生育保险是如何结算
来源:互联网 时间: 2022-07-15 06:43:47 193 人看过

申请结算生育保险待遇的手续:生育职工个人或家属携带计划生育证明、职工本人的身份证及复印件、医疗机构出具的病情证明、生育职工单位证明等证明到社会保险经办机构办理报销手续。生育保险是如何结算的法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条

职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

《中华人民共和国社会保险法》:第六章 生 育 保 险 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。\n生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月05日 04:45
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 生育保险结算表怎么填写
    职工生育保险待遇申报表是一式二份,财务、生育保险科各一份,按照表格要求进行填写。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。《社会保险法》第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”第五十四条规定:“用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。”因此,关于生育保险结算表的填写按照表格的内容进行如实填写就可以了,大家需要填写仔细。一、生育保险的申报条件和材料1、申报条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。(2)生育或施行计划生育手
    2023-03-01
    111人看过
  • 生育保险的参保途径如何办理生育保险?
    个人只能参加养老保险和医疗保险,不能办理生育保险。职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。单位参保:用人单位应当在成立之日起30日内,持营业执照或者登记证书等有关证件,到当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。个人只能参加养老保险和医疗保险,不能办理生育保险根据《社会保险费征缴暂行条例规定:企业单位首次参保,须携带工商营业执照、组织机构代码证、地税税务登记证、法人身份证、银行基本帐号、开户许可证等复印件各一份,填写用人单位社会保险登记表(一式四份)到社保中心办理登记参保等手续。同时填报参保人员名册(姓名、身份证号、联系电话、参保月份)报到社保中心征缴科,经社保中心审核后,在次月10日前到企业所在地税部门申报缴纳基本生育保险费。
    2023-05-10
    455人看过
  • 生育保险如何享受生育津贴
    享受待遇需具备两个条件通知规定,生育保险缴费率依照市人民政府规定,用人单位按照本单位上年度全部在职职工工资总额的0.85%缴纳。职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上,并同时继续为其缴费的;符合国家和盛市人口与计划生育规定。但在当年转业、复员、退伍的人员及当年的机关事业单位转制为企业或机关事业单位调入企业的人员,已按规定及时参加生育保险者,不受累计满1年的限定。分娩营养补助费按月平均工资25%发据悉,女职工按规定享受产假期间的生育津贴,按照本单位上年度职工月人平均缴费工资除以30天再乘以产假天数计算,由社会保险经办机构拨付到用人单位,用人单位应按职工的实际工资收入发放生育津贴。计算生育津贴的产假天数按自然天数。此外,男配偶看护假期工资,按生育津贴的规定执行。而在生育医疗费上,包括女职工因怀孕、生育、流产发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院
    2023-03-17
    224人看过
  • 生育保险如何申报缴费,生育保险待遇如何申请
    生育保险申报缴费1、申报材料:(1)《社会保险登记表》;(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》;2、办理程序:(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。生育保险待遇1、申报条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。(3)以上条件须同时具备。2、申报材料:(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)(4)《企业职工生育医疗证审领表》(5)《企业职工计划生育手术医
    2023-05-05
    188人看过
  • 生育保险怎么领取,生育保险待遇领取,生育保险待遇如何领取,生育
    生育保险待遇领取条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;2、已办理参保备案,并在当地生育;3、当地人社局要求的其他条件。二胎生育保险待遇1、生育生活津贴:在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。2、产前检查费:由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。3、门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用:参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职
