2023年慢性病医疗保险有什么规定-法师兄

2023年慢性病医疗保险有什么规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 14:46:51 384 人看过

慢性病医疗保险政策

1、慢性病医疗保险执行时间

2018年1月1日

2、慢性病用药限额

1)单纯药物治疗年度总费用限额为4000元;支架术后一年总费用限额为10000元(含一年氯吡格雷);搭桥术后3-6个月总费用限额为7000元(含半年氯吡格雷)。

2)普通药物治疗年度总费用限额为4000元;颈动脉支架术后一年总费用限额为10000元(含一年氯吡格雷)。

3)年度总费用限额为5000元。

4)年度总费用限额为8000元，享受期为五年。

5)总费用限额第一年度为13000元，第二年度为10000元，享受期为两年。

6)年度总费用限额为23000元，享受期为两年。

7)年度总费用限额为5200元。

8)年度总费用限额为4000元。

9)年度总费用限额为10000元。

10)年度总费用限额为6500元。

11)年度总费用限额为6000元。

12)年度总费用限额为25000元，享受期为三年。

13)普通药物治疗年度总费用限额为8000元，享受期为三年;需长效干扰素治疗的年度总费用限额为59000元，享受期为一年。

14)年度总费用限额为59000元，享受期为一年。

15)年度总费用限额为8000元，享受期为三年。

16)年度总费用限额为2400元。

慢性病报销病种规定

符合多种慢性病病种准入条件的患者，可最多申报两个病种。

慢性病定点医疗机构

首批慢性病定点医疗机构共有11家：阜阳市慢性病患者都到阜阳市人民医院、阜阳市第二人民医院、阜阳市肿瘤医院、阜阳市人民医院;阜阳市第二人民医院;阜阳市第三人民医院;阜阳市第四人民医院;阜阳市第五人民医院;阜阳市第六人民医院;阜阳市中医院;阜阳市肿瘤医院;阜阳市铁四局二处医院;阜阳市第七人民医院(颍东区向阳办事处社区卫生服务中心);阜阳市第九人民医院(颍泉区中市办建工社区卫生服务中心)。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

保险欺诈
慢性疾病患者保险规定

本文介绍了职工医疗保险待遇规定和统筹支付比例、起付标准和最高支付限额等。患者住院治疗时，起付标准根据医院级别不同而有所差异，其中三级医院及三级以上医院的起付费用最高，为700元，而一级医院及以下为500元。在一年内多次住院治疗时，起付标准也有所不同。此外，职工医疗保险统筹支付比例和起付标准也根据医院级别不同而有所不同。一、职工医疗保险待遇规定：患者住院治疗，起付标准如下：三级医院及三级以上医院，起付费用为700元，在一年内多次住院治疗时，依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。三、职工

2023-08-30

248人看过
法律综合知识
特殊病及慢性病门诊医疗保险项目

临沧市人力资源和社会保障局、市卫生局关于城镇职工基本医疗保险特殊病、慢性病门诊医疗待遇的通知为做好我市城镇职工基本医疗保险特殊病、慢性病服务管理工作，提高参保人员特殊病、慢性病门诊医疗待遇水平和医疗保险基金使用效率，规范参保人员合理就医用药，根据《云南省劳动和社会保障厅关于进一步加强对参保人员特慢病门诊管理的通知(云劳社办〔2005〕69号)、《关于进一步规范特殊病慢性病门诊管理的通知(云医保〔2007〕13号)和《临沧市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法(2010年临沧市人民政府第一号公告)等文件精神，结合我市实际，现就我市城镇职工基本医疗保险特殊病、慢性病门诊医疗待遇相关规定通知如下，请各县(区)、各单位遵照执行。一、特殊病、慢性病病种目录(一)特殊病病种1、各类恶性种瘤▲(包括各种癌症、肉瘤、白血病、恶性网状细胞增多症);2、慢性肾功能衰竭▲;3、器官移植后抗排异治疗▲(指肾脏、心

2023-05-22

203人看过
病历
什么病可办慢性医保

高血压病、糖尿病、肝硬化、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病（仅包括心肌梗塞和心绞痛）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、再生障碍性贫血；慢性肾脏疾病（CKD）三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。糖尿病可以申请慢性医保吗糖尿病可以申请慢性医保。但也有部分地区没有纳入慢性病医保。办理方法如下：1、可以从门诊办理，但是需要有两次门诊就诊的经历，接诊医生需要在病历上写明，血糖水平已经能达到糖尿病的诊断标准；2、糖尿病患者住院治疗，通过一系列血糖监测以及相应指标检查，诊断为糖尿病。拿着复印的病历，也是可以办理糖尿病慢性疾病，每年有个固定的时间进行申请。如果糖尿病合

