医疗保险不同形式的区别在哪
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 10:25:19 153 人看过

综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险三者的区别:

1.综合医疗保险:

深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。

2.住院医疗保险:

外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。

概括地说,深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险。

3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险):

这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。

以上这三个医保住院都是可以报销的,住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。

农民工医保,报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保,这两种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保,职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月28日 08:47
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 医疗保险体系区别
    医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。依据医疗保险制度的不同,其可分为间接医疗保险制度、直接医疗保险制度、基本医疗照顾。(一)间接医疗保险制度。政府的社会保险机构与私人医疗机构签订合同,病人先自付医疗费,然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分。这类制度多见于西方工业化国家。(二)直接医疗保险制度。政府直接拥有并管理医疗机构,劳动者的医疗费用全部或部分由国家承担。这类制度多见于社会主义国家。(三)基本医疗照顾。即预防性、治疗性和综合性的卫生保险服务。包括营养改善、卫生用水供应、母婴照顾、对主要传染病的免疫、流行病的预防和控制,以及常见病的治疗等内容。这类制度多见于发展中国家。享受医疗保险的条件,根据就业期限或交纳保险费的期限确定。通常情况下,医疗保险的资格条件与疾病保险的资格条件相匹配,享受疾病保险现金补助者就
    2023-03-01
    389人看过
  • 哪些情形下不能报销社区医疗保险
    社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。社区医疗保险的起付标准为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:1.城镇非从业居民社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承
    2023-05-31
    239人看过
  • 社保和医保的区别有哪些,医疗保险的概念?
    一、社会保险的概念社会保险主要是通过筹集社会保险基金,并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助,社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。二、医疗保险的概念医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医
    2022-10-19
    339人看过
  • 医疗保险的种类有哪些,不同种类有什么区别
    一、医疗保险的种类有哪些社会医疗保险体系,是由基本医疗保险(个人帐户、统筹基金)、补充医疗保险(公务员医疗补助、企业补充医疗保险)和大额医疗费补充保险三部分组成。基本医疗保险是医疗保险体系的基础,实行个人帐户与统筹基金相结合,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。大额医疗费补充保险属于基本医疗保险的补充形式,是借鉴项商业保险机制为职工建立的大额医疗费命现保险形式。实践经验表明,它是参保人员必须参加的补充保险形式。资金主要用于支付基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用。大额医疗费补充保险金由用人单位缴纳或由用人单位与其职工(包括退休)人员)共同缴纳。由省社会医疗保险中心将费用集中向商业保险公司再投保,并监督赔付全过程。公务员医疗补助是国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,国家为保障公务员医疗待遇水平不降低而建立的医疗补助制度。是对统筹基金最高
    2023-02-20
    109人看过
  • 单位交医疗保险和个人交医疗保险的区别
    一、单位交医疗保险和个人交医疗保险的区别单位交医疗保险和个人交医疗保险的区别如下:1.险种不同;2.缴费金额不同;3.参保地不同;4.养老待遇不同。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。二、社会保险退保需要什么材料1.社保退款申请表:社会保险退款申请表,一式三份,需要按照要求加盖单位的公章。2.缴费凭证:提供社保的缴费凭证,需要原件以及复印件;退费成功之后复印件收回,原件会返还。3.退保书面报告:需要准备一份申请社保退费的书面报告。4.证明材料:参保人因何种原因需要退保的,要提供相应的证明材料;比如说出国定居需要退保的,提供出国证明以及公安机关的销户证明;参保人因死亡需要退保的话,则提供参保人的死亡证明以及销户凭证。不同地区对于社会保险退保所需要提供的材料会有所不同,按照参保地的要求准备相应的材料。三、不交社保去哪个部