    2023-08-07
    140人看过
  • 临夏生育保险待遇结算方式
    主要包括:定点医疗机构定额结算、中心结算参保职工生育或实施计划生育手术→持医保证(社保卡)、《生育保健服务证→当地医疗保险经办机构登记后生育,才能享受保险待遇。1、定点医疗机构定额结算在当地医保经办机构审核登记后,符合享受生育保险的参保职工及其家属在州内定点医疗机构就诊,在规定范围内用药治疗,费用不需要个人负担。本人需特殊服务,出院时只需自付超出生育保险支付标准外的自费项目费用,其余医院与医疗保险经办机构实行定额结算。这里采用的是按人头付费方式,下面介绍按人头付费方式即医疗保险机构每月或每年按医院或医生服务的人数和规定的收费定额,预付给提供医疗服务方一笔固定的费用,在此期间,服务方提供合同规定范围内的一切医疗服务,不再收费。优点:从经济上刺激医疗服务供方降低成本扩大收益能促进低成本治疗措施的使用简化医疗费用审核与结算,降低管理成本有利于预测和控制费用。缺点:诱使医疗服务供方推诿疑难重症病人
    2023-05-30
    381人看过
  • 医保结算了还能报生育险吗
    医保结算了之后是不能再去报销生育医疗费的,但依法缴纳了生育保险的,可以享受生育保险待遇中的生育津贴,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。一、早产生育险少一个月怎么报销生育保险的报销情况和待遇如下:1、生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。二、社保基数调整后没有补缴是否会影响生育险社保基数调整后没有补缴不会影响生育险。生育保险只要累计缴纳满10-12个月在报销时不出现断缴就可以正常享受。生育保险是通
    2023-03-28
    394人看过
  • 参保人员外地生育费用如何结算
    一、范围对象同时具备以下条件的女参保人员:(一)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;(二)参加生育保险并正常缴纳生育保险费。二、所需材料(一)《生育保险联系单》原件;(二)生育住院医疗费原始发票原件,费用明细清单原件;(三)女参保人员医保证、社会保障卡原件及复印件;(四)女参保人员居民身份证原件和复印件(代办人需附加提供代办人居民身份证原件和复印件);(五)出院记录原件;(六)新生儿《出生医学证明》原件和复印件。三、受理地点单位社保关系所在地社保经办机构。四、受理时限每月1-7日,11日至月底法定工作日。五、办结时限材料齐全符合条件,当天可予办结。六、政策依据(一)《苏州市职工生育保险管理办法》(苏府[2006]158号);(二)《苏州市灵活就业人员参加生育保险办法》(苏人保办[2010]21号);(三)《关于贯彻(社会保险法)有关生育保险政策规定的通知》(苏人保规[2011]25号)
    2023-05-04
    223人看过
  • 一般没结婚证如何办生育险?男方生育保险报销条件?
    一、一般没结婚证如何办生育险第一,生育保险待遇申领申请人需提供的资料:1、计划生育证明(即准生证);2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;3、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);5、属异地或境外难产提供住院费用明细;6、属异地或境外剖腹产提供:7、手术证明;8、费用凭据。第二,办理流程:到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)提交相关材料;符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。第三,报销条件:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。二、男方生育保险报销条件?同时具备以下条件的参保男职工,可申请享
    2023-11-30
    345人看过
  • 生育保险政策条例及生育保险如何报销
    生育保险政策条例生育保险(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性劳动者生儿育女,实现了人类自身的再生产;同时,保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。生育保险如何报销的流程参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生
    2023-05-29
    95人看过
  • 日照参保职工生育保险怎么结算
    一、生育医疗费直接结算根据《通知》要求,生育医疗费结算将一改过往需要自己垫付然后带着相关证件到人社部门报销的方式,女职工到定点医疗机构生育时,生育医疗费定额(目前顺产费用1200元、剖宫产费用2500元)包干部分由生育保险经办机构与定点医疗机构直接结算;超额部分由职工自行结算。因生育引起并发症时,其并发症医疗费中符合基本医疗保险报销规定的部分,由生育保险经办机构与定点医疗机构直接结算;其余部分由职工自行结算。女职工因生育与并发症同时发生住院时,生育医疗费与并发症医疗费不重复享受;同时发生的医疗费用中符合基本医疗保险报销规定的部分,由生育保险经办机构与定点医疗机构直接结算;其余部分由职工自行结算。参保职工在生育或实行计划生育手术期间,实际发生的医疗费用低于规定定额包干标准的,由定点医疗机构将差额部分发给生育职工。二、生育保险待遇资格认定参保单位生育女职工到定点医疗机构生育、实施计划生育手术时
