社区医保的具体报销比例是多少-法师兄

社区医保的具体报销比例是多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-03 19:12:50 257 人看过

每个地区的规定不同，比如西安市:

起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：

1、城镇非从业居民：社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%；

2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

社区医疗保险的起付标准最低为250元。

社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群，交的费用很少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。

下列两种门诊大病费用可报销

门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。

门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。

（来源：《关于印发西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知》）

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