职工医保和生育险可以同时报销吗-法师兄

职工医保和生育险可以同时报销吗

来源：互联网时间： 2023-03-30 16:10:19 389 人看过

一、单位医保和职工生育险可以一起报销吗

生育保险和医保不能同时报。

生育保险可以报1万多，医保只能报几千。生育险得带好在医院住院等所有的材料，及生育备案表等相关材料到当地的医保中心去报销。而医保就在住院的时候，把医保卡激活备案，出院时候直接就能够报了。注意：材料一定要齐全，不然医保中心不予办理的。

《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项：

(一)生育的医疗费用(二)计划生育的医疗费用(三)法律、法规规定的其他项目费用。

二、职工医保报销有封顶吗

职工医保报销有封顶。城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销：2000元。住院报销：17万元。城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销：20000元。住院报销：30万元。补充说明：1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元

三、职工医保报销范围

职工医保报销范围如下：

(一)住院起付标准：1、三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。2、二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。3、一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

(二)职工医疗保险统筹支付比例：1、在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%2、退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

(三)职工医疗保险大病起付标准：1、职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。2、最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)。

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职工在什么情况下才可以报销生育保险

一、参加社会基本医疗保险的参保人，符合以下条件生育(生育时间以《出生医学证明》的出生时间为准，以下同)时，可享受生育医疗待遇：1、符合国家、省等计划生育及社会保险有关规定;2、按照我市计划生育管理要求，生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务;3、生育时连续参保并足额缴费满2年以上。二、请于生育出院后两个月内持有关资料到各镇(街)社会保障分局办理生育医疗待遇申领，需提供以下资料：1、诊断证明原件;2、医疗收费收据(发票)原件;3、《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》原件及其每一页的复印件;4、《出生医学证明》原件及复印件;5、符合计划生育政策的证明材料原件及复印件，如《准生证》等;6、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外);7、社会保险卡原件及复印件;8、本人身份证原件及复印件。若由其他人代办，需同时提供代办人的身份证

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