二次报销指的是农民患大病，再经过新农合、大病报销政策后，还能享受二次报销的政策，具体报销标准如下：

1．5万元－6万元报销55％；6万元－10万元报销60％；10万元－15万元报销65％；15万元以上报销70％；转外院治疗的，统一报销比例为50％。

当然了，并不是所有的疾病都能享受二次报销，只有特定的一些病种才能享受，具体如下：儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌；

重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。

大学生患6种大病医保能报销

今秋起，江苏省160多万在校大学生将全部纳入居民医保，当住院或看门诊大病时，享受不低于当地居民的报销待遇；而原来的准公费医疗继续保留。日前，省政府办公厅正式发布了将大学生纳入城镇居民医保的实施意见。根据规定，可报销的6种门诊大病分别为肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗。

18日，记者就大学生、家长、高校普遍关心的热点问题，采访了江苏省劳动保障厅有关人士。据悉，江苏省劳动保障部门近期将出台大学生参保的具体实施办法，财政部门将制定具体的补助方案，教育部门和高校将把医疗帮困纳入到助学范围。

［哪几类大学生能参保］

成人高校学生也可享受

【政策】今年9月份开学起，全省范围内的各类全日制高校、科研院所（下称高校）内，凡是接受普通高等教育的全日制本专科生、研究生（下称大学生），都要参加城镇居民医保。大学生参保实行属地化管理。

【解读】省劳动保障厅有关人士说，这里的全日制高校，除了公众熟悉的公办高校外，还包括民办高校、独立学院和成人高校；此外，各类科研院所如今也招收了不少本科生、研究生，这些大学生，也要统一纳入进来。

【延伸】此前，我省已把少年儿童、中小学生、老年居民、低收入人群以及没工作的城镇居民分别纳入居民医保，把有工作的城镇职工、自由职业者等纳入职工医保。此次，把大学生纳入到居民医保的政策体系后，将标志着全省范围内，城镇各个年龄段的居民，都有了社会性的医疗保障，彻底实现社会化医保政策的全覆盖。

［参保的钱由谁来出］

个人掏一块，政府补一块

【政策】大学生参加城镇居民医保所需费用，由个人和政府共同分担。个人缴费和政府补助标准，按当地中小学生参保标准执行。大学生参保所需政府补助资金，公办学校按隶属关系由同级财政负责安排；民办高校、独立学院大学生的财政补助资金，由省级财政统筹安排。

【解读】记者了解到，目前，我省要求中小学生的参保费用标准，是每人每年不低于150元。省劳动保障厅有关人士说，考虑到青少年实际发病率较低，各地收取中小学生的参保费时，标准有所下调，基本每人每年80－120元。这意味着，大学生也要按这个标准交钱，由高校代收代缴。

对于家庭困难大学生个人应缴纳的参保费，通过社会医疗救助、家庭困难学生资助体系和社会慈善捐助等途径，予以解决，基本不用个人掏钱。

居民医保是政府主导，在参保费用上不能全让大学生自己掏，政府也要补助，这个补助不光是给公办高校大学生的，民办高校、独立学院的大学生同样享受。至于补助标准，按各地中小学生的标准，眼下各地通常是补贴参保费的一半左右。

【延伸】现在大学生享受的是准公费医疗，我省公办高校按每人每年60元的标准，由财政进行补助，民办学校基本没有。有关人士说，大学生参保后，这笔钱是不是要划出一块作为参保补助，划出多少，还有待研究。

大学生的个人参保费，基本上由家庭负担，但是，高校也可以对学生进行补助。

［哪些门诊大病能报］

至少报销白血病等6种大病

【政策】在保障方式上，大学生参加城镇居民医保后，在解决住院和门诊大病的基础上，兼顾普通门诊医疗。各地各有关部门和高校，按照现有规定继续做好大学生日常医疗，方便大学生及时就医。

【解读】省劳动保障厅有关人士说，大学生参保后，不仅能报销住院费，同时能报销一些在门诊发生的大病费用。至于报销的门诊大病的种类和范围，我省明确规定，肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗等六种大病，必须报销，其他大病是否在报销范围内，按各地居民医保的规定执行。

【延伸】从以往大学生遇到的看病难、看病贵问题中，最让大学生和高校感到头疼的，就是肾透析、白血病、血友病等门诊大病造成的医疗费用。经过调研，我省明确规定了各地必须报销的门诊大病的种类和范围，将在很大程度上减轻大学生的门诊大病负担，看不起病将成为过去时。

［医疗费能报销多少］

苏州等地封顶线20万元

【政策】大学生住院和门诊大病医疗，通过参加学校所在地城镇居民医保，并按规定享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。对于家庭困难大学生，按规定由其个人承担的医疗费，通过医疗救助、困难生资助体系等给予资助。

【解读】与高校所在地的参保居民一样，大学生参保后，发生的住院和门诊大病费用，只要是在医保药品和医疗服务目录范围之内的，就按当地规定的报销比例，享受医保待遇。目前各地报销水平不一样，但最低的报销封顶线，都超过每年6万元，其中，苏州市更是调整到20万元。在具体报销比例上，我省规定，凡是符合药品和服务目录范围内的，报销整体比例要达50％以上，先行一步的苏州等地更高。假如一个大学生因肾透析花掉了4万元，他用的药全属于报销目录内的，那么至少能报销一半多。

【延伸】大学生一旦发生大病或住院，除了上述医保基金报销的部分，往往还能通过参加的商业保险再报销一些；如果学生家境困难，社会医疗救助基金会再继续报销，况且，大学生缴费标准通常低于当地居民，这样算来，大学生参保后，医保待遇在整体上会高于当地居民。

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大学生准公费医疗仍然保留

有大学生担心，参加居民医保后，原来享受的准公费医疗是不是要取消对此，省劳动保障厅有关人士说，基本不取消。大学生参加居民医保后，所筹集的统筹基金，重点是解决他们的门诊大病和住院发生的费用，至于平时有个头疼脑热、拉肚子等常见病，去拿个药，打个针什么的，还是通过高校原有的途径，按原来的规定由高校报销。对于大学生发生的普通门诊费用，该怎么管理，怎么用，我省还在研究，准备制定一个大学生门诊管理方式。

鼓励再参加商业保险

目前，为了减轻学生突发重病、大病带来的医疗费负担，不少高校都给大学生购买了商业保险。那么，参加居民医保后，商业保险该怎么办以后是不是能继续买呢

对此，省劳动保障厅有关人士说，大学生参加居民医保后，只要是自愿的，高校完全可以组织他们，再购买商业医疗保险，这样能提高保障水平，减轻医疗负担。这是受鼓励的。

已参保者看齐新政策

在全省性的政策出台之前，苏州、镇江、南京等地，已把部分大学生纳入当地的居民医保政策之中，对于这些先行地区，是不是要推倒重来呢

省劳动保障厅有关人士说，新出台的全省性政策，除了按照国务院规定的内容外，还吸取了一些苏州等地已实施的做法，相比，政策上差别不大。我省要求这些地方向新政策看齐，做好衔接，有不一样的地方抓紧完善

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。