2023-07-21

212人看过
医疗保险
什么样的人员可以申报慢性病医疗保险

烟台慢性病医保怎么申报报销比例申报流程什么样的人员可以申报慢性病医疗保险?烟台市行政区域内的参保人员，在住院系统治疗后，经副主任以上医师诊断，出院时病情符合慢性病认定标准的，都可在出院六个月内，通过医院提出慢性病申请。统筹病种申请表全市范围内统一格式。凡经临床副主任以上医师确认，病情符合门诊统筹病种认定标准的，无论该患者在哪个县市区参保，定点医院都应为其填写《门诊统筹慢性病申请认定表》。糖尿病、消化性溃疡、甲状腺功能亢进症(graves病)、银屑病、原发性高血压(合并并发症)、癫痫(原发性)可经门诊或住院确诊后，提交确诊材料进行申报。根据现行政策规定，患有多种慢性病的，暂按一种认定执行。申报具体流程申报的具体流程为，符合门诊统筹病种标准的参保人员出院时，应到所住医院医疗保险管理办公室领取《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹慢性病申请认定表》，该表由定点医院有关科室副主任医师以上的专业人员填写。

2023-05-08

246人看过

法律综合知识
医疗保险报销慢性病的报销流程

医疗保险慢性病报销有哪些病种根据各地规定不一样，一般情况下的25种慢性病有：恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、类风湿性疾病、慢性活动性肝炎、慢性**炎、结核病、肠粘连、脑血管意外回复期、肝硬化失代偿期、慢性肺源性**病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕*森氏病、高血压病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生症、精神病、麻风病、红斑狼疮、慢性萎缩性胃炎、器官移植后抗排斥治疗、慢性盆腔炎等。医疗保险报销慢性病的报销流程因各地医疗保险政策不同，下面为西安市医疗保险报销慢性病报销流程。西安市城镇职工慢性病报销流程：1、报销时间：每年4、5、7、10月份接收申报资料(每周三除外)，1月不再办理申请业务。2、报销方式：参保单位医保经办人将收集的资料统一报送至职工门诊慢性病窗口;3、报销资料的主要内容：(1)《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》(一式两联，单位填写)，包括纸质和电子版。(2)西

2022-10-31

340人看过
医疗机构
慢性病医保申请书规范是什么？

慢性病是又长期积累形成疾病形态损害疾病的总称，因此慢性病有很多危害，就医也会比其他疾病多出很多花销，按照规范书写的慢性病医保申请书如若得到社保局审批通过，会给患者节省很多开支。慢性病医保怎么申请报销，慢性病医保申请时需要填写表格经过社保局审批。具体如下：慢性病医保怎样申请?慢性病之列病种的参保人员，可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经市医疗保险专家委员会确认后，由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起，凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时，可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，最终也需经市医疗保险专家委员会确认。慢性病申请办理流程1、已享受2015年居民慢性病待遇者，如病种无变化，按照原病种继续享受2016年居民慢性病待遇，无需填写2016

2023-04-28

116人看过
医疗保险
得了慢性病还能买商业医疗保险吗

现如今，随着人们保险意识的增强，越来越多的人会选择购买一份商业医疗保险作为医保的补充。而有些得了慢性疾病的市民也想购买一份商业医疗保险，不知道是否能够购买?具体我们来看下文介绍吧。什么是慢性病?慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。其中慢性疾病主要有慢性阻塞性肺气肿、哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纤维化、慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症、慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减、糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特发性炎症性肌病、系统性硬化病、骨

2023-05-08

349人看过
病历
医保慢性病介绍

医疗保险主要保障参保人门诊、住院所发生的费用，其中也特别规定对医保范围内的慢性病进行报销。医保慢性病有哪些呢?具体可以怎么报销?下文将为您介绍。医保慢性病有哪些?1.职工可报销的医保慢性病为：高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病(未实施换瓣手术，保守治疗)、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化、肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺动脉栓塞、慢性再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、血友病、肝豆状核变性、运动神经元病、脊髓空洞症、癫痫、多发性硬化症、重症肌无力、视神经脊髓炎(脱髓鞘视神经症)、中心性视网膜病变、双眼黄斑变性、血栓性静脉炎、大动脉炎、结肠炎造瘘术后、干燥综合征、系统性红斑狼疮、白塞氏综合症

2023-05-08

374人看过

法律综合知识
驻马店医疗保险待遇申领（重症慢性病）

办理材料：1．驻马店市基本医疗保险重症慢性病鉴定申请表原件1份；2．病历原件1份；3．照片原件1份；4．身份证原件1份；5．检查资料原件1份；办理流程：办理时限：60个工作日办理费用：不收费办理地点：地址：驻马店市城镇职工医疗保险处服务大厅10号窗口咨询电话：0396－2880383

