体检正常保险拒赔怎么处理-法师兄

体检正常保险拒赔怎么处理

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-17 09:17:15 263 人看过

1．保险代理人和经办人员

在复杂的保险业务中，保险代理人或者经办人员往往具备更为丰富的专业知识以及应对处理经验。他们在其中穿针引线，为客户提供周到的解决方案，有的时候甚至能够创造奇迹般的结果。

2．向保险公司总部投诉

众所周知，金杯银杯不如消费者的口碑。对于保险公司而言，理赔服务的质量至关重要，因此，投诉考核也是其理赔工作的重要考核指标之一。一旦接收到客户的投诉，保险公司必须立即立案并进行跟踪处理。理赔经办人员同样对投诉心存畏惧，因为有效的投诉与他们的收入息息相关，没有人愿意为了工作而放弃金钱。

3．向当地银保监投诉

银保监作为保险公司的直接监管机构，每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析，并根据服务质量进行评分，同时将结果公之于众。保险公司一旦收到来自银保监的投诉函，就会感到如临大敌，这绝不是可以随意丢弃在垃圾桶里的事情，而是需要严肃对待，并在规定期限内给出书面回复，对案件处理过程或结论进行详细说明。如果年度投诉排名不佳，保险公司不仅会在监管部门留下不良记录，还可能影响到公司的业务拓展及经营业绩。

4．向法院提起诉讼

如果前三种途径均无法取得理想的维权效果，那么向法院提起诉讼无疑是被保险人的最后一道防线。

《保险法》第七十二条规定，保险人应当对符合合同约定的索赔申请及时处理，不得无故拖延；对不符合合同约定的，应当及时明确拒绝。

《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十六条规定，当事人对仲裁决定不服的，可以自收到仲裁书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。

《中华人民共和国民法典》第一百一十四条规定，当事人依照法律规定享有权利，有权依法主张权利、请求保护。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
保险拒赔病历更正怎么办

一、保险拒赔病历更正怎么办当您发现在病历记录上存在错误时，请勿自行进行修改，因为这可能涉及到法律责任和医学伦理等问题。建议您立即与当初接诊并负责治疗您疾病的主治医师联系，向其详细阐述相关情况，并保持耐心地与其进行充分的沟通交流。通常来说，只要您所反映的情况真实可靠，大部分医生都会愿意积极配合您进行相应的修改工作。《医疗事故处理条例》第十一条在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。二、保险拒赔后，诉讼时效是多长时间1．对于人寿保险以外的其他类型的保险，无论是何种保险业务，当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时，其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。2．然而，在涉及到人寿保险的情况下，被保险人或受益人向保

2024-07-26

152人看过
法律综合知识
农民拒绝理赔保险怎么处理

在保险公司以各种理由拒绝履行赔付责任之时，被保险人可以根据实际情况，采取以下几种较为常见和实用的解决途径：首先，被保险人可以寻求与保险公司进行友好协商，以期寻找共同的解决策略。在此过程中，如果所面临的问题比较轻微，双方则可以就部分条款或者相关细节进行适当调整或商量改进。然而，假如被保险人坚信保险公司所作出的拒赔决定存在着显而易见的错误甚至是不公正待遇，那么他或她可以考虑采用其他更为有效的解决方案。其次，被保险人还可以向相关的仲裁机构提出仲裁申请，这些机构包括但不仅限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等等。最后，倘若被保险人认为保险公司的拒赔决定对其造成了极大的损失并且冤屈重重，那么他或她便可以选择通过法律诉讼来维护自身权益。此时，被保险人可以向相关法院提交诉讼请求，并依据相关法律法规进行妥善处理。《保险法》第七十五条：“保险人应当按照约定向被保险人或者受益人履行

2024-05-03

224人看过
法律综合知识
事故后车检不合格保险拒赔怎样处理

一、事故后车检不合格保险拒赔怎样处理若遭遇保险公司的拒赔情况，投保人可尝试运用以下几种法律途径加以解决：首先，应尽力寻求通过友好协商来解决争议，以期达成双方均能接受的合理赔偿方案；其次，投保人亦有权选择将争议提交至保险公司所隶属的仲裁机构进行裁决，仲裁裁决具有强制执行效力；最后，若前述两种方式皆未能妥善解决问题，投保人仍有权利向法院提起诉讼，请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、事故后私了不愿意赔偿怎么办在遵守交通事故调解书这项义务方面，其中涉及到双方当事人应共同努力予以积极履行。倘若受害者察觉到另一方未能及时落实其应承担之责，鉴于该调解协议所具备之民事合同性质，受害者将无从依法援引法院强制执行权。故此，该情况下，受害者应果断采取民事诉

