慢性病医保申报材料-法师兄

慢性病医保申报材料

来源：法律编辑整理时间： 2021-12-03 02:23:45 279 人看过

慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到60%。由于慢性病治疗周期长，医疗费用高对患者及患者家庭造成严重的负担，因此慢性病申请医保成为城乡居民主要治疗慢性病条件之一。慢性病申请有什么条件呢?将为大家详细介绍。

慢性病医保申请条件

您是否患有慢性病，如需申请请参照下列表格查看是否符合慢性疾病(24种慢性病)的申报条件。

慢性阻塞性肺疾病ⅡⅢ期高血压病

脑梗塞肝硬化

癫痫慢性活动性肝炎

冠心病难治性溃疡

**病合并Ⅱ度以上心衰再生障碍性贫血

复杂性心律失常特发性血小板减少性紫癜

慢性病房颤、Ⅲ级以上室早**增殖异常综合症

肾盂肾小球肾炎肾病综合症

甲状腺机能亢进系统性红斑狼疮

甲状腺机能减退类风湿性关节炎活动期

甲状旁腺功能减退脑出血

糖尿病精神分裂症

慢性病医保申报时间

每年的11月1日至30日，癌症随时可以申报。

慢性病医保申报材料

1.一寸彩照两张

2.提供二级以上医院近期诊断证明原件

3.从医院复印出来整套的住院病历并加盖医院公章

4.相关的检验、化验报告单

5.本人身份证复印件

6.本人医保卡复印件

慢性病申请注意事项

1.糖尿病的慢性病比较特殊，除上述申报材料外，还需要连续不断1年以上每月1次餐前，餐后静脉血糖，3个月1次糖化血红蛋白检查，注意将验血糖收据一并留存。

2.其余病种的慢性病申请，需要近期的医院诊断证明，达到住院程度，经正规治疗1年以上未治愈，即可申报慢性病。

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慢性疾病申请所需材料一览

办理慢性疾病需要的材料如下：1、县级以上公立医疗机构出具的相关病历；2、疾病诊断证明书；3、出院记录；4、检查治疗报告单；5、近期照片等申报材料。慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。办理慢性疾病补助需要什么手续申请慢性疾病补助的手续如下：1、审查自己是否符合领取慢性病补助的条件；2、准备医保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明等相关资料；3、填写《慢性疾病就诊卡申请表》并提交到市或县人力资源办公室进行申报。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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医疗保险主要保障参保人门诊、住院所发生的费用，其中也特别规定对医保范围内的慢性病进行报销。医保慢性病有哪些呢?具体可以怎么报销?下文将为您介绍。医保慢性病有哪些?1.职工可报销的医保慢性病为：高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病(未实施换瓣手术，保守治疗)、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化、肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺动脉栓塞、慢性再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、血友病、肝豆状核变性、运动神经元病、脊髓空洞症、癫痫、多发性硬化症、重症肌无力、视神经脊髓炎(脱髓鞘视神经症)、中心性视网膜病变、双眼黄斑变性、血栓性静脉炎、大动脉炎、结肠炎造瘘术后、干燥综合征、系统性红斑狼疮、白塞氏综合症

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一、申请慢性病医保需要什么手续1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；2、治疗这个疾病的门诊病历记录（两年或近一段时间）；3、必须要因这个疾病两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件；4、出院病历中的相关资料复印件（医院帮忙复印的人知道哪些内容的），必需加盖那个医院的红章；5、由到户口辖区社保处填写“重症申请表”；6、连同以上资料，送区域社保管理处医保科予以审核；7、区域社保审核通过后，会给一张表，再到指定医院鉴定；8、鉴定医院盖章后，到区域社保复审，交一张一寸登记照片，并告诉要指定就诊的医院。买病历，盖章，就行了。患有24种慢性病之列病种的参保人员，可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经市医疗保险专家委员会确认后，由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起，凭该卡

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一、办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括：1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。二、办理程序：1、受理；2、费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70％，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80％，最高支付限额3000元。（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90％，最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报

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一、报销慢性病医保时效一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。另外，在一些比较偏僻的地方，农村医疗保险实行起来更难，经常会有农民找不到可以报销的地点，以及报销的费用比规定的少的问题，种种情况都表明了，我国的这种制度需要相关部门的不断完善。合作医疗每年都有限额，根据当地社平工资计算，一般只有几万元左右。而超过限额之后，就需要本人支付医疗费用了。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。二、医疗保险应该如何报销在报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，

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1、受理：2、费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70％，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80％，最高支付限额3000元。（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90％，最高支付限额为16万元。3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。4、等待报销款发放。高血压医保补助怎么办理流程高血压医保补助办理流程如下：1、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表；2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，鉴定审核后，办理慢性病历证，鉴定费用由个人承担；3、指定的医院门诊部看病