    2023-05-22
    265人看过
  • 商业医疗保险赔付有哪些形式
    据了解,目前,虽然市场上的商业医保产品有很多,但其赔付的方式有以下三种:1、费用报销型。即根据被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况,如果社保已经报销,保险公司就只能按照补偿原则,补足所耗费用的差额。2、定病种定额赔偿型。这种保险与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供发票,只要确诊患有属于合同约定的疾病时,保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。3、住院津贴型。这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。一、商业医疗保险有哪些种类1、普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金?,并规定每次最高限额。2、意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外
    2023-03-26
    443人看过
  • 社保中的医保与商业医疗险有哪些区别
    我们平常所提的社会保险(通常由公司帮忙购买,简称社保)包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤与生育保险,商业医疗险一般包括重大疾病保险、住院医疗保险等等,是保险公司经办的可保障被保者可能会遭遇的医疗风险的保险产品。那么社保中的医保和商业医疗险有什么区别呢?社保中的医保和商业医疗险有什么区别很多朋友会问:“我已经买了社保,我有医保了,那社保中的医保即社会医疗保险和商业医疗险又有什么区别呢?”二者的区别,主要体现在以下几个方面:一、社保中的医保和商业医疗险的基本属性不同。社会医疗保险是具有强制性的,各用人单位一定要为员工购买的保险。商业性医疗保险属于商业性质,参保者依据自愿性参保。二、社保中的医保和商业医疗险的保险范围不同。社会医疗保险的保险范围比较大,不仅对“大病”进行承保,还可以保“小病”,对参保人的住院费用也会给予一定补偿,同时对其门诊费用也可以进行报销。而商业医疗险的保险范围相对较小,
    2023-05-31
    252人看过
  • 农村医疗保险的形式是怎样的
    合作医疗是适合我国国情的农村医疗保险的初级形式。由于农村具有一种互助的传统,而且合作医疗在农村广泛实践过,再加上农村经济有了较大发展,可以为社会保障的实施提供必要的经济资助,因此合作医疗具有很大的根据《中国统计年鉴》(1996)整理。可行性,但是农村合作医疗也有其局限性。首先从理论上来讲,农村合作医疗保障实质上只是一种社区保障,而非社会保障。它只是在一定社区范围内,以本社区居民为保障对象的一种福利制度,与社区经济发展水平紧密联系。它不是一种由国家强制实行的在全国范围内统一实施的保障制度,也没有国家财政的支持,更不属于国家收入分配与再分配的一种形式。这种保障形态是不稳定的,它是在一定社会经济条件下的一种过渡型保障供给形式,在缺乏社会保障制度的前提下,社区保障是最适宜的替代品,但它替代性强,而不可替代的独特性弱,因此最终将被其它的保障供给所替代。而且社区保障有可能会加剧社会不平等和市场的割裂状
    2023-05-31
    345人看过
  • 在职医保与不在职医保的区别
    根据政策规定,城镇职工医疗保险不论在职职工还是在社会上以灵活就业身份参保的人员,在享受医保统筹待遇时是一致的。报销比例没有任何区别,无论是职工还是灵活就业人员,报销比例都是一样的。不过,不同地区的政策可能存在一些差别,有些地区的报销比例可能会较高几个百分点。根据政策规定,城镇职工医疗保险不论在职职工还是在社会上以灵活就业身份参保的人员,在享受医保统筹待遇时是一致的。报销比例没有任何区别,无论是职工还是灵活就业人员,报销比例都是一样的。不过,不同地区的政策可能存在一些差别,有些地区的报销比例可能会较高几个百分点。 【疑问解答】城镇职工医疗保险在职与灵活就业人员有何不同?城镇职工医疗保险在职与灵活就业人员有何不同?根据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条,城镇职工医疗保险制度适用于城镇所有用人单位及其职工,包括企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位等组织。而灵活就业人员则是指在城
    2023-08-22
    244人看过
  • 医疗损害赔偿和医疗保险区别
    一、医疗损害赔偿和医疗保险区别医疗损害赔偿和医疗保险区别在于:医疗损害赔偿是患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿。医疗保险是医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。二、医疗损害赔偿的项目有什么医疗损害赔偿包括:1.医疗费;2.误工费;3.住院伙食补助费;4.陪护费;5.残疾生活补助费;6.残疾用具费;7.丧葬费;8.被扶养人生活费;9.其它。《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入
