医疗事故如何用医保报销-法师兄

医疗事故如何用医保报销

来源：互联网时间： 2023-06-13 21:43:22 491 人看过

先是要拿住院的发票去申请报销，也需要一些住院手册证明，需携带以下材料：急诊如果没用社保卡交费，需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的，可以在此次就医之后，带齐相关的资料(门诊病历、发票、社保卡、身份证等资料)到当地社区卫生服务中心机构按照流程进行报销。

医保不能报销的范围：

1、未在定点医院就医

医保卡只能在定点医院使用，医保才会予以报销。未按照指定医疗机构就医，医保是不予报销的。并且在等级越高的医院就医，报销的比例会越低。

2、超过报销限额

城乡居民医保统一后实现了医疗费用的实时报销，报销比例还是和以前一样，但是在一年度内报销的累计金额有一定限制。

3、特殊医疗

(1)个人原因发生交通事故或工伤医疗费用不予报销。

(2)因酒驾、吸毒、偷盗等原因造成的医疗费用医保不予报销。

(3)因个人原因导致的流产、堕胎等原因所产生的医疗费用医保不予报销。

(4)因整形、美容、减肥等原因所产生的医疗费用医保不予报销。

4、专项医治

有的医疗项目会有专门的医疗项目基金，例如儿童接种疫苗，有的相关机构会免费为儿童接种疫苗。若家长自费带小孩接种疫苗，则不在医保报销的范围之内，因此医保也不会予以报销。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗费
广州医保如何报销外地人医疗费用

外地的医保卡要在指定的医院或是药店使用，要先去医保中心登记备案，这样即便在异地看病，消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。外地人在广州如何换身份证外地人在广州换身份证的流程如下：1、可带即将过期的身份证和居住证以及相片回执到派出所户政办理点。相片回执单要提前到照相馆办理，拍照后有张公安系统联网的相片回执单，带编号的，需要告诉拍照的说办理身份证相片的回执；2、到了大厅后表明来意，工作人员给了一张《居民身份证异地受理登记表》让填写，可对照模板。填写完表之后交回给工作人员即可；3、将居住证和原身份证以及相片回执单交给了工

2023-07-16

149人看过
住宿费
交通事故住宿费用与医疗费用如何报销？

因交通事故而造成人身损害、车辆损失、财产损失，保险公司会根据赔偿标准进行赔付。以下就是交通事故赔偿标准：1、人身损害赔偿：在交通事故中对受害人造成伤害，受害人需要治疗或休息。赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、必要的营养费、残疾赔偿金等。2、财产损失赔偿：分为直接损失和间接损失，直接损失主要是车辆维修费，间接损失类似于误工费。3、精神损害赔偿：适用于受害人因交通事故伤残或死亡，会根据具体情况来决定精神损害抚慰金，通常在合理的范围内。交通事故住宿费一定要发票吗是的，在事故处理过程中，所有的需要报销的都要有正规票据，因为这些票据是要交到保险公司的。《道路交通安全法实施条例》第九十三条，公安机关交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当在勘查现场之日起10日内制作交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的，应当在检验、鉴定结果确定之日起5日内制作交通事故认定。《中华人民共和国民法典》第一千一百七

2023-07-03

157人看过
异地就医
如何报销异地就医的医疗保险

一般人生了大病，可能就去上海北京等城市就医，那么异地就医的医疗费要如何报销呢？一、异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。二、异地医保报销步骤：第一步首先，需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。第二步到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢。第四步外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治

2023-05-05

87人看过
医疗费
遇到交通事故，如何申请医疗费用报销？

交通事故医疗费可以全报，交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任。交通事故医疗费保险公司全部赔吗现在的人在平时都会买一份保险，以防发生意外时自己可能会支付更多的钱，那么大家都知道发生车祸后需要对伤者进行治疗，因此产生的医疗费也就需要做出相应的赔偿。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。不过保险公司有赔偿限额。医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿；不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最

2023-08-03

72人看过

医疗费
农村医保卡如何为孩子报销医疗费用？

儿童医保没有医保卡也可以报销。但是孩子父母必须是有医保卡的，可以报70％。农村户口还有300元补助，需要提交身份证、户口本、病历复印件、收费票据、用药清单、出院诊断书、代办人身份证和合作医疗本等材料。农村医保在哪里办理办理流程1、在每年的办理时间内，村居统一收集农村居民的参保资料2、通过地税网站或者柜台办理农村居民医疗保险参保手续。3、通过村居的帐号或参保个人一卡通帐户代扣医疗保险费用。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医

2023-07-07

82人看过
医疗保险
医疗保险的作用有哪些，医疗保险如何进行报销

一、医疗保险的作用有哪些1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了一方有难，八方支援的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。5、推进经济体制改革特别是

