济南市工伤保险待遇如何申报-法师兄

济南市工伤保险待遇如何申报

来源：互联网时间： 2023-05-01 18:12:20 483 人看过

济南市工伤保险待遇申报审核所需材料：

1.《济南市企业职工工伤认定书》;

2.《济南市企业职工工伤(职业病)致残程度鉴定表》;

3.医疗病历复印件、门诊处方、住院医嘱单、住院医疗费用明细表、特殊医疗项目审批表、医疗费原始发票;

4.工伤(亡)兼有民事赔偿的附民事赔偿材料。机动车辆事故造成的工伤，提供交通事故责任认定书和赔偿协议书。保险公司机动车辆保险赔款计算书;

5.需安装辅助器具的，附经批准的《济南市工伤职工残疾辅助器具安装申请表》;

6.有供养亲属的，应附供养亲属材料(如户口簿、身份证复印件、收入证明、户籍证明等);

7.工亡的附死亡证明;

8.领取待遇时提供《山东省济南市非经营性资金往来专用凭据》及单位开户银行帐户。

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一、工伤保险待遇如何申请《社会保险法》第三十六条：职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。二、享受工伤保险待遇的条件（一）工作原因。因工作原因受到事故伤害，是指职工为履行工作职责、完成工作任务而受到事故伤害，这是最为普遍的工伤情形。工作时间、工作地点和工作原因是工伤认定的三个基本要素，即三工原则。（二）事故伤害，一般包括安全事故、意外事故以及自然灾害等各种形式的事故。如果是职工在因工外出期间发生事故下落不明的情况，很难确定职工已死亡还是暂时失去联系，本着尽量维护职工权益的基本精神，这种情况也应认定为工伤。（三）患职业病。职业病是指职工在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的职业性疾病。职工经诊断或鉴定确患职业病，并经过工伤认定属于工伤或视同

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一、申请条件1、已经经过工伤认定与劳动能力鉴定;2、用人单位按照规定缴纳工伤保险费用;3、工伤职工事故发生月已经参加社会保险。二、申领材料1、《工伤认定书》/《确认意见书》;2、《鉴定结论书》;3、待遇享受人有效身份证;4、劳动能力鉴定费支付凭证;5、工伤医疗费用凭证：a、医疗费用原始票据(含费用清单)、门急诊病历(门、急诊);b、医疗费用原始票据(含费用清单)、出院小结(住院);c、医保经办机构出具的审核凭证(医疗费用以现金结算);d、职业病医院出具的门、急诊医疗费用原始票据(职业病患者在职业病医院以现金方式结算的门、急诊医疗费用)。6、视情况而定其它资料：(1)《配置辅助器具确认书》及配置辅助器具费用支付票据(工伤职工配置辅助器具);(2)有效劳动合同/劳务协议/用工登记名册以及工伤职工负伤前12个月的工资性收入凭证(非全日制从业人员(小时工)、协保人员);(3)委托书和被委托人的身份

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一、医疗费1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议，并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。3、经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。4、受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件，即除紧急情况外，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，在满足上述条件后，受害人可获得

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申报流程是：第一步、提出工伤认定申请。第二步、进行劳动能力鉴定申请。第三步、申报工伤保险待遇。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。一、交通事故工伤如何索偿劳动者因交通事故导致工伤的，可以向肇事者申请赔偿，在获得肇事方人身损害赔偿的同时，还可以享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》第三十条第一、二、五款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。二、哪些情况不能认定为工伤不得认定工伤的情形：醉酒或者吸毒的；故意犯罪的；自残或者自杀的。职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当

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1、事故报告：事故发生后，用人单位应在24小时内电话报告劳动和社会保障局医疗保险处并向工伤保险管理服务局备案，5个工作日内提交《工伤事故备案表》。2、工伤认定：职工受伤或患职业病后，用人单位应在30内向劳动和社会保障局医疗保险处提出工伤认定申请。3、劳动能力鉴定：工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，由用人单位向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。4、工伤保险待遇申请：职工受伤认定为工伤、并进行劳动能力鉴定后（不进行劳动能力鉴定的在认定工伤后），用人单位应在接到工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论15日内，提交相关资料到工伤保险管理服务局申领工伤保险待遇。一、职工在工伤休息期间的工资如何算工伤职工停工留薪期原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，工伤职工停止工作，治疗工伤期间，包括住院期间和出院后休养期间，称为停工留薪期，按遭受事故伤害前

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工伤保险待遇申报时间是：工伤保险待遇申报时限是1年。用人单位未按规定期限(自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日)提出工伤认定申请。一、申请工伤认定的期限应该是多长单位申请工伤认定的期限是自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内。单位未在规定时限内提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。二、单位应该如何申请工伤认定职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故

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