保。 这是因为,作为受害者在交通事故中受到了身体的伤害,理应由肇事方通过交强险和商业险给予理赔。而受害者将治疗费用的原始单据交由社保局按照意外受伤进行了报销,余后又向肇事方提出了理赔的诉求,是错误的行为。事发后,将会受到相关的部门的追究责任的。
    • 买了医疗保险后发生车祸医疗保险可以报销吗
      浙江在线咨询 2022-08-29
      社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    • 医疗保险医疗责任保险是否可以强制性保险
      湖北在线咨询 2021-12-25
      医疗责任险是强制险。医疗责任保险是指投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。
    • 医疗保险出了车祸可以报销吗?
      重庆在线咨询 2022-11-03
      遇到车祸,且自己承担交通事故全部责任的,医疗保险能报销。 根据《社会保险法》第三十条的规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    • 问一下车祸可以走医疗保险吗
      广东在线咨询 2024-09-11
      发生车祸,医疗费应当由第三人负担,如果第三人不支付的,可以申请基本医疗保险基金先行支付。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,