2023-12-15

229人看过
医疗保险
西宁职工医疗保险特殊病慢性病如何报销

特殊病慢性病病种范围(共21种)糖尿病、高血压三期、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭透析治疗、慢性支气管炎及肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、胆结石和泌尿解释等体外震波碎石治疗、肝硬化、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、冠心病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾炎、中风后遗症、重型精神病、再生障碍性贫血、帕金森病、器官移植术后免疫调节剂、血友病基本医疗保险门诊特殊病慢性病办理条件A、至少一次与审批病种相关的二级以上的定点医疗机构住院记录且符合《西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊资格准入标准(宁险社字【2012】54号)规定的门诊特殊病慢性病准入标准。B、对于本人因事前无疾病住院病史资料，但在门诊长期治疗、病情确定，疾病相关检查检验报告单、门诊病历等资料齐全，需要办理门诊特殊病慢性病的，由市社保局指定医疗机构对患者病情进行复检(复检费用由本人承担)，复检合格的可予以办理。C、灵活就业人员职

2023-05-10

456人看过
医疗保险
南昌市门诊慢性病医疗保险申请流程

门诊慢性病申请流程(一)申请时间:城乡居民可随时到参保地的定点医疗机构提出门诊特殊慢性病申请。(二)申报材料:提交二级医院的诊断证明、与申报病种相关的住院病历、化验单、检查报告单等，本人身份证、社会保障卡、填写《南昌市城乡居民门诊慢性病鉴定申请表。(三)申报流程:参保人向选定的定点医院医保办申报后，在每月10日前，由定点医院医保办按病种分类后，统一向医保经办机构申报。医疗保险经办机构根据参保人申报数量等情况，邀请医疗专家进行评审，评审期原则上为每月15到20日之间，如遇节假日或特殊情况则顺延。医疗保险经办机构对专家评审结果进行确认，并将评审结果及相关材料，按原申报途径反馈给定点医院医保办或参保人。

2023-05-30

163人看过
医疗机构
最新慢性病医保卡号规定：查询年龄限制

慢病卡是一项针对特定疾病的医疗保险政策，只要符合相关疾病要求，就可以进行办理。患者在办理慢性病卡时，需要提供相关证明并在指定医疗机构治疗。每年需要缴纳一定的医疗保险费用，才能享受相应的报销政策。需要注意的是，慢性病的报销额度自费五百元以上，需要定期缴纳医疗保险。慢病卡没有设定年龄限制，只要符合相关疾病要求，就可以进行办理。慢性病在医保中也称特殊病种，患有规定病种的患者可以医保部门办理相应的证明，然后在指定的医疗机构治疗，每年按一定的额度报销。慢性病的报销要求是自费五百元以上，且需要定期缴纳医疗保险。慢性病医保报销要求有哪些？慢性病医保报销要求根据不同地区的规定而有所不同，但通常包括以下几个方面：1. 药品目录：患者需要按照医保药品目录的要求，选择规定的药品进行治疗。如果药品不在医保目录内，患者需要自费购买或寻求其他治疗方案。2. 医疗费用：患者需要提供符合医保规

2023-08-31

235人看过

医疗机构
慢性病医保还有补助吗

患有的疾病是慢性病种目录内的疾病，符合办理慢性病的条件，然后要有近2年内在医院治疗本疾病的住院病历复印件，病历内要有此病种相关的检查结果、治疗、诊断等。满足上述条件后可到当地人社局或医保办领取慢性病申请表，到医院请医生填写慢性病申请单，同时开具诊断证明，有的地方还需要身份证、医保证的复印件，根据职工医保或居民医保，将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批，办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。一、个人能买医疗保险吗个人可以购买医疗保险。个人参保只能在户口所在地办理，户口通常包括养老金和医疗服务。通常不能跨区域使用。在特殊情况下，应根据被保险人的医疗保险规定报销因出差，探亲，休假等在其他地方发生的紧急住院医疗费用。一、医疗保险使用方式包括：1、看门诊的时候可以用来刷卡消费；2、药店买药可用；3、住院时拿上医保卡、病历本到定点医院，即可用医保卡结算。自费部分会扣

2023-06-29

432人看过
医疗保险
随州医疗保险特殊慢性疾病证办事指南

一、办理对象：参加市直职工基本医疗保险缴费享受待遇期的人员。二、办理程序：1、申报：（每年三月底以前）单位将申请特殊慢性病职工的姓名、性别、年龄、申请病种列表汇总，并注明单位联系人电话后申报到市社保局医务管理科。灵活就业人员个人到市社保局医务管理科申报。2、填写鉴定表：（4月上旬）单位经办人员或申请人在“随州市人力资源和社会保障局网”下载“随州市基本医疗保险特殊慢性疾病鉴定表”，申请人按要求认真填写，若属单位职工需单位确认盖章。3、通知鉴定时间和地点：（4月中旬）市社保局医务管理科根据申报信息电话通知各申报单位或申请人员鉴定地点和具体时间。4、参加鉴定：（4月下旬）申请本人在通知时间内到指定地点参加鉴定。三、申报资料：1、持填写完整的“随州市基本医疗保险特殊慢性疾病鉴定表”，2、社会保险卡，两张1寸近期免冠彩照，出院记录（小结）和诊断证明等住院资料。四、承诺时间：6月中旬对符合办理“特殊慢

2023-05-10

200人看过