2024-07-12

255人看过
法律综合知识
保险理赔拒绝垫钱怎么处理

一、保险理赔拒绝垫钱怎么处理对于保险合同纠纷的妥善处理，我们有以下几种方式供您选择：首先，协商是最为常见和普遍的途径之一。这意味着当合同双方因某些事项或问题产生分歧时，可以依据相关法律法规以及合同条款的约定，在彼此尊重、平等自愿的原则下，寻求解决问题的共识，从而达成双方都能接受的解决方案。其次，仲裁也是一种有效的纠纷解决机制。如果经过双方协商仍然无法达成一致意见，那么可以根据相关程序向国家指定的仲裁机构提出申请，由其依照法定程序进行裁决。最后，诉讼则是通过法律手段来解决保险合同争议的一种方式。《中华人民共和国保险法》第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。二、保险理赔先走强险吗当遭遇车祸并触发损害时，您有责任首先使用交

2024-07-07

231人看过

法律综合知识
保险正常理赔时效有多久

根据相关法律法规，保险公司对于理赔申请拥有不超过两年的反应期限，该期限开始于保险公司知晓或者应该知晓保险事故发生之时；人寿保险的被保险人或其受益者在要求保险公司支付保险款项时享有长达五年的诉讼时效期，同样是从他们知晓或者应该知晓保险事故发生之日起算。《中华人民共和国保险法》第二十六条：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

2024-05-08

230人看过
法律综合知识
电动车经常拒赔保险怎么办

一、电动车经常拒赔保险怎么办根據我國相關法律法規的規定，在投購者報告保險事件後，若該家保險公司長時間未能妥善處理此問題，投購者有權通過電話方式對該保險公司進行投訴；如果該保險公司依然無動于衷，那麼投購者便可向保險監管會進行舉報依據。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条被保险机动车发生道路交通事故的，由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。第二十九条保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于保险责任的，应当书面说明理由；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。第三十条被保险人与保险公司对赔偿有争议的，可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。拓展资料：商业保险跟工伤保险可以一起拿吗首先，

2024-07-21

400人看过
法律综合知识
保险拒赔过度检查怎么办

若保险公司无正当理由拒绝对损失进行理赔，您可首先尝试与该公司展开协商。如无法协商一致，则可采取后续措施：1．径直向保险监督管理机构投诉，要求保险监管部门勒令其在规定期限内给予纠正；2．寻求双方都信赖的第三方协助调和矛盾；3．若保险合同中已确立了仲裁条款，可向仲裁协议所指定的仲裁委员会提出仲裁申请；4．在法律规定的诉讼时效内，向具有管辖权的人民法院提起诉讼；5．除上述途径外，还可考虑其他可行方案。保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后，应尽快进行核实处理；对于情况较为复杂的案例，应在三十日内完成核定工作，除非合同另有特别约定。对于属于保险责任范围内的事项，保险人应在与被保险人或受益人就赔偿或给付保险金事宜达成协议后的十日内，履行相应的赔偿或给付保险金义务；而对于不属于保险责任范围的事项，保险人应自做出核定决定之日起的三日内，向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知，并详细阐述相关理

2024-05-07

362人看过
法律综合知识
保险公司以不正当理由拒赔怎么办

一、保险公司以不正当理由拒赔怎么办当保险公司未能给予充分合理理由而拒绝赔偿时，您有权采取下列措施来保护自己的合法权益：首先，您可以尝试与保险公司的相关负责人就理赔事宜展开和解谈判，尽可能化解争议并解决理赔事务；若协商无法达成共识，您可以向各家保险公司设立的专设投诉中心进行投诉，以期促使保险公司迅速处理理赔事宜；如果以上途径仍未能解决问题，您还可以向中国保险监督管理委员会（简称“保监会”）提出申诉，寻求其介入处理；最后，您亦可选择通过法律诉讼的途径，坚决捍卫自身的合法权益。《保险法》第十一条，订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。二、保险公司代为追偿能追回来吗保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时，保险公司先期提供相应的补偿金额，同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利

2024-07-03

346人看过

法律综合知识
保险公司以血常规异常拒赔怎么解决

倘若保险公司以种种理由而无法支付您所需的医疗费用，这或许源于我们的保险合同条款并未涵盖到您所需求的医疗范畴，亦或是因为您在履行合约义务过程中存在着某些疏漏之处。然而，如果您坚信保险公司的拒付决定是不公正且非法的，那么您完全有权利采取以下措施来捍卫自身的合法权益：首先，您有权向保险公司提出异议，请求他们重新审视您的理赔申请；其次，您还可以寻求保险监管机构的协助，他们能够为您提供关于保险合同以及理赔方面的专业咨询服务，同时也能协助您与保险公司进行有效的沟通和协商，以期找到解决问题的最佳方式；最后，若您确信自身的权益遭到了严重侵犯，您还有权向当地人民法院提起诉讼，由法院依据相关法规裁定保险公司应承担的赔偿责任。《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

