上海儿童住院医疗保险的报销比例是多少-法师兄

上海儿童住院医疗保险的报销比例是多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 20:23:25 497 人看过

说到住院医疗保险，很多的家长，特别是像上海这样的大城市，他们都会为自己的孩子投保儿童住院医疗保险，那么上海儿童住院医疗保险报销比例是多少呢?

上海儿童住院医疗保险报销比例

一、度本市中小生医保筹资标准和个人缴费标准

(一)中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年750元。

(二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。

二、门急诊待遇

享受门急诊及住院待遇分别为：门急诊起付线300元/年，一级医院报销比例65%，二级医院报销比例55%，三级医院报销比例50%;住院一级医院起付标准50元/次，医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次，医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次，医疗保险报销比例60%。逾期参保的，除新生儿和新符合参保条件的人员外，设置3个月等待期，等待期满后方可享受居民医保待遇。

三、住院标准

住院发生的医疗费用，超过起付标准以上部分，基金支付比例作相应调整，具体为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的，基金支付比例从55%调整为60%。

商业住院医疗保险有哪些

费用报销型

报销型商业住院医疗保险是凭医院的相关收费单据去报销，且只能是报销社保规定范围内的药品。需要注意的是，这类险种不可重复理赔，因此消费者多买无益。

提前给付型

提前给付型住院保险的赔偿不考虑被保险人住院治疗会花多少钱、用哪种药品。只要被保险人被确诊为合同约定范围内的疾病，且需要住院治疗，保险公司就会按照约定金额给付保险金。

住院津贴型

住院津贴型保险在消费者投保时就约定好按天给付相应的津贴，往往是每天50元至百元不等，只要被保险人住院治疗，保险公司就会根据约定和住院天数给付相应的金额。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

法律综合知识
住院医保可以报销多少比例?

住院医保的报销比例为：第一，如果属于农村医保的，那么镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。第二，如果当事人发属于城镇医疗保险的，那么三级医院报销比例为50%上限为2000元，二级医院起付标准为300元报销比例为55%。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条规定严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

2023-06-17

148人看过
医疗保险
职工医疗保险报销比例之住院就医

我们在只员工都缴纳职工医疗保险，但是我们去医院就医时，职工医保报销比例是多少呢?职工医疗保险应该就医的情况不同，报销的比例也是不同的。我们以广州为例。1、职工医疗保险报销比例之普通就医与其他城市一样，广州市城镇职工医疗保险报销比例也会因参保人就医的医疗机构和就医情况而有所不同。具体来说，在广州市定点的医院或门诊普通就医的，报销比例相对低一些。广州市医疗保险普通就医的起付线为每人每月300元，若是在医院就医，就医费用超过起付线的，职工医疗保险报销比例为50%;广州市政府为鼓励广大居民就医时“首诊进社区”，便提高了基层医疗机构的报销比例。若是在社区卫生服务机构或其他指定的基层医疗机构进行普通就医，使用的医疗费用超过起付线的，报销比例为65%。2、职工医疗保险报销比例之住院就医每个城市的职工医疗保险住院报销，都是有一个起付线的，广州市也不例外。广州市城镇职工医疗保险住院就医时，在一个医疗年度内，

2023-05-05

188人看过
医疗保险
潍坊医疗保险报销比例标准（少儿）

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

2023-05-11

453人看过
医疗保险
医疗保险住院报销的比例是怎么规定的

医疗保险的报销比例从85%到95%不等，住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：1、如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。一、报销住院费需要什么材料？1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的，须同时提供被委托人身份证原件及复印件)；2、参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折(卡)原件及复印件；3、收费收据原件及复印件；4、住院费用明细清单(注意：不是每日费用清单)；5、出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面；6、疾病诊断证明书(死亡的，须提供死亡证明书)；7、未成年人同

2023-03-21

430人看过

医疗保险
上海医疗保险按照什么比例报销

城镇居民医保待遇主要是按照国家要求适当调整了住院报销办法，具体为：参保居民每次住院增设起付标准，社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，城镇居民医保基金支付比例作如下调整，其余医疗费用由参保人员个人自负：70周岁以上人员，基金支付比例从70%调整为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，支付85%;在二级医疗机构就医的，支付75%;在三级医疗机构就医的，支付65%。60周岁以上、不满70周岁人员，基金支付比例从60%调整为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，支付85%;在二级医疗机构就医的，支付75%;在三级医疗机构就医的，支付65%。超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿，基金支付比例从50%调整为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，支付75%;在二级医疗机构就医的

2023-05-30

169人看过
医疗机构
天津儿童医保报销比例

天津儿童医保报销标准：1、在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50％；2、在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55％；3、在一级医院（社区卫生服务中心）住院发生的医疗费用，报销比例为60％；4、天津儿童医保报销最高额为18万元。报销要符合以下条件：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人