    2023-05-30
    204人看过
  • 南京市生育保险的结算方式是什么
    一、基本原则(一)坚持“以支定收、收支基本平衡”的原则,保障参保职工生育的基本医疗需求;(二)坚持生育保险运行有序、可控、规范原则,建立健全生育保险医疗费用控制和基金结算稽核考核制度和机制;(三)坚持“三合理”原则,建立反欺诈、防风险制度。二、结算范围生育保险医疗费用结算范围包括在定点医疗机构发生的符合生育保险用药和医疗服务目录范围规定的医疗费用。生育保险用药和医疗服务的目录范围及支付比例在现行城镇职工基本医疗保险目录范围和支付比例的基础上,兼顾生育保险特点确定,并根据实际情况适时调整。三、结算方式符合生育保险政策规定的参保职工,在产前检查、分娩或实施计划生育手术时,持《南京市社会保障卡》到本人选定的生育保险定点医疗机构进行就医和结算。属生育保险基金支付的,由南京市医疗保险结算管理中心(以下简称“市医保中心”)与定点医疗机构结算;属个人支付的,由本人与定点医疗机构结算。四、结算标准生育的产
    2023-05-31
    293人看过
  • 辽宁省生育保险住院结算标准
    生育保险报销标准1.正常产的,生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。2.难产及剖宫产的,生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括:臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。3.多胞胎生育的,每多生一个婴儿,生育医疗费人均限额补贴增加300元。剖宫产术中遇其它手术,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,生育医疗费人均限额补贴分别增加500元。生育保险住院结算标准正常分娩在二级医院的原结算标准为1000元,现调整为1700元;三级医院的原结算标准为1500,现调整为2600。难产(侧切、产钳、胎头吸引等)在二级医院的原结算标准为1400元,现调整为2000元;三级医院的原结算标准为1600元,现调整为2900元。引产在二级医院的原结算标准为1500,现调整为2000元;三级医院的原结算标准为1800元,现调整为2900元。剖宫产在二级医院的原结算标准为2200元,现调整为
    2023-05-31
    377人看过
  • 生育保险待遇结算单在哪儿拿
    社会劳动保险处生育保险窗口。办理程序:(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。一、生育保险如何报销生育保险报销流程主要如下:1、女职工怀孕、流产或计划生育手术前,男方应向用人单位申请,然后用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理批准后,必须出具医疗证明;3、女职工产假满30天内,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员应携带申请材料到区社会劳动保险处生育保险窗口提交相关证件,然后办理待遇结算;4、最后,工作人员受理批准后,开始支
    2023-03-16
    340人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 参加生育保险如何办理申领生育保险待遇结算申请
      江苏在线咨询 2022-03-21
      (1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。[编辑本段]保险待遇生育津贴、生育医疗费用、计划生育
    • 怎么结算生育保险费用?
      北京在线咨询 2022-08-30
      期间的津贴按照职工本人上年度的缴纳社会保险费核定的月缴费基数计,由基金支付。 (1)顺产津贴(上年度参保职工本人月缴纳社会保险费基数30天)享受生育产假的天数。 (2)难产津贴(上年度参保职工本人月缴纳社会保险费基数30天)享受生育产假的天数。《社会保险法》第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”《社会保险法》第五十四条规定:“用人单位
    • 没有结婚证生育保险如何报销
      江苏在线咨询 2022-08-16
      生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。 生育保险报销流程是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。
    • 如何计算生育保险产假工资?
      陕西在线咨询 2022-08-05
      如果单位有交社保,产假期间企业无需向职工支付工 资,而是由公司凭女职工的生育凭证,到生育保险基金处为其申请生育津贴,以生育津贴作为女职工产假期间的工资。但是,若企业为职工缴纳的生育保险费基数低
    • 生育保险怎么领取,生育保险待遇领取,生育保险待遇如何领取,生育
      北京在线咨询 2021-10-25
      生育保险待遇领取条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;2、已办理参保备案,并在当地生育;3、当地人社局要求的其他条件。