一、深圳少儿医保报销范围
住院保障:参保儿童在指定的医院住院治疗疾病,所产生的基本治疗费用;
大病保障:血友病、再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤、器官移植(七类),器官移植范围包括:肾脏、皮肤、血管、心脏瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。
深圳少儿医保报销标准
住院起付标准
参保儿童在市内一级医院或者是一级以下的医院就诊的话,起付线为300元;
参保儿童在市内二级医院就诊的话,起付线为400元;
参保儿童在市内三级医院就诊的话,起付线为500元;
参保儿童在市外医院就诊的话,起付线为600元。
大病报销标准
参保儿童在门诊治疗疾病的话,门诊大病费用是没有起付线制度的。如果参保儿童每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,只要是在一个年度最高限额内,花费5000元以下部分,少儿医疗保险是可以报销百分之八十;花费在5000元-10000元部分,少儿医疗保险是可以报销百分之八十五;花费在10000元以上部分,少儿医疗保险是可以报销百分之九十。一个年度的最高限额为20万元,但是是要在连续参保4年以上的情况下才有这么高的限额。
二、相关法规
为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。
2007年7月20日,国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,建立居民基本医疗保险制度。2008年2月,经原国家劳动和社会保障部批复,深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇,而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低,所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险,同时取消原来的少儿医疗保险,在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇,是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。
少儿医疗保险并入住院医保之后,少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行,即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险),按目前的缴费基数3894元来计,全年为374元,同时财政每人每年补贴标准也相应提高至200元,这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元,仅比原来的少儿医疗保险费增加99元。
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深圳市医保报销医保报销安徽在线咨询 2021-12-23医保不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销。医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
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深圳少儿医保的报销标准是什么陕西在线咨询 2023-04-11包括以下两种情况的未满18周岁少年儿童: 1、经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市社会保险一年以上。 2、未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少儿。 保障范围 1、住院 2、大病门诊 住院保障指,少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用 大病:白血病、
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深圳社保重大疾病险报销范围新疆在线咨询 2021-12-161、参保人住院时发生的医保目录范围内自付部分累计如果超过1万元,超出部分由重疾商业险资金支付70%。如,病人李某患有重大疾病后需支付医药费100万元,其中医保报销90万元,那剩下的10万元减去1万元后为9万元,重疾险可报销6.3万元。 2、参保人患重特大疾病时使用自费药品目录范围内的药品时,由重疾商业险资金报销70%,当年的支付金额最高不超过15万元。另外,社保局解释,除医保目录药品外,重疾病人还
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深圳二档社保报销范围及比例海南在线咨询 2024-05-18深圳二档社保报销范围及比例如下:1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;一级医院不设起付标准,报销比例为60%;2、社保卡住院报销比例为:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元;3、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例到72%。
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深圳少儿医保住院能够实现多少的报销海南在线咨询 2023-02-17深圳少儿医保缴费标准暂定为每人每年150元。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭每年缴75元。对于低保困难家庭,参照低保人员参加社会保险的办法,由市民政局统一办理参保手续,费用由福利彩票基金支付,确保所有应保少年儿童全部纳入少儿医保制度。