2023-08-12

422人看过
医疗保险
大连医疗保险参保人住院报销比例

提高城镇居民基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下住院统筹基金支付比例：(一)老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别由55%、60%、65%提高到65%、75%、80%;(二)未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;(三)低保人员按照三级、二级、一级医院分别由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%。其中，无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人(扶养人或抚养人)的原统筹基金支付比例不变;(四)异地住院医疗费统筹基金支付比例提高10个百分点。其中，老年居民、低收入人员由40%提高到50%;低保人员、未成年居民、大学生由60%提高到70%。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息，请查询【】

2023-05-10

486人看过
医疗保险
上海居民医疗保险住院报销起付标准是多少

为了进一步完善上海医疗保险制度，规范医疗保险基金支付流程，确保医保基金正确用途，充分发挥医保基金作用，上海社保局对参保人员每次住院所发生的医疗费用设立了起付标准，超过起付标准的部分，由居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。那么上海居民医疗保险住院报销起付标准是多少?上海居民医保住院报销起付标准是多少?上海居民医疗保险住院报销起付标准是根据上海医院等级来确定的，具体如下：1、一级医疗机构：50元;2、二级医疗机构：100元;3、三级医疗机构：300元。一、妈妈今年50岁，还没有任何医疗保障，因此打算帮其买居民医保。不知报销比例是多少?有报销起付线吗?起付线标准为多少?【回复】：根据上海医疗保险政策规定，上海60周岁以下居民医保参保人在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院报销比例为80%，二级医疗机构为70%，三级医疗机构为60%。但必须达到起付标准，一级医疗机构起付标准为50元，

2023-05-05

160人看过

医疗保险
幼儿医疗保险报销比例是多少？宝宝何时可以报销？

这段内容讲述了城乡居民在一级医院就诊的门急诊医疗费用起付线、最高支付限额和补贴金额,以及住院医疗保险待遇的报销标准。其中,一级医院的住院费用不设起付线,报销比例为65%;二级医院的起付线为300元,报销比例为60%;三级医院的起付线为500元,报销比例为55%。此外,门诊特殊病的报销待遇也在文中提到。在一年内，城乡居民在一级医院就诊时，门急诊医疗费用的起付线为800元，最高支付限额为3000元，补贴金额为30%。2、住院医疗保险待遇在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。如一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65％；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60％；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55％；3、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病，在一个年度内的起付线标准为300元，最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。

2023-09-06

377人看过
医疗机构
上海医保住院报销比例有哪些内容

本市居民医保筹资标准和个人缴费标准维持标准不变;本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用，超过起付标准以上部分，基金支付比例作相应调整。■本市居民医保基金的筹资标准维持标准不变：60周岁及以上人员，筹资标准为每人每年3300元;超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准为每人每年1700元;中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年750元。■本市居民医保的个人缴费标准维持标准不变：70周岁及以上人员，个人缴费标准为每人每年340元;60-69周岁人员为每人每年500元;超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元;中小学生和婴幼儿为每人每年90元。■，本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用，超过起付标准以上部分，基金支付比例作相应调整：60周岁及以上人员、城镇重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的，基金支付比例从75%调整

2023-05-08

206人看过
医疗机构
医保卡住院报销流程及报销比例是多少

住院医保卡报销流程：如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院医保卡报销多少?(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的

2023-05-30

95人看过
医疗保险
医疗保险报销比例是多少,职工医保如何报销

一、医疗保险报销多少钱1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)，居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏

2023-05-08

196人看过

医疗机构
上海城乡居保少儿住院费医保能报销多少？

居保少儿居保少儿住院时不使用社保卡或医保卡，属于居民医保和少儿基金支付的住院医疗费用，出院时凭《医疗证、《住院结算证明单由医院记账结算，无需事后报销。医保待遇人群分类起付标准医保基金支付比例一级医院二级医院三级医院一级医院二级医院三级医院门急诊待遇中小学生和婴幼儿300元举个例子曾女士的孩子今年6岁，通过孩子的幼儿园参加了今年本市城乡居民基本医疗保险(简称“居保”)及红十字会的少儿住院互助基金，上周她带孩子到奉贤区中心医院就医时，医生建议其到本市的儿科医院进行住院治疗，曾女士想知道其孩子住院时是否也使用医保卡，该如何办理住院登记手续另外，住院费用医保能报销多少疑问解答根据居保政策规定，居保少儿对象因病、伤需要住院治疗时原则上实行划区定点医疗，即患儿应当在其户籍(及参加少儿住院互助基金)所在地，或入托、入园、入学所在地的居保少儿定点医疗机构住院治疗。据了解，曾女士孩子的户籍地和幼儿园所在地均

2023-05-10

334人看过
医疗保险
医疗保险报销制度与医疗保险报销范围及比例是多少

医疗保险报销制度1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。为保障参保职

2023-05-30

234人看过