哪些不在医保范围内？-法师兄

哪些不在医保范围内？

来源：互联网时间： 2023-03-22 19:02:30 221 人看过

法律规定以下不在医保范围支付内：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

一、医疗保险起付标准

医保起付标准就是“基本医疗保障”的起付线。参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

二、医疗纠纷赔偿包括医保吗

医疗纠纷不可以报医保，但假如患者和医疗机构无法达成共识，而患者需要继续就医的，基本医疗保险可以先行支付，然后向过失或者过错的医疗机构追偿。法律规定应当由第三方负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。

三、无法纳入基本医疗保险支付范围的因素有哪些

未纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用：应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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