生育保险报销特殊情形盘点-法师兄

生育保险报销特殊情形盘点

来源：互联网时间： 2023-05-29 16:44:19 497 人看过

特殊情况生育就医的申报流程：

1、长驻外地和易地安置的生育职工，先到辖区社保经办机构填报《长驻外地和易地安置就医申请表，其在外地的生育医疗费由个人垫付后再向辖区申报报销，提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、和社保卡复印件、现金报销申报审核表等;

2、生育职工因病情需要，确需转诊治疗的，由定点医疗机构填写《转诊转院审批表，转诊后的医疗费个人垫付后再向辖区申报报销，提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、身份证和社保卡复印件、现金报销申报审核表等;

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什么是生育保险？生育保险的特点及作用

生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。生育保险有以下特点：(1)生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。另外，在我国职工个人不缴纳生育保险费，而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。(2)享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。(3)待遇享受条件各国不一致。有些国家

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洛阳职工医保和生育险报销点

我市各区参保职工可直接将个人报销资料送至就近受理点的专设窗口进行受理审核。各区新增受理点的名称、地址及联系方式如下：西工区：1.中建二局二公司职工医院地址：西工区王城大道158号联系电话：0379-606092682.河南第六建筑集团有限公司职工医院地址：西工区临涧路1号院联系电话：0379-652999170379-65299980涧西区：1.中信中心医院地址：涧西区景华路西段联系电话：0379-630840140379-630842702.中国人民解放军第五二二医院地址：涧西区周山路15号联系电话：0379-64756618037964756621老城区：洛阳同济医院（原洛阳市第二商业医院）地址：老城区唐宫东路217号联系电话：0379-633099990379-63951273瀍河区：**巨龙通信设备集团有限公司职工医院地址：瀍河区邙山路32号联系电话：0379-63655278洛龙

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青岛生育保险报销地点一览表

青岛市社保局热线电话：0532-12333青岛市社会劳动保险事业办公室市南区办事处地址：青岛市市南区福州南路9号2楼电话：85971830邮编：266071青岛市社会劳动保险事业办公室市北区办事处地址：青岛市市北区延吉路38号4楼电话：83668991邮编：266024青岛市社会劳动保险事业办公室四方区办事处地址：青岛市四方区庆安路21号电话85669731邮编：266034青岛市社会劳动保险事业办公室李沧区办事处地址：青岛市李沧区兴华路30号3楼电话：84630774邮编：266042

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生育保险报销比例生育保险可以报多少

生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。也就是说，生育于单位平均工资标准。例如，一名女职工每月生育补贴5000元，使用者当月平均工资4500元，生育保险基金统一支付给公司后，超过平均工资的500元使用者不能扣除的女职工每月生育补贴3500元，使用者当月平均工资4500元，其中1000元差额需要使用者补充。原参加生育保险的员工，到2012年1月1日为止生育或计划生育享受产假，之后申报生育补贴的，按新的计算方法计算生育补贴。从2012年起，生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整，医疗待遇水平将在原有基础上增长在20％左右，预计增加基金支出2500万元左右。男方生育保险报销比例（一）报销条件1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；2、配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育

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是不是只要购买了社保就可以领取生育保险费呢?生育保险报销需要一定的条件，职工只有满足了一下的条件，才能报销法律规定的生育保险费用。生育保险报销报销范围包括：计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的，由本人所在单位汇总，向区县社保(查询办理)经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。生育保险报销条件，详细见如下：1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发

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特殊劳动保护的情形

劳动合同法在劳动合同终止的情况下对某些劳动者采取了特殊保护制度。劳动者有劳动合同法第42条规定的下列情形之一的，劳动合同到期也不得终止，应当续延至该情形消失时终止。这些情形包括：1、从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的；2、患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的；3、女职工在孕期、产期、哺乳期的；4、在本单位连续工作满15年，且距法定退休年龄不足5年的；5、法律、行政法规规定的其他情形。另外、在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的劳动者的劳动合同的终止，按照国家有关工伤保险的规定执行。一、特殊劳动保护的概念特殊劳动保护制度是指专门为女职工和未成年工这两个特殊劳动者群体而设立的劳动保护法律制度。其中，女职工特殊保护，是指在通常的劳动保护之外，根据女职工身体结构、生理机能的特点以及生育子女的特殊需要而实行的，

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交强险赔偿的特殊情形

（一）挂靠车辆出事故，保险公司赔不赔挂靠在某运输公司名下的大货车以该运输公司的名义向保险公司投保，货车驾驶员遇事故身亡后，由此产生的损失保险公司会赔。我国保险法第四十八条规定：“保险事故发生时，被保险人对保险标的不具有保险利益的，不得向被保险人请求赔偿保险金。”货车驾驶员虽不是投保人，却是大货车的实际车主，故真正对保险车辆具有保险利益的是货车驾驶员，其可以作为保险受益人向保险公司主张权利。（二）无证驾驶致人亡，保险公司照赔偿根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第22条规定：“驾驶人未取得驾驶资格的，发生交通事故，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。”但该法规未规定造成受害人死亡的，保险公司是否应承担赔偿责任。2007年12月29日，全国人大常委会修订并于2008年5月1日施行的《道路交通安全法》第76条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者

