住院期间在院外购买的药品或手术器材的费用不能报销。沪惠保是基本医保的补充,两者的保障范围并不相同,其中基本医保只能报销医保范围以内的医疗费用,而上海沪惠保则适用于报销医保目录外医疗费用,两者报销的范围不同,因此不会出现重复报销的情况。但是需要注意的是,如果被保险人在保险期间内发生沪惠保责任范围内的医疗费用,但没有经过上海基本医保报销的话,沪惠保也不承担相应的保险责任。另外在医保待遇未生效或失效期间发生的医疗费用也不予报销。
沪惠保如何申请理赔
沪惠保可在“沪惠保”公众号申请理赔,从菜单栏的“服务中心”点击进入“理赔服务”,如果是特定住院自费医疗费用保障、特定高额药品费用保障、质子重离子医疗保障申请理赔,则可点击“事后医疗费用保障申请”,根据提示上传影像理赔材料即可,审核通过后可进行理赔。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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保险人也称承保人,是指经营保险业务,与投保人订立保险合同,收取保费,组织保险基金,并在保险事故发生或者保险合同届满后,对被保险人赔偿损失或给付保险金的保险公司。 保险人根据法定或约定事由解除合同时,一般可不退还其已收取的保险费,并有权在其保... 更多>
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胃癌沪惠保如何报销四川在线咨询 2021-12-2701沪惠保公众号、随申办、支付宝搜索沪惠保进入自助理赔入口申请理赔; 02在沪惠保产品说明书所附特约药房内,通过店员协助申请理赔; 03通过9家商业保险公司服务网点柜面,申请协助申请理赔; 04拨打客服电话:4008955550咨询理赔事项。 PS:9家商业保险公司:太平洋保险、中国人寿、平安养老保险、泰康人寿、中国太平养老、新华保险、中国人民保险、平安健康保险、建信人寿。 Tips 2 理赔需要
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徐州转诊自费药能报销吗山西在线咨询 2022-03-19第一,根据徐州市相关规定,转诊标准如下:因疾病诊断或治疗需要,受本市技术和设备条件限制,经市内会诊仍不能解决者,由选定的定点三级医疗机构负责转外市规定医院就诊就医。专科疾病由定点二级及以上专科医院负责转外市专科定点医院就诊就医。急性传染病、麻风病、精神病、外伤性截瘫、已明确诊断的晚期恶性肿瘤患者,不得转外市医院。具体请结合自身实际。第二,至于医院是否承担责任,要看医院在对你的诊治过程中是否存在过错
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工伤医药费社保能报销吗山东在线咨询 2022-03-22是否能够报销需要根据是否属于工伤保险基金支付的医疗费用范围判断。在申请报销时,人力资源和社会保障局根据工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准确定。对于不可报销的医疗费用,可要求由用人单位承担。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用