    2024-01-28
    370人看过
  • 商业医疗险分哪三种形式,商业医疗保险到底哪个好
    商业医疗保险,在我们的生活中越来越普及了,很多人都看到了这份保险的重要性,下面我们就来说说,商业医疗保险到底哪个好?商业医疗保险哪个好优先考虑的就是津贴型医疗保险。以借此弥补生病请假带来的收入损失和自己支付的部分医疗费。而津贴型医疗保险的赔偿责任是按照住院的天数支付约定的赔偿金,不受疾病种类和治疗费用的限制,按照投保的份数累计赔付。费用报销型医疗保险主要是对社保报销之后的剩余部分报销,不能重复报销、不能超额报销,所以适当选择就可以。接下来的选择就是重大疾病保险。重大疾病保险的特点是确诊即给付保险金,被保险人发生重大疾病需要治疗时,虽然可以通过社保解决大部分医疗费,但自负部分仍然是非常沉重的开支,且社保对于用药、医院等都有相当的限制。商业重大疾病保险可说是对社会医保的有效补充。现行的社会医疗保险制度对意外伤害方面还有诸多限制,保障力度明显不足。考虑商业医疗保险哪种好当然也不能忘记投保意外保险
    2023-05-31
    312人看过
  • 解析医疗保险与养老保险的区别
    医疗保险和养老保险是社会保险中两个不同的险种,它各自所保的内容是不同的,养老保险可以保证职工在年老时,可以在生活上获得物质帮助,按月领取养老金;而医疗保险主要是保障参保人员在疾病时能从国家和社会获得物质帮助。城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险区别(一)参保人群的范围不同:对于城镇职工基本医疗保险而言,保险的对象包括了所有在职的员工和其他的退休人员。而与职工基本医疗保险相比,居民基本医疗保险包括的范围更广,除了职工医疗保险的保险对象之外,还包括未就业的居民,进城务工人员和学生儿童。在参保人群的范围上,这两个保险的范围是不同的,但是在一定的程度上又是互补的。(二)资金筹集方式不同:居民基本医疗保险应该缴纳的保险金都是由个人自己全额缴纳,职工基本医疗保险的资金是由供职单位和个人一同缴纳。简单的来说,居民的基本医疗保险个人出资比较多。(三)保险待遇不同:这两个险种虽然相似,但在保险所享受到
    2023-07-03
    380人看过
  • 基本医疗保险有什么形式
    基本医疗保险有两种形式:综合医疗保险和住院医疗保险。职工应当参加职工基本医疗保险,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    2024-05-07
    487人看过
  • 医疗保险格式合同
    乙方:__________鉴于:甲方系在浙江注册成立的民营企业。乙方系经浙江省司法厅批准成立的合伙制律师事务所,为客户提供各类诉讼和非诉讼法律服务。甲方欲寻找能为其提供投资或其他和投资相关业务的合作伙伴,以进一步促进企业发展,乙方现将在上海注册的____________中国**基金介绍给甲方,洽谈合作事宜,同时乙方也能为甲方的经营发展提供法律服务。本着互惠互利的原则,经双方友好协商,特订立如下合作协议,共同遵照履行:定义:甲方包括协议上的甲方以及甲方的关联企业____________中国**基金包括在上海注册的____________中国**基金及其介绍的相关联的合作伙伴。一、甲乙双方如实向对方提供各自的营业执照等与经营活动相关的有关资料,双方自觉保守对方商业秘密。二、甲方的职责1、本着诚实信用的原则,如约参加乙方组织的每一次与____________中国**基金的谈判;2、负责及时向乙方
    2023-05-08
    313人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 农村医疗保险的基本形式有哪些,我国目前的农村医疗保险有哪些形式
      湖南在线咨询 2022-02-15
      目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。(1)合作医疗是适合我国国情的农村医疗保险的初级形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。它在70年代曾一
    • 现行的农村医疗保险形式有哪些?
      上海在线咨询 2023-06-12
      目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。(1)合作医疗是适合我国国情的农村医疗保险的初级形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。它在70年代曾一
    • 医疗保险公费医疗的区别具体是哪些
      海南在线咨询 2022-07-28
      目前单位职工和退休职工的医疗保障在实施中有两种形式:公费医疗与社会基本医疗保险(其他的社会救济和商业保障除外)双轨并行。一般企业实行参加社会基本医疗保险的办法,目前一些事业单位和公务员等尚实行公费医疗的办法。
    • 住院医疗和综合医疗保险的区别
      河北在线咨询 2021-12-27
      住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。1.综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。2.住院医疗保险:交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。概括地说,综合医保和住院医保,在住院报销待遇
    • 医疗保险: 9% 与5% 的区别
      青海在线咨询 2022-10-24
      没有影响,没有个人账户,住院报销待遇一样。