洛阳生育保险待遇生育医疗费用-法师兄

洛阳生育保险待遇生育医疗费用

来源：互联网时间： 2023-12-07 23:40:08 176 人看过

生育医疗费用包括：

1、生育的医疗费用；

2、计划生育的医疗费用；

3、法律、法规规定的其他项目费用。

确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

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1、申报范围职工因实行计划生育需要，实施流产术、引产术所发生的医疗费用。2、报送材料（1）结婚证明、独生子女证明;（2）就医发票;（3）流产、引产术证明;（4）《洛阳市职工生育保险待遇审批表》。3、办理程序（1）参保人员在定点医院用现金垫付计划生育手术费用;（2）携带第2项规定的材料到市社保中心申报;（3）市社保中心审核，并填写《洛阳市职工生育保险待遇审批表》;（4）符合规定，并经审批后，列入待遇支付计划。4、注意事项（1）参保人员须到取得卫生行政部门计划生育手术许可的定点医院，实施计划生育手术。（2）申请生育保险手术费报销的职工，须参加市生育保险并按时足额缴费满1年，社保经办机构方可报销。（3）不符合计划生育手术费用结付规定的费用，生育保险基金不予结付。（4）办理地点：洛阳市唐宫中路40号市社会保险中心2楼服务大厅29号窗口。

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生育保险待遇领取条件：职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；2、已办理参保备案，并在当地生育；3、当地人社局要求的其他条件。二胎生育保险待遇1、生育生活津贴：在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。2、产前检查费：由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。3、门（急）诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用：参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门（急）诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用，先由个人全额垫付，并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职

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女性生育期间可享受哪些医疗保险和生育保险待遇？

一、生育保险生育保险包括生育医疗费用和生育津贴。1、生育医疗费用生育医疗费用的内容包括：生育的医疗费用，包括职工在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用，以及生育出院后因生育引起疾病的医疗费，均由生育保险基金支付。在生育期间超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。计划生育的医疗费用，指职工因实行计划生育需要，实施放置宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用，对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的，其费用可以由相应的社会保障基金支付。法律、法规规定的其他项目费用。生育保险待遇从生育之前的孕期即开始支付，事先保障和事后保障相结合医疗服务范围相对比较确定，生育保险的检査项目、治疗手段大都是基础性服务项目，医疗服务项目相对比较固定、费用也比较低廉。生育保险医

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有下列情形之一的，可享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴待遇：答：（一）前已参加生育保险，失业后在领取失业保险金期间的人员；（二）达到法定退休年龄前累计参加生育保险满1年的退休人员；（三）职工未就业配偶。

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徐州生育待遇医疗费用支付标准

1、产前检查妊娠3个月以上7个月以下，因生育而引起流产、引产的，产前检查定额支付标准为300元；妊娠7个月以上的产前检查定额支付标准为400元2、灵活就业参保人员住院分娩或因生育而引起的流产、引产和实施计划生育手术，在二级及二级以下医疗机构发生的符合计划生育规定的医疗费用，基本医疗统筹基金按单元定额标准、按病种付费标准全额结算。3、灵活就业参保人员在三级医疗机构发生的符合生育保险规定的医疗费用，由基本医疗统筹基金参照职工生育定额标准、按病种付费标准的80%结算，参保人员个人自付20%；参保人员个人自付金额计算方式：医疗总费用扣除特需服务费用后，实际费用低于结算标准时，灵活就业人员按照实际费用的20%自付；等于或高于结算标准时，按照结算标准的20%自付。4、灵活就业参保人员住院分娩期间因生育引起的部分并发症、合并症，不实行按病种付费。发生的符合生育保险或医疗保险规定的医疗费用，由参保人员个人

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问：山东聊城生育保险的报销条件，已经与单位辞职了，之前已经交了2年多的生育保险了，现在刚怀孕3个月。现在没在上班，没法再交，之前交的到时能报销吗?答案：生育医疗待遇费用报销办理程序：申领条件：参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：（1）符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);（2）参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准)，已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)，且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。生育医疗费用报销待遇:符合计划生育政策的生育医疗费用，按国家规定标准由基本医疗保险基金支付：参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付。生育保险报销条件：连续缴纳社保满12个月(中间中断不超

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洛阳职工医保和生育险报销点

我市各区参保职工可直接将个人报销资料送至就近受理点的专设窗口进行受理审核。各区新增受理点的名称、地址及联系方式如下：西工区：1.中建二局二公司职工医院地址：西工区王城大道158号联系电话：0379-606092682.河南第六建筑集团有限公司职工医院地址：西工区临涧路1号院联系电话：0379-652999170379-65299980涧西区：1.中信中心医院地址：涧西区景华路西段联系电话：0379-630840140379-630842702.中国人民解放军第五二二医院地址：涧西区周山路15号联系电话：0379-64756618037964756621老城区：洛阳同济医院（原洛阳市第二商业医院）地址：老城区唐宫东路217号联系电话：0379-633099990379-63951273瀍河区：**巨龙通信设备集团有限公司职工医院地址：瀍河区邙山路32号联系电话：0379-63655278洛龙

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洛阳生育保险常见问答

1、参保职工在非生育保险定点的生育保险医疗费用是否给与报销答：急诊分娩外，参保职工在非生育保险定点医院发生的生育保险医疗费用，生育保险基金不予支付。2、参保人员享受生育保险待遇须具备哪些条件答：1)、用人单位按照规定参加生育保险，并按月足额缴纳生育保险费;2)、生育或实施计划生育手术符合国家和本市计划生育规定。3、生育流产享受什么津贴答：职工在领取《生育服务证且在医院或塘沽社保分中心办理了生育妊娠登记后因医学原因实施流产术的按照终止妊娠周数可享受相应天数的生育津贴。4、职工在怀孕期间更换单位，保险不间断，是否影响生育津贴的申报手续答：根据生育保险相关规定，生育女职工在享受生育保险待遇期间，只要正常缴纳生育保险不影响生育津贴的申报，职工在办理妊娠登记之后更换单位的，需到原单位所属社保分中心办理妊娠登记信息转移，生育津贴由新单位到新单位所属社保分中心办理申报手续。5、生育二胎的领取了“二孩生育

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下列生育、计划生育手术医疗费用，生育保险基金不予支付：1、不符合国家或者本省计划生育规定的；2、不符合本省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的；3、治疗生育合并症的费用；4、因医疗事故造成的医疗费用；5、不属于生育保险医疗服务范围内的其他费用。

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目前，我国生育保险的现状是实行两种制度并存：第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知，女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。第二种是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法规定，参加生育保险社会统筹的用人单位，应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费;生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定，最高不得超过工资总额的1%，职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后，其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担)以及女职工生育出院后，因生育引起疾

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