昆明新生儿如何享受医保待遇-法师兄

昆明新生儿如何享受医保待遇

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 09:21:25 166 人看过

昆明医保住院报销比例：

昆明原本参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。新政改革后昆明的参保职工在一级定点医疗机构住院后，医保住院医疗费用报销比例提到85%。

昆明居民医保住院报销比例：

城镇居民基本医疗保险一、二、三级定点医疗机构住院医疗费用的报销比例分别提高到85%、75%和60%。

城乡居民住院医疗的，一级及其以下医疗机构起付标准为100元，报销比例为85%。二级医疗机构起付标准为300元，报销比例为75%。三级医院起付标准为600元，报销比例为60%。一个自然年度内，最高支付限额为6万元。

昆明新生儿如何享受医保待遇?

城乡居民(含新生儿)参保缴费时间为每年7月1日至12月25日，保险待遇期为次年1月1日至12月31日止。若新生儿出生落户在昆明，按规定在出生后一年内(含一年)参保并缴费的，医保待遇可追溯到出生之日。若昆明户籍新生儿的母亲(或父亲)参加居民医保的，且在待遇期内，新生儿出生当年可视同随母亲(或父亲)参保，享受其母亲(或父亲)保险待遇。新生儿应在出生当年参加居民医保并缴费。

昆明户籍新生儿，出生一年内参保的，待遇追溯期内全额垫付的住院医疗费，按“住院医疗待遇”或“外地住院医疗待遇”标准零星报销。

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