2024-04-30

415人看过
法律综合知识
保险公司拒不理赔怎么处罚

一、保险公司拒不理赔怎么处罚若在专业律师保险公司遭受拒赔待遇时，投保者有权利向中国银行保险监督管理委员会进行投诉。倘若保险公司确实具备理赔责任而未予履行，那么银保监会将依法对其作出相应惩罚措施。同时，当事人亦有权选择前往所在地区法院提起诉讼，请求法院按照事实情况进行公正裁决。《保险法》第一百七十一条保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的，保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告，并处一万元以上十万元以下的罚款；情节严重的，撤销任职资格。二、保险公司拒赔间接费用算谁的在处理理赔业务的过程中，保险公司通常会与被保险人直接进行沟通和接触。按照程序规范，保险公司应先行向被保险人支付理赔款项，然后再由被保险人将此笔款项移交给事件中的受害者。然而，如果作为被保险人的您不能提交一份详

2024-07-26

205人看过
法律综合知识
保险公司买了经常拒赔怎么办

若保险公司无故拒绝对赔偿或支付保险金提出的请求，您可首先尝试与保险公司进行沟通和协商。若协商未果，您还可以寻求以下相关部门的协助以解决问题：1．直接向当地保险监督管理部门提出申诉，要求保险监督管理机构限时纠正其不当行为；2．寻找双方均信任的第三方进行调解，促进问题解决；3．若保险合同中明确规定了仲裁条款，您可向该条款所指定的仲裁委员会提起仲裁；4．在法律规定的诉讼时效内，向具有相应管辖权的人民法院提交诉讼请求；5．或采取其他合理方式来维护自身权益。保险人在收到被保险人或受益人关于赔偿或者支付保险金的请求后，应尽快展开审核工作；对于情况较为复杂的案例，应在三十个工作日内完成审核，除非合同另有特别约定。如经核实，索赔事项确实属于保险责任范围之内，保险人应在与被保险人或受益人就赔偿或支付保险金事宜达成共识后的十个工作日内，履行赔偿或支付保险金的义务；反之，若经核实，索赔事项并不属于保险责任范围之

2024-05-15

265人看过
法律综合知识
保险公司依据体检报告拒赔诉讼费怎么算

一、保险公司依据体检报告拒赔诉讼费怎么算在启动诉讼程序时，当事人必须缴纳诉讼费用。通常来说，诉讼费用将由最终判决败诉的一方当事人承担。至于诉讼费用的具体金额，这主要取决于所申请赔偿或返还之款额，若涉案财产纠纷数额未超出人民币1万元，则每宗案件需缴纳50元；然而，若争议金额高于此限额，则需按照法律规定的相应比例进行计算和收取。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费。财产案件除交纳案件受理费外，并按照规定交纳其他诉讼费用。当事人交纳诉讼费用确有困难的，可以按照规定向人民法院申请缓交、减交或者免交。收取诉讼费用的办法另行制定。《诉讼费用交纳办法》第十三条案件受理费分别按照下列标准交纳：财产案件根据诉讼请求的金额或者价额，按照下列比例分段累计交纳：1、不超过1万元的，每件交纳50元；2、超过1万元至10万元的部分，按照2．5％交纳；3、超过10万元

2024-07-23

427人看过

法律综合知识
在医院体检过保险公司会拒赔吗

一、在医院体检过保险公司会拒赔吗在保险公司拒绝赔偿的诸多情形中，一个颇为常见的缘由便是被保险人提供的体检报告与其在投保时所做的健康告知存在出入。按照保险公司的相关规定，被保险人在购买保险产品之前必须如实披露自身的健康状况，这其中涵盖了就诊经历、体检报告、药物使用以及住院治疗等多方面信息。而体检报告的结果自然也被视作健康告知的重要组成部分。因此，为了确保理赔过程的顺利进行，广大消费者在购买保险前后都应当谨慎对待体检和就诊事宜，切勿轻率行事，以免给自身带来不必要的困扰。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。二、在医院开了药不交

2024-07-23

230人看过
法律综合知识
体检有指标不合格买保险拒赔吗

一、体检有指标不合格买保险拒赔吗首先，需要明确指出，体检报告存在问题并不等同于必定无法通过保险公司的审核。若被投保者体检所发现的小问题，并未对其整体健康状况构成重大威胁，那么保险公司或许有可能审核通过该申请案，并为之提供相应的保险保障。当然，在此过程中，各个保险公司对于体检报告结果的接受标准或许存在差异，部分保险公司可能会采取更为宽容的态度。关于体检报告存在问题时，我们还能选择哪些类型的保险呢？即使在体检过程中发现了健康问题或者被确诊患上某种疾病，我们依然有多种保险产品可供选择。尽管与体检报告相关的健康问题可能会对保费以及保额产生一定的影响，但是我们仍然可以选择合适的寿险产品，以确保家庭财务的稳定和安全。因此，体检报告存在问题并非是购买保险的不可逾越的障碍。《中华人民共和国保险法》第一百七十一条保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的，保险监督管理机构除分别依

2024-08-01

445人看过