体检正常保险拒赔怎么处理
来源:互联网 时间: 2024-05-17 09:17:15 263 人看过

1.保险代理人和经办人员

在复杂的保险业务中,保险代理人或者经办人员往往具备更为丰富的专业知识以及应对处理经验。他们在其中穿针引线,为客户提供周到的解决方案,有的时候甚至能够创造奇迹般的结果。

2.向保险公司总部投诉

众所周知,金杯银杯不如消费者的口碑。对于保险公司而言,理赔服务的质量至关重要,因此,投诉考核也是其理赔工作的重要考核指标之一。一旦接收到客户的投诉,保险公司必须立即立案并进行跟踪处理。理赔经办人员同样对投诉心存畏惧,因为有效的投诉与他们的收入息息相关,没有人愿意为了工作而放弃金钱。

3.向当地银保监投诉

银保监作为保险公司的直接监管机构,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据服务质量进行评分,同时将结果公之于众。保险公司一旦收到来自银保监的投诉函,就会感到如临大敌,这绝不是可以随意丢弃在垃圾桶里的事情,而是需要严肃对待,并在规定期限内给出书面回复,对案件处理过程或结论进行详细说明。如果年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能影响到公司的业务拓展及经营业绩。

4.向法院提起诉讼

如果前三种途径均无法取得理想的维权效果,那么向法院提起诉讼无疑是被保险人的最后一道防线。

《保险法》第七十二条规定,保险人应当对符合合同约定的索赔申请及时处理,不得无故拖延;对不符合合同约定的,应当及时明确拒绝。

《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十六条规定,当事人对仲裁决定不服的,可以自收到仲裁书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。

《中华人民共和国民法典》第一百一十四条规定,当事人依照法律规定享有权利,有权依法主张权利、请求保护。

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