医疗保险何时可以报销住院费用
来源:互联网 时间: 2023-08-27 17:20:17 55 人看过

通常情况下,住院患者可以获得报销。报销材料包括身份证或社会保障卡原件、疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、门诊收费收据原件、医生开具处方的付方原件、税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件、代办人身份证原件。报销的具体天数没有明确规定。

通常情况下,只要您住院,就可以获得报销。报销的具体天数并没有明确规定。报销材料有1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

医疗保险报销流程是怎样的?

医疗保险报销流程是怎样的?

医疗保险是一种社会保障制度,旨在为公民提供基本医疗保障。在我国,医疗保险报销流程主要包括以下几个步骤:

1. 就医时,患者应携带身份证、医疗保险卡、病历、诊断证明等有关资料,到医疗保险定点医疗机构或药店就医。

2. 医疗机构或药店在患者就诊或购药后,应按规定将有关资料提交医疗保险办公室,由其审核确认。

3. 医疗保险办公室在收到有关资料后,应尽快对患者的病情、治疗方案、费用等进行审核,并生成医疗保险费用结算单。

4. 医疗保险办公室将结算单送交医疗保险经办机构,由其进行结算。

5. 医疗保险经办机构在收到结算单后,应尽快将应支付的医疗保险费用划拨至医疗机构或药店,由其用于患者的医疗费用结算。

医疗保险报销流程是明确的,按照这一流程进行,可以保证医疗保险资金的有效使用,同时也能保障患者的合法权益。

医疗保险报销流程是明确的,按照这一流程进行,可以保证医疗保险资金的有效使用,同时也能保障患者的合法权益。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月06日 13:44
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 医疗保险要交多长时间才可以报销住院费
    一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等
    2023-05-31
    385人看过
  • 农民工医疗保险住院费用如何报销
    一、农民工医疗保险住院费用如何报销1、首先我们需要了解的就是申请人需要已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月1日起享受本办法规定医疗保险待遇人员;2、除了第一种情况之外,还有一种情况那就是参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额;3、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用的,或者未按规定办理转诊手续,自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用的。二、农民工医疗保险住院费用报销申请需要的材料1、原始收费收据(原件1份);2、费用明细清单(原件1份);3、门诊病历(复印件1份,验原件);4、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);
    2023-05-25
    479人看过
  • 住院医疗保险如何报销
    目前市面上的住院医疗保险有三种:费用型住院医疗保险、津贴型住院医疗保险和提前给付型住院医疗保险。费用型住院医疗保险就是指需要医院开具的相关收费单据,到保险公司进行报销,且只能是报销社保规定范围内的药品,所以在购买的时候要避免与社保产生冲突,以造成不必要的损失,比如大都会人寿的大都会真心关爱住院津贴医疗保险;而津贴型住院医疗保险是指买保险时,就已选择好住院时每天能够补贴多少钱了。不管住院实际花费是多少,也不管住院的钱是不是全部都报销了,都与这种保险无关,保险公司只按购买保险时选择的补贴金额进行赔付,比如中国人寿的中民健康保障计划-中国人寿版;而提前给付型住院医疗保险是指不管看病实际需要花多少钱,也不管看病所用的药物是不是社保范围内的,只按照购买保险时选择的额度进行给付。这款保险也不需要用单据来报销,只需要确认病情符合合同规定,就立刻支付保额。
    2023-06-08
    83人看过
  • 农村医疗保险交了多长时间后住院可以报销住院费
    主要住院出院后就可以报销,没有天数规定。医疗保险报销:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。农村医疗保险
    2023-08-01
    437人看过
  • 农村医疗保险交了多长时间后住院可以报销住院费
    主要住院出院后就可以报销,没有天数规定。医疗保险报销:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。农村医疗保险
    2023-08-01
    274人看过
  • 交了医疗保险多久才可以报销住院费
    一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。一、五保户住院费用怎么报销(一)农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线,住院医药费减去按规定不能报销的费用后,按75%的比例予以补助,民政部门
    2023-02-25
    65人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医疗保险住院费用如何报销?
      宁夏在线咨询 2022-06-10
      医保住院费用报销需要准备好身份证原件以及社保卡原件和出院的相关证明,然后直接去医院收费处办理结算手续,进行报销。注意只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才能从基本医疗保险基金中支付。
    • 医疗保险住院可以报销住院床位费吗
      湖北在线咨询 2022-03-27
      城镇职工基本医疗保险住院床位费按日限额纳入报销范围,具体标准为:普通住院床位三级医院30元/日,二级医院20元/日,一级医院及以下(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)15元/日,在此基础上,肿瘤、妇产科病房床位上浮30%,结核病医院、传染病医院、精神病医院及综合医院的结核病床、传染病床、骨牵引床、烧伤翻身床上浮50%。
    • 医疗保险住院费用怎么报销
      湖南在线咨询 2021-12-25
      被保险人凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金。出院时,到医院住院收费处结算出院费用。然后将住院文件、收费文件、被保险医疗保险卡和身份证报销给所属医疗机构。
    • 医疗保险报销是住院费用吗
      山西在线咨询 2022-01-20
      【法律意见】医疗保险不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销。医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。医疗保险的报销比例与范围: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12
    • 住院医疗保险如何报销
      黑龙江在线咨询 2022-04-21
      一般来说,住院医疗保险既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。被保险人在保险期内因疾病或意外伤害需要住院治疗时,每次住院支出的医疗费,保险公司都予补偿,但一次或多次医疗保险金给付的累计总额不超过保险金额。超过保险金额的住院医疗费,由被保险人自行承担。