工伤保险赔偿注意事项:
1、对意外伤害的认定存在一定争议,当事人必须在规定范围内受到意外伤害的,方可赔偿;
2、残疾程度的认定必须符合国家有关法律法规的规定,由具有相关资质的专业机构认定,不合格单位的认定无效;
3、赔偿金额和期限必须符合《工伤保险条例》和《社会保险法》的有关规定,并在法律法规规定的范围内具备理赔资格。
工伤保险赔偿程序
首先,职工所在单位应在事故发生的一个月内,向当地社会保险事业部门提出工伤认定申请。
其次,当地社会保险事业部门人员将会对职工伤势进行了解,进行确认。
然后,如果认定为工伤,则到当地医院对职工工伤进行等级认定。
最后,职工携带工伤鉴定到当地社会保险事业部门和所在单位,递交鉴定书,最后由职工所在单位从工伤保险基金中划拨相关费用用于保险赔偿。
在这个过程中,如果事发后一个月内,职工所在单位并未向当地社会保险事业部门提出工伤认定,职工可在事故发生一年内向所在劳动局申请工伤认定。工伤保险是对在工作中的我们生命健康的一种保护,更是对劳动者的保护,职工因工受伤应该及时提出申请,保证自己的利益。
《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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