2023-02-09

182人看过
社保
社保卡如何使用医疗报销功能？

发行社会保障卡的省级、地市级人力资源社会保障部门会制定包括社保卡报销办法在内的社会保障卡应用管理规程，具体社保卡报销流程看一下当地的社会保障卡应用管理规程。一般来说，拿着社保卡去定点医院看病，医院就能给你保销。社保卡异地住院怎么报销异地办理医疗报销的流程：1、在住院前或住院后3日内打本地新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明。《中华人民共和国社会保障卡管理办法》第十六条经批准发行社会保障卡的省级、地市级人力资源社会保障部门应制定明确的社会保障卡应用管理规程，并通过在服务场所明示、政府网站公示等方式向社会发布。社会保障卡应用管理规程应包括以下内容：（一）社会保障卡的功能、用途；（二）社会保障卡的发行对象、申领条件、申领手续；（三）社会保障卡的使用范围（包括使用方面的限制）、使用期限及使

2023-07-04

159人看过
医疗保险
医疗保险大病如何报销,哪些不属医疗保险报销范围

一、医疗保险大病如何报销?凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围?1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内，限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例，同时由于受经济条件的制约，导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重，因此农村医疗

2023-05-05

341人看过

医疗费
社会保险如何报销医疗费

1、持卡住院的，持社保卡办理入院登记，出院结算时直接办理报销手续；2、无卡住院的，需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后办理住院手续，出院时暂不结算，待有卡后到所住医院办理费用结算手续。”一、医疗费报销需要提供哪些材料？1、参保人身份证原件及复印件（委托他人办理的，须同时提供被委托人身份证原件及复印件）；2、参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折（卡）原件及复印件；3、收费收据原件及复印件；4、住院费用明细清单（注意：不是每日费用清单）；5、出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面；6、疾病诊断证明书（死亡的，须提供死亡证明书）；7、未成年人同时要提供户口簿（复印件），监护人身份证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明（结婚证和准生证的原件及复印件），农村五保户提供民政部门核发的有效证件，交通意外要提

2023-03-15

461人看过
医疗费
跨省医疗费用报销攻略：如何报销？

患者需注意，在某些情况下，如在保险所在地医院办理转院治疗手续或在地方急诊处就诊，可以进行异地就诊。但需注意，不同地区的医疗制度和报销比例可能不同。当地医院就诊所需的证明文件和医疗费用收据等需盖章确认，并注意自费项目的价格。在ＣＴ检查中，可能存在几十美元的自费项目，但需注意的是，这些项目无法在医保报销范围内。有两种情况可以进行异地就诊。第一种情况是在保险所在地医院办理转院治疗手续。第二种情况是在地方急诊处就诊。比例需要咨询医保当地部门，通常与当地就诊应该是差别不大。（自费用药和检测费用哪里都不能报）需要在当地医院就诊的急救证明书、住院病例的复印件、出院节等（需要医院盖章确认）、医疗费的收据和药品、检查清单等。另外，ＣＴ检查中可能有几十美元的自费，无法报告。异地就诊攻略异地就诊攻略：为方便患者，我国推出了许多异地就诊政策，旨在解决患者因户籍、地理位置等原因无法在家乡获得良好医疗服务的问题。然而

2023-11-15

79人看过
扶养
医疗事故可以用药吗？医疗事故如何赔偿？

如果是交通事故造成了人身损害的，则非医保用药应当由机动车强制保险理赔，对于不足的部分，则由责任人赔偿。交强险理赔的程序为：1、发生交通事故后当事人应当立即通知保险公司；2、保险公司会给予答复，并告知理赔需要提交的材料；3、当事人根据通知提交相应的材料；4、如果属于保险责任的，则会与被保险人签订相应的赔偿保险金协议；5、最后由保险公司支付保险金。医疗事故应该如何赔偿医疗事故赔偿：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出

2023-08-04

482人看过
鉴定结论
医疗事故医生赔偿吗,医疗事故如何鉴定

一、医疗事故医生赔偿吗医疗事故一般是由医院对患者承担民事赔偿责任，医生如有重大过失或过错的，医院可以向医生部分追偿。情节严重的，医生可能还会涉嫌医疗事故罪。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百一十九条【医务人员说明义务和患者知情同意权】医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第一千二百二十一条【诊疗活动中医务人员过错的界定】医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机

2023-04-18

425人看过

医疗费
工伤医疗费已报销，医保如何结算？

医保与工伤无关，医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实，用医保报销工伤治疗费用，属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿工伤认定失败医保报销怎样进行？社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保

2023-07-04

480人看过
医疗机构
医疗事故医保报销的具体条款是什么？

医疗事故医保报销的部分有：1、基本医疗保险药品报销，包括了甲类和乙类两种，甲类药物是能保证临床治疗基本需要的药物，这类药物是可以报销的，但是乙类很多不可以报销；2、基本医疗保险诊疗项目报销；3、基本医疗服务设施报销，包括就（转）诊交通费、急救车费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费膳食费等。医疗事故如何用医保报销先是要拿住院的发票去申请报销，也需要一些住院手册证明，需携带以下材料：急诊如果没用社保卡交费，需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的，可以在此次就医之后，带齐相关的资料（门诊病历、发票、社保卡、身份证等资料）到当地社区卫生服务中心机构按照流程进行报销。医保不能报销的范围：1、未在定点医院就医医保卡只能在定点医院使用，医保才会予以报销。未按照指定医疗机构就医，医保是不予报销的。并且在等级越高的医院就医，报销的比例会越低。2、超过报销限额城乡居民

2023-06-30

257人看过