看男科可以报医保吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-07 12:00:12 249 人看过

一、看男科可以报医保吗

如果是一般性的男科的疾病的话,属于医保范围内的还是可以报销的,如果不是在医保范围内就不能报销,如性病,不孕不育等等都不能报销,具体要看当事人是什么男科病,每个地方的医院报销比例都是不同的。基本医疗保险报销范围:1、门急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

二、医疗非报销范围包括什么项目

1、因工伤、交通事故、医疗事故、司法鉴定、劳动鉴定、打架斗殴、各种不育孕、计划生育手术及计划外生育住院医药费、婚前检查、犯罪行为及酒后闹事而发生的医药费用;

2、使用的非基本用药及非补偿诊疗项目目录的费用;

3、近视矫正、气功疗法、音乐疗法、保健性疗法、营养疗法、磁疗等;

4、各种美容、健美项目以及腋臭等非功能性整容、矫形手术治疗费用;

5、假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用;

6、各种减肥、增胖、增高等项目费用;

7、各种自用保健、按摩、检查和治疗器械费用;

8、其它农合管办规定的不予报销的医疗费用。

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2025年02月01日 08:12
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