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医保何时在范围内联网?

2022-10-27 14:35

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2022-10-27回复

专业分析:

一、苏州市XX统筹范围(市本级、姑苏区、吴中区、相城区、新区)长期(60天以上)居住外地的职工医疗保险参保人员,包括异地居住的退休人员和长驻外地工作的在职职工,可以办理居外就医。同时具备以下条件的人员可以办理苏州市内异地就医结算管理:1.参加本市职工医疗保险,正常享受职工医疗保险在职、退休或优抚待遇;2.长期居住于本市行政区域,但参保地和居住地不在同一社会保险统筹地区;3.已办理居外医疗登记备案手续;4.未申请办理门诊特定项目手续。二、居外就医办理程序:参保人员填写《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》,并指定3家居住地医疗机构,包括1家当地医保定点社区卫生服务中心(站)和2家当地医保定点医院,经本人社保关系所在单位、居住地医保经办机构盖章确认后,携社会保障卡、《居外医疗登记表》到社保经办机构办理居外医疗登记备案手续。三、市内异地就医结算办理流程:1.符合条件的参保人员持本人社会保障卡,填写《苏州市社会医疗保险参保人员大市异地就医结算申请(变更、取消)表》,向参保地社保经办机构提出异地就医结算申请。2.参保人员办妥申请登记手续后,在居住地异地就医定点医疗机构发生的医疗费用,直接划本人社会保障卡结算,其中:应由参保人员个人现金负担的部分,由个人直接支付给定点医疗机构;应由参保地医保基金承担的部分,由各地社保经办机构互为垫付并定期结算。在居住地非异地就医定点医疗机构发生、由个人现金支付的医疗费用,在本结算年度内至居住地社保经办机构按规定审核结付。希望您继续关注苏州

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