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苏州生育保险报销地点都在哪里

苏州生育保险报销地点在哪里?1.在职女职工妊娠后，按以下程序办理相关手续，并享受生育保险有关待遇：（1）开具联系单。女职工持本人居民身份证、《结婚证》及用人单位开具的《职工婚育证明》(流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》、配偶居民身份证)，到所在街道或社区计生部门办理生育登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的，出具《生育保险联系单》，并录入计生信息系统。（2）围产保健检查。女职工持本人《职工医疗保险证》、《职工医疗保险病历》、《社会保险卡》(以下统称就医证卡)，在生育保险定点医疗机构进行围产保健检查，并在首诊医院建立《围产保健卡》。围产保健检查费按医疗保险有关规定直接划卡结付。（3）生育或因病理原因流产。①在生育保险定点医疗机构生育或因病理原因流产。女职工持本人就医证卡和《生育保险联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审核，并通过医保系统与参保缴费数

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哪些特殊情况能生育二胎

可以准生二胎的特殊情况包括以下七点：一是只有一个孩子，经病残儿医学鉴定机构鉴定为非严重遗传性残疾，目前无法治疗或者经系统治疗仍不能成长为正常劳动力或者将严重影响婚配的，大意就是你目前的孩子不具备正常的生活;二是一方为二等乙级以上因公致残的军人、武装警察、公安民警、见义勇为人员，或者一方为烈士，这一政策是为有功的英雄开设的;三是一方系丧偶者且只有一个孩子，另一方未生育的，这个大家是最明白不过的了;四是一方系离婚者且只有一个孩子，另一方未生育的;五是一方从事井下作业连续五年以上，现仍从事井下作业，只有一个女孩的;六是夫妻双方都是独生子女，只有一个孩子的，也可以要二胎;七是农业户口第一胎为女儿也可以申请生二胎。

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生育保险报销时间是生育后多久内报销

一、生育保险报销时间是生育后多久内报销生育保险报销有时间限制，劳动者可以向相关单位申请报销。错过了生育保险报销时间，是没有补办申请的。而且由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例，所以各地生育保险报销时间都有所不同，生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准，时间长的可在18个月内报销，但部分地区及城市限制于6个月内。一般来说，女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。生育医疗费应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办。生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办。计划生育手术费用，应当在手术前申办。而男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。特别提醒，用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工

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计生关系生育保险报销

一、计生关系生育保险报销1.接收资料单位经办人在大厅生育费用报销窗口，报送所需资料。2.初审资料窗口资料接收员核实申报人员享受生育保险待遇的资格，将符合要求的资料予以接收登记，打印生育报销登记单。3.费用审核审核人员按政策规定审核相关生育费用并扣款，交由科长复核。4.结算单打印结算员生成财务报表并打印结算单交付财务科。二、生育津贴报销标准1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴。3、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;4、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;5、妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

2023-05-28

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保险费用报销与生育保险

可以报销，生育保险包括女职工产假期间的生育津贴、产前检查费用、生育发生的医疗费用、实施计划生育手术发生的医疗费用以及国家规定的与生育保险有关的其他费用。女职工产假前检查费用、生育医疗费用、计划生育手术费用，按照限额付费的支付原则，低于限额的，据实支付，高于限额的，按限额支付。社保生育保险男士可以报销多少男员工生育保险险只能是配偶没有工作，没有缴纳生育保险的情况下才可以享受的，而且只能享受医疗费，不能享受生育津贴。符合生育报销条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医

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几种特殊情形下的工伤保险待遇

工伤，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。劳动者发生工伤后企业应当按照法律规定给予工伤保险待遇，以解决劳动者因工伤所遭受的损失，帮助劳动者渡过工伤伤害的难关。根据我国的有关规定，发生工伤后劳动者有下列情形之一，单位可以停止支付工伤保险待遇：1、丧失享受待遇条件的；2、拒不接受劳动能力鉴定的；3、拒绝治疗的；4、被判处刑罚正在收监执行的。正在享受工伤保险待遇的劳动者单位如果出现分立、合并或破产的，原先的工伤保险待遇应该如何继续适用呢？下面是几种用人单位在特殊情况下的工伤保险责任：1、单位分立、合并、转让的：承继单位承担原单位的工伤保险责任；2、单位承包经营的：工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担；3、单位破产的：破产清算时优先拨付单位应支付的工伤保险费用；4、职工借调期间发生工伤的：原单位承担责任，原单位与借调单位可以约定补偿办法；5、职工

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女职工生育保险报销条件女职工生育保险怎么报销

女职工生育保险清算条件：1、使用者为员工支付一定时间的社会保险各地政策不同，北京市要求连续支付社会保险9个月，广州市要求累计支付社会保险1年，上海市要求生产月支付社会保险2、申请保险，在当地生产3、当地人社会局要求的其他条件。失业女职工生育保险待遇报销的办理材料一、生育待遇包括：产前检查费、生育医疗费、一次性营养补助费。二、待遇标准：（1）产前检查费：1000元；（2）生育医疗费用：三级医院符合医保范围报销80％，二级及以下医院符合医保范围报销100％。（3）一次性营养补助费：按照当地上年度职工平均工资的2％。三、提供材料（到生育经办窗口办理）（1）双方居民身份证复印件或社会保障卡复印件；（2）民政部门出具的结婚证原件及复印件；（3）卫生计生行政部门开具的计划生育证明原件及复印件（即《独生子女父母光荣证》或《再生育一个孩子证》）；（4）出院记录（盖章）、费用发票、费用清单（盖章）；（5）《

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