北京医保门诊起付线和年费-法师兄

北京医保门诊起付线和年费

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-05 21:14:21 450 人看过

北京地区门诊支付线为1800元，每年1月1日至12月31日，你的医疗保险累计必须支付1800元，超过1800元的部分不足1800元的部分自费。而且就诊的医院必须是本人定点医院：如定点专科，中医医院，Ａ类定点医院等。员工医疗保险门急诊的清算政策是1800元以上，不足2万元的部分可以清算。报销比例因医院等级而异，社区医院报销比例高于大医院。退休员工的支付线是1300元。

北京医保报销的起付标准是多少？

1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算。

3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

《北京市城乡居民基本医疗保险办法》第二十条，参保人员发生的符合本市计划生育规定的分娩当次医疗费用、计划生育手术医疗费用，参照职工生育保险限额、定额和项目付费的支付标准，按本办法门（急）诊、住院医疗费用报销待遇有关规定执行。

《北京市城乡居民基本医疗保险办法》第二十一条，参保人员发生城乡老年人、劳动年龄内居民、学生儿童之间身份变化时，按缴费时的身份享受待遇。

《北京市城乡居民基本医疗保险办法》第二十二条，参保人员在享受城乡居民医保待遇年度内就业并参加城镇职工基本医疗保险的，应享受城镇职工基本医疗保险待遇，不再享受城乡居民医保待遇。

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