慢性疾病
1.高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4.精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;5.肝硬化(失代偿期);6.系统性红斑狼疮;7.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);8.结核病;9.风湿性心瓣膜病;10.类风湿性关节炎;11.慢性肺源性心脏病;12.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿;13.甲亢。
慢性疾病实行门诊定点就医(一、二级定点医疗机构各选1所),不设报销起付线,报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年/人,患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元。
重大疾病
1.血友病;2.再生障碍性贫血;3.恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗;4.肾功能衰竭的门诊透析治疗;5.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;6.严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);7.艾滋病机会性感染;8.唇腭裂;9.地中海贫血(中、重型);10、儿童先天性心脏病;11.儿童白血病。
重大疾病实行门诊定点就医(一、二、三级定点医疗机构中选2所),门诊医药费报销与住院待遇相同。起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算至封顶线;儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元,二档15万元。
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重庆门诊特殊疾病申报流程
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天津医保门诊特殊病种报销标准及比例
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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医保特殊病报销比例天津在线咨询 2021-10-261、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员缴费比例为80%,城市困难人员缴费比例为90%;3、在二级以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员缴费比例为50%,城市困难人员缴费比例为60%。4、二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员缴费比例为70%,城市困难人员缴费比例为80%。5、另外,慢性病
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特殊疾病门诊医疗保险报销程序是怎样的,如何办理特殊疾病门诊手续宁夏在线咨询 2022-03-18参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。那么,报销申请程序如下: (1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份); (2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位; (3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批
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重大疾病医疗保险报销台湾在线咨询 2022-03-241、国家保监委规定重大疾病有25种是必须包括的,各家保险公司可根据疾病发生调查增加,有30种,有最多到35种。 2、重大疾病保险不属于报销型医疗,是给付型保障保险。一旦发生直接给付无需发票。 3、组织纤维瘤不在大病的范围。入社区医疗和新农合保险、商业险的住院医疗保险都合适,这三种保险都可以报销医疗费。
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特殊医保特殊病种青海在线咨询 2021-12-03特殊病种通常包括:恶性肿瘤放、化疗、重症尿毒症透析治疗、组织或器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、失代偿期肝硬化、系统性红斑狼疮、精神病、血友病,具体病种范围由各地医保部门制定。
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请市特殊疾病门诊医疗证住院后怎么报销黑龙江在线咨询 2022-10-26上面是这是重庆社保网你可以点开看看,下面是我帮你查了一个大概流程。办理资料: 1、身份证复印件; 2、医保证; 3、《重庆市基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》; 4、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证); 5、单位签字盖章申报表; 6、与申请特病病种相关的原始门诊病历; 7、医院盖章住院病历复印件; 8、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影)。【注意】:1、申报人员