一、病历档案在医院内保留多长时间
根据法律规定,病历分为三种:
1.住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任;
2.在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年;
3.由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。
二、医疗事故医院篡改病历怎能办
发生医疗纠纷时,一旦发现医生伪造篡改病历,将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。据了解,现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是,若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化,甚至更严重的情况时,才会认定是医疗事故。
发生医疗纠纷时,针对医生篡改病历的做法,患者有权利索取病历复印件,可以作为原始资料保存举证,也可向公安、司法部门独立的鉴定机构申请痕检鉴定。根据卫生部医政司、政法司联合下发的通知,凡是证实到病历被伪造过的,将直接定性为医疗事故,其等级、责任具体另行讨论,该文件有待卫生部的证实和下发,对于医生的病历的规范也将起到一定的约束作用。
三、封存病历的步骤
封存病历的步骤:
1.提出封存要求:到医院医务处(科)提出封存病历的要求,如果遭拒,可向该院所在地区的卫生局医政处(科)举报,要求卫生行政机关督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历,可以要求值班医生通知医院总值班到场,共同进行病历的封存。
2.点清病历页数:病历调来后,由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求,而且病历内容多,专业性强,患方也很难在短时间内看明白,所以患方需要注意的是清点病历页数,并在封存的信封上注明。
3.封存袋背面列清封存内容目录,如:病程记录、手术记录、护理记录……,并注明封存为完整病历还是不完整病历,如为不完整病历,最好注明还有哪些病历未封存。
4.封存及保管:病历放入信封或文件袋后,用胶水粘牢所有开口并贴上封条,然后双方在封条上盖章签字,并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定,由医疗机构保管。
-
2024年一般医院病历保存时间有多长
253人看过
-
病历档案保管期限是多久,病历档案在哪里提取
471人看过
-
患者在医院保留个人病历的时间限制是多久?
462人看过
-
病历在医院保存多少年
53人看过
-
医院病历一般保存几年,医院病历的内容
174人看过
-
住院病历的保存年限是多长时间
298人看过
-
医院医疗档案应保存多长时间上海在线咨询 2022-11-081、医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年; 2、住院病历的保存期不得少于三十年。 医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。 3、法律依据:《医疗机构管理条例实施细则》 第五十三条医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。
-
医院的病人档案究竟有多长时间海南在线咨询 2022-07-23对于门诊病历的保存期大于等于十五年,住院病历的保存期大于等于三十年。根据相关法律规定,医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年,住院病历的保存期不得少于三十年。
-
医院保存病历的时间通常有多长?北京在线咨询 2023-06-12根据《医疗机构管理条例实施细则》第53条,医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年。该问题涉及到的相关文件:《医疗机构管理条例实施细则》
-
我想咨询一下,医院病人档案保存是多长时间天津在线咨询 2024-09-171、医院病人档案保存期限具体如下:对于门诊病历的保存期大于等于十五年,住院病历的保存期大于等于三十年。根据相关法律规定,医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年,住院病历的保存期不得少于三十年。 2、
-
医院病历有存档吗四川在线咨询 2022-07-20医院是都不给病案原件的,只能复印.盖章后和原件一样有法律效力.一般情况下医师是不会对病历做手脚的,如果有问题可以要求封存病历原件,一般是医务处管这个.也可以要求法院对病历进行鉴定看看有无修改.修改的往往有破绽的(如果你是要打官司的话)门诊病案保存15年以上,住院病案30年以上。