苏州生育保险结付范围和待遇标准-法师兄

苏州生育保险结付范围和待遇标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 09:25:14 473 人看过

1.生育医疗费：女参保人员在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用，由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病，发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用，由生育保险基金结付。

2.生育津贴：女职工生育按照国家和省有关规定享受产假，产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例规定发放，生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。补偿标准为：妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加0.5个月的生育津贴。生育津贴的计发基数，按女职工本人产前12个月的生育保险月平均缴费基数确定。

3.生育营养补贴和围产保健补贴：女参保人员生育的，可享受生育营养补贴700元和围产保健补贴1000元。

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女参保人员：1、生育医疗待遇;2、生育营养补贴与围产保健补贴;3、生育津贴;4、一次性生育补贴;5、计划生育手续费同时具备以下条件的男参保人员，可申请享受一次性生育补贴：（1）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;（2）配偶生育或因病理原因流产时，本人参加生育保险并已正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;其中：单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳2010年4月后医疗保险费的，视同其缴纳同期生育保险费。（3）配偶未列入生育保险范围。符合上述条件的男参保人员，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。(女职工在领取失业保险金期间生育时可申领一次性生育补贴。补贴标准为：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。)

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常州生育保险参保男职工待遇

（一）窗口申办材料齐全符合条件，即时受理当场办结；大额医疗费用（住院医疗费一次申请报销发票总金额40000元以上或就医有疑问等需进一步核查的费用）报销等特殊情况适当延后。（二）全程网办、网上申报＋现场校核男职工本地计划生育、男职工护理假津贴按流程中规定时限办结；男职工未就业配偶生育和未生育流引产、男职工异地计划生育在收到邮寄材料后10个工作日内；大额医疗费用（住院医疗费一次申请报销发票总金额40000元以上或就医有疑问等需进一步核查的费用）报销等特殊情况适当延后。生育保险待遇生育待遇包括生育津贴、医疗保险生育保险、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。1、生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的

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