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申请慢性疾病卡需要哪些材料？

申请慢性疾病卡需要的手续包括以下几个步骤：首先，参保人需要以自己的名义写一份申请书，并将其提交给户口所属区域的社保管理处；接着，需要提供治疗该疾病的门诊病历记录和两年内住院记录，包括出院小结的原件及复印件；之后，参保人需要到户口所属区域的社保处填写重症申请表；之后，区域社保会发放一张表格。申请慢性疾病卡需要的手续包括以下几个步骤：首先，参保人需要以自己的名义写一份申请书，并将其提交给户口所属区域的社保管理处；接着，需要提供治疗该疾病的门诊病历记录（需包含两年或近一段时间）和两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件；出院病历中的相关资料复印件，并需加盖医院的公章；之后，参保人需要到户口所属区域的社保处填写“重症申请表”；之后，参保人需要将上述资料提交给区域社保医保科进行审核；审核通过后，区域社保会发放一张表格，并要求参保人前往指定医院进行鉴定；最后，鉴定医院需盖章，参保人还需到区域社保复审

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医疗保险如何报销慢性疾病？

一、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。三、患者在指定的医院门诊部看病购药。四、在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。城镇居民医疗保险怎么报销？1．参加医疗保险后，会有张医保卡或者社保卡，如果去看门诊，直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的，只要医生开的药属于社保支付范围内的药品，社保都可以支付，但也不排除有部分药需自费。2．住院的话，住院登记前出示医保卡或社保卡，住院期间，医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗，出院结帐时，医院

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医保报销慢性病需要等多久？

一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。在报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。有关慢性病医保时效的相关规定，一般情况下我们报销的时间期限是一年，如果过了这个时间期限，可能就要到指定的地点去报销不过这很难实现。一般出院以后一年内都可以报销，一旦要是过了这个期限可能就要续保了，报销也相对比较难了。申请慢性病医保需要什么手续1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；2、治疗这个疾病的门诊病历记录（两年或近一段时间）；3、必须要因这个疾病

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慢性病医保跨地区看病报销条件

1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。医保异地报销所需材料：1、异地就医申请表复印件；2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据；3、患者本人身份证及代办人身份证；4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)。备注：一年报销一次，所报销的药费必须是当年产生的费用，且报销时限为当年12月中旬之前。一、医保异地报销流程1、费用申报单位、个人提交相关报销材料；2、受理人员对提交的材料进行审核；3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》；不全的及时告知需补全的材料；4、复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后

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保定门诊慢性病报销申报指南

慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、神经系统疾病(脑血管病后遗症严重功能障碍)、循环系统疾病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌纤维化、慢性心力衰竭、风湿性心脏病)、慢性肝炎活动期(慢性中重度病毒性肝炎)、肝硬化、糖尿病(合并严重并发症)、消化系统溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)、高血压病(合并严重并发症)、免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎严重肢体功能障碍、干燥综合征)、血液系统疾病(再生障碍性贫血)、精神系统疾病(精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍)、泌尿系统疾病(肾病综合征、慢性肾衰竭、慢性肾炎)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、帕金森氏病、股骨头坏死、垂体瘤、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、重症肌无力、癫痫病、活动性结核病、脑瘫。实行限额管理。成人居民门诊慢性疾病起付标准为800元，学生儿童起付标准为500元。起付标准以上

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重症慢性病医保报销多少?据了解，河南遂平将患者在门诊治疗的重症慢性病发生的医疗费用，不设起付线，由统筹基金报销，职工65%，居民60%。医保报销的重症慢性病有哪些?城镇职工医保：①肾脏、骨、**移②心衰③脑血管意外后遗症④肝硬化⑤阻塞性肺气肿⑥恶性肿瘤⑦糖尿病并发症⑧肾功能衰竭⑨再生障碍性贫血⑩重症肌无力、帕金森氏综合症、精神分裂症、股骨头坏死、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、支架植入术后、血友病。城镇居民医保：①肾脏、骨、**移植②肾功能衰竭③恶性肿瘤④肝硬化⑤结核病⑥脑血管意外后遗症⑦慢性糖尿病并发症⑧支架植入术后⑨血友病重症慢性病如何结算?重症慢性病患者在定点医疗机构发生的医疗费用采取记账结算的办法，个人支付部分由个人账户或现金支付。重症慢性病费用不设起付线，不分段计算，由统筹基金支付的重症慢性病门诊费用，年最高支付限额与其他住院参保人员一样(含住院费用)。

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医保对慢性病的报销率是多少？

慢性病医保报销比例是：1、按低档标准缴费的成年居民报销比例为百分之五十；2、未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为百分之六十；3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植后服用抗排异药门诊治疗费用报销无起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为百分之七十；4、按高档标准缴费的未成年居民报销比例为百分之八十。尿毒症透析治疗，组织器官移植后服用抗排异药年度费用报销限额标准，按低档标准缴纳的成年居民限额为六万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为八万元。怎样申请慢性病医保一、办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括：1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最

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慢性病报销申请攻略

慢病报销的办理流程：1、受理；2、进行费用审核。3、携带相关资料到当地的社保部门进行办理。申报需要的材料主要有居民身份证、社会保障卡原件和复印件、与申报病种相关的住院病历复印件和相关的影像学资料等；4、等待报销款发放。职工医保慢病报销比例是多少职工医保慢病报销比例如下：1、慢性病起付标准：300元；2、慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50％；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60％；3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70％，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80％；4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元；5、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的

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