报销外伤合作医疗的流程-法师兄

报销外伤合作医疗的流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-02 17:23:33 300 人看过

申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料：1、参合住院病人身份证或者户口簿；2、参合住院病人合作医疗证；3、出院证明；4、医药费收据；5、住院费用详细清单；6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

外伤合作医疗哪些情况报不了？

外伤报销要看情况而定。一、农村合作医疗保险报销时限如下：

1、患者在市内就诊，3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用；急诊在十日

2、转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院（合管所）经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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一、工伤合作医疗报不报工伤合作医疗不报销。工伤医疗费用，参加工伤保险的，由工伤保险基金支付;没有参保的，由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实，用新农合报销工伤医疗费用，属于诈骗医疗保险基金的违法行为，将承担相应的法律后果。根据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的;（二）应当由第三人负担的;（三）应当由公共卫生负担的;（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、工伤保险报销流程怎么走工伤保险的报销流程：先由单位或职工一方依法去申请工伤认定；然后领取工伤认定决定书；再携带医疗费用单据、鉴定费用单据等材料去社保经办机构报销；最后取得报销费用。《工伤认定办法》第五条用人单位未在规

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农村合作医疗报销比例，农村合作医疗报销标准农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾，生效时间为次年的1月1日，也就是说农民参加合作医疗必须在每年11－12月参保，次年补交只能在下一年才能生效。农村合作医疗报销比例一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30％；2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％；3、2000元（不含）以上的，报销50％。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20％；2、100

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