大学生医疗保险报销标准-法师兄

大学生医疗保险报销标准

来源：互联网时间： 2023-05-05 19:23:41 186 人看过

大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：

一、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%；

2、医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%；

3、医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%；

4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

二、在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

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大学生城镇居民医疗保险报销事项

一、医疗报销必备材料发票原件、病历、费用总清单(一定要是费用总清单且加盖医院相应公章)、学院证明(意外伤害证明或异地住院证明)、身份证复印件等材料。二、门诊类(在泰安本地定点医院就诊)1、无责任人的意外伤害，起付线100元以上给予报销，异地门诊不予报销。2、门诊大病申请流程：经本人到泰山区医保处申请，填写《门诊大病补助申报表》，提报患者近一年内二级及以上定点医院住院病历复印件及相关检查化验报告单，于每季度第一个月的1日—10日报送泰山区医保处(具体时间以泰山区医保处为主)，经专家鉴定合格后，发给《门诊大病医疗证》。《门诊大病医疗证》由医院统一管理，患者可凭身份证到本人选择的定点医院门诊治疗。三、住院类急诊类住院治疗的,无论所在医院联网或非联网都需在泰山区医保科备案(泰山区医保科备案电话0538-8629561)。山东省内非联网医院和省外所有医院是收取材料(住院病例，发票原件，费用总清单，急

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1.大病医疗保险指的是对危及生命的各种绝症，如各类癌症、尿毒症、乙肝、心脑血管类急危重病等。2.学生医保就是农村医疗保险（新农合）、城外医疗保险、单位医保。在校大中专、中小学生、幼儿通过校方来购买的医疗保险，参保学生如发生疾病可就近选择一家定点医院进行住院治疗，城区学校的学生凭学生参保卡、身份证（户口薄原件）到所选择医院医保办（科）。中小学生基本医疗保险费由个人缴纳和政府补助两部分组成。筹资标准为每人每年230元，其中政府补助200元，个人缴纳30元；对于低保家庭和重度残疾学生个人缴费由政府全额补助。一、未成年看病怎么报销医保在校医务室就诊带医保卡及医保病历，首次未办理医保病历的到医务室办理（提供本人1寸相片及医保卡）；需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见，才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者，一切费用均不予报销。另外，学生、儿童及其他18周岁以下未成年城镇居民的意

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一、在校、寒暑假或实习期间，于哈尔滨市范围内，因病入住医保定点医院：报销办法：入院时出示社会保障卡，出院时直接刷卡结算。若未出示，则无法再报销。(新参保无卡学生，凭学生本人身份证及入院证明于市社保卡服务大厅办理情况证明。地址：道里区康安路137号)二、寒暑假或实习期间，于原户籍地(哈尔滨市以外)，因病住院：(一)报销办法：由学生本人出院后携带相关材料于中国**保险股份有限公司哈尔滨分公司办理报销;(二)所需材料：(1)诊断书原件(盖医院公章);(2)结算票据原件(盖现金收讫章);(3)费用清单原件;(4)住院病历复印件(盖医院公章);(5)学生本人哈尔滨银行存折(卡)原件及复印件;(6)学生本人社会保障卡原件及复印件;(7)学生本人身份证原件及复印件。(三)办理地址：哈尔滨市南岗区花园街281号咨询电话：0451-873835550451-53607659三、补充医疗保险报销要求：(一)报

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1、门诊门诊报销的病种主要有由意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。报销标准是，在门诊治疗花费的医疗费用，个人支付50％，超出部分由统筹基金支付50％。一年内，累计报销的限额为1000元。2、门诊紧急抢救门诊紧急抢救病种报销范围包括昏迷、严重休克、严重脱水、大出血；由严重创伤引起的呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常；各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。治疗期间所产生的医疗费用，按一次住院费用的结算方法进行结算。3、住院住院报销没有病种限制。大学生住院后需缴纳一定押金，用于支付个人需支付的费用，出院结账时多退少补。4、慢性病慢性病病种报销范围主要包括慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等11种疾病。报销标准为，在定点医院接受治疗

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一、大学生医保报销范围(一)普通门诊医疗报销比例及范围1、参保大学生自愿选择在校内医疗机构门诊定点医疗的，其门诊医疗费不设起付标准。未选择校内医疗机构门诊定点医疗的，先由个人承担300元的门诊起付标准。2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金承担的比例为：在三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)发生的医疗费，基金承担40%;二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)发生的医疗费，基金承担50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承担70%。注;在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用，基金承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。(二)住院和规定病种门诊报销比例及范围1、统筹基金支付不设最高限额。2、承担一次住院起付标准，具体为：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。3、住院起付标准以上至18万元(含)，

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一、大学生医保报销比例大概多少住院基本医疗就是住院后产生的花费按比例报销。住院保险常常作为附加险的形式出现在各种保险产品中，由于住院所发生的花费是相当可观的，故将住院的花费作为一项单独的保险。住院保险的花费事项：主要是每天住院房间的花费、住院期间医生治疗花费、利用医院设备的花费、手术花费、医药费等。住院时间长短将直接影响其花费的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院花费情况而定。为了控制不必要的长时间住院，这种保单通常限定保险人只负责所有花费的肯定百分比(例如90%)。住院基本医疗保险报销：通常情况下，参保居民持《城镇居民(大学生)基本医疗保险诊疗手册》在定点医院住院，解决住院手续时进行医保联网登记，随后便可在医院即时报销相关医疗花费。特殊情况下需要提供相关手续报销。异处备案人员住院报销需提供手续：《城镇居民基本医疗保险异处备案人员登记表》复印件、诊疗手册复印件、出院证、诊断建议

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