保险不赔哪几种
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-23 20:38:40 488 人看过

在保险行业中,保险公司拒赔的情况主要有以下四点:

首先,当客户投保医疗险、重疾险等涉及到健康告知环节的险种时,若被保险人未能诚实地履行告知义务,存在故意隐瞒或带病投保的行为,那么保险公司有权拒绝赔偿;

其次,如果在等待期内发生事故,例如医疗险、重疾险等此类产品通常会设定相应的期限作为客户的观察期,在此期间内出现任何问题,保险公司都将不予理赔;

再者,如果客户所面临的风险事件并未满足理赔条件,例如在某些重疾险的规定中,许多疾病并非仅凭诊断就可以获得赔偿,有些疾病还需达到特定的状态或进行特定的手术后方可获得赔偿;

最后,如果客户的行为触犯了保险合同中的免责条款,同样也可能导致保险公司拒绝赔偿。

《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

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