一、生育保险含义
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。2017年2月24日,人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议,计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调,两险合并并不是简单地将生育保险并入医保,而是要保留各自功能,实现一体化运行管理。
二、报销条件和范围
条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
范围:一般规定1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
三、生育险补交
在生育保险里可报销的费用中,产前检查费及住院费用只要检查时和生产后生育保险是正常缴费状态就可以报销。而(在北京)生育津贴必须连续缴满9个月或生产后缴满1年才可以申领。其中,补缴的部分是不被计算在连续范围内的,所以说补交没什么用。
不同的地区对于生育保险中断后的补交有不同的政策规定。例如,福州市的生育保险《办法》中就规定,参加生育险的员工在分娩前连续缴费,在此期间因工作变动而转移生育保险关系,但仍在福州市统筹范围内,中断缴费3个月以内的,补缴后生育保险视同连续缴费。因此,最准确的情况还是需要向当地的社保部门问询,或向公司人力资源部门的相关负责人咨询。
另外还有一个需要注意的是,生育保险一般不可以单独办理,是和养老保险、医疗保险等其他险一起交的。如果只有生育险没交,那么是不可以单独办理的,必须等下次交其他险的时候才可以办。
生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>
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生育保险停保补交怎么办山东在线咨询 2022-06-121.第一,如果你是当地的户口的话直接去你开通社保账户的社保局办理,如果你不是当地的户口,个人是不能缴纳当地的社保的,只能通过挂靠公司缴纳社保。 2.第二,社保只要退退休前累计交满15年就可以了,期间允许断交、补交和续交。我认为你在退休前能够交满15年就没有必要办理补交。
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生育保险补交吗青海在线咨询 2022-05-31生育保险不能补交。生育保险一般由用人单位为其员工购买的,个人是不能自行购买的。 享受生育保险的人必须同时具备以下两个条件: 1、职工在生育时,用人单位有为其购买生育保险缴费累计达12个月。 2、职工生育必须符合我国计划生育政策。 《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
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生育保险可以补交么?黑龙江在线咨询 2022-06-02生育保险一般是不能补缴的,即孕妇在参保期间内分娩才能享受生育报销,否则亦无法享受这一待遇。参加了生育保险的妇女,只要累计缴纳保险费满一年的,按有关规定享受生育保险待遇,就算中间中断也没关系;也不需要一次性缴纳所有保险费,只要按每个月缴纳就行。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生