生育险在北京报销有什么条件、流程-法师兄

生育险在北京报销有什么条件、流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 16:53:29 440 人看过

一、北京市生育保险报销条件

1、符合国家或者北京市计划生育规定;

2、分娩前连续正常缴纳社保满9个月。

补充说明：如连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴由用人单位支付。

为确保女职工合理享受生育津贴待遇，生育保险还确定了补支待遇原则：如参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。

二、北京市生育保险报销流程

1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部;

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销;

3、社保将报销款打入单位账户;

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

三、北京市生育保险报销材料

1、夫妻双方结婚证、户口本、《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件

2、本人身份证原件及复印件

北京市生育保险费用报销分为三部分，分别是产前门诊费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴。

四、北京市生育保险报销费用分类

1、北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。

2、住院生产费住院生产费不用担心，参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。

3、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元，需要在生产后由女方单位提交到社保中心。

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北京市生育险报销标准分四部分：门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。注意：北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。1、住院生产费住院生产费不用担心，参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元，需要在生产后由女方单位提交到社保中心，报销时需要提交的材料有：(1)材料(原件及复印件，交单位人事)：①北京市社会保障卡②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]③婴儿出生证④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院

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一、北京生育险报销内容1、产前检查费用的报销。女职工在终止妊娠后将产前检查费用单据一次性交单位，由用人单位负责到社会保险经办机构办理报销手续。2、住院生育医疗费用、计划生育手术费用的报销。参保职工发生的住院医疗费用，定点医疗机构要按生育保险的有关规定记帐。应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。3、参保职工因生育发生的门（急）诊的生育保险医疗费用的报销。参保职工因生育发生的门（急）诊的生育保险医疗费用，个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的医疗费用，由用人单位汇总，并填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，向参加生育保险的缴费区、县医疗保险经办机构申报结算。4、生育津贴的申领。女职工生育结束后，将其《北京市生育服务证》、定点医疗机构出具的婴儿出生证明、医学诊断证明书及其复印件交给其所在单位。单位于每月5

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北京生育险报销范围四、生育保险待遇(1)如果施行了计划生育手术(包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等)。可以进行生育医疗费用报销。(2)如果怀孕、生育(包括产前检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等)。可以进行生育医疗报销，生育的还可以申领生育津贴(含晚育津贴)。五、计划生育手术或分娩就医流程持《北京市医疗保险手册》就医，说明是参加生育保险的人员->终止妊娠后将产前检查费用单据一次性交单位->由单位到社保办理报销职工在外地发生的生育、计划生育手术医疗费用由所在单位负责到社会保险经办机构办理报销手续，报销标准按照本市生育保险医疗费用支付范围及标准执行。六、生育报销及待遇申领流程(一)生育医疗费用报销(1)材料：北京市医疗保险手册(蓝)北京市生育服务证(红、街道发)定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明医院诊断证明书原始收费凭

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产前检查：最多可报1400元。女职工在妊娠及分娩前的产前费用限额支付标准为1400元，即产前费用报销最多不超1400元。分娩报销：最多可报4400元。职工持有本人社保卡，在出院时针对可支付部分可直接支付，进行实时结算，对于没有携带社保卡或者非京籍女职工在户籍所在地分娩时，就需要进行手工报销了。生育津贴：最低可领19729．06元。重庆生育险报销标准20222022重庆生育险报销标准如下：1、产前检查费。在一级医院检查可报销300元，在二级医院检查可报销400元，在三级医院检查可报销500元；2、分娩或终止妊娠费用。（1）顺产或7个月以上流产：在一级医院可报销1200元，二级医院可报销1400元，三级医院可报销1500元；（2）剖腹产：一级医院可报销2500元，二级医院可报销3000，三级医院可报销3100元；（3）难产：一级医院可报销1800元，二级医院可报销2000元，三级医院可报销21

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女性流产生育保险报销条件1、职工必须按照规定足额缴纳生育保险一年以上；2、用人单位足额为职工缴纳生育保险；3、符合计划生育相关规定。女性流产生育保险报销流程1、职工怀孕流产后，由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心申请；2、生育保险管理中心受理，并签发医疗证；3、职工生育产假满30内，由用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算；4、生育保险管理中心受理核准后，支付生育医疗费及生育津贴。女性流产生育保险报销材料1、单位须提供单位介绍信；2、女职工身份证；3、未生育者须提供计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册），未领取生育证者，须持结婚证复印件及女职工单位计生部门出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；4、医疗费收据原件；5、手术证明或假条原件；6、病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）7、提供本人建设银行存折。女

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北京生育保险住院费用申报流程【受理机构】：北京社保局、社保中心或医保中心【咨询电话】：010-12333【相关业务】：北京产检费用报销流程住院费用申报项目：生育费用、流产手术费用、计划生育手术费用。申报情形：1、生育保险职工未持社保卡急诊住院;2、生育保险职工异地住院医疗费用。申报资料：1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;3、住院费用收费票据;4、住院费用明细清单;5、医学诊断证明书;6、急诊入院证明;7、《北京市生育服务证》/《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》;8、婴儿出生医学证明、死亡/流产证明;9、计划生育手术证明;10、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明)。申报流程：1、企业备齐规定资料递交至社保机构或医保中心;2、医保中心工作人员对资料进行审核;3、审核之后，录入资料，进行结算。

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一、生育保险报销流程是什么?(1)准备材料，在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口，办理报销手续。需要准备的资料：参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件);在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单，都需加盖医院印章。(2)进项待遇申报，在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。(3)经有关部门审核，符合生育保险报销待遇申领条，将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。二、享受生育保险的条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可;2、已办理参保备案，并在当地生育;3、当地人社局要求的其他条件。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：1、符

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广州市生育保险报销分为5种情况，未办理就医确认凭证的急诊流产或分娩、异地分娩、在非定点医院急诊流产或分娩、产后并发症和各种特殊情况的生育医疗费用等。针对不同的情况，报销所需的资料也不同，请市民根据自己的情况对号入座。广州生育保险报销流程和条件各是什么?广州生育保险报销流程一、报销流程1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。二、报销范围及携带资料序号报销类别携带资料专项资料基本资料1未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用

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一、湖北京山县社保局生育保险报销的条件有哪些？企业生育女职员如需享受生育保险待遇，报销生育保险费用，需满足如下条件：1、用人单位和职员按照规定参加生育保险；2、符合国家、省市计划生育政策；3、女性职员分娩后继续缴纳生育保险；4、部分地区对于生育保险缴费时间有限制，二、生育保险报销流程生育险能报销多少钱？参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、生育险能报销多少钱？申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1－10日之间的工作日前往市医保中心生育科办

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一、门诊费用(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。(二)报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。(三)就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。(四)报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或

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非本市户口职工实施计划生育手术的医疗费用，参加基本医疗保险的由基本医疗保险基金按规定支付，没有参加基本医疗保险的由用人单位支付;非本市户口职工生育医疗费用由用人单位支付，支付标准按照劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》规定执行。其产假待遇按照国家有关规定执行,产假工资按照《北京市工资支付规定》(市政府第142号令)有关产假工资支付的规定执行。京劳社医发〔2006〕178号按照企业职工生育保险规定应当参保的职工，用人单位未按规定及时为职工办理参保手续或未足额缴纳费用的，职工享受生育保险待遇的有关费用由用人单位支付，用人单位支付标准不得低于本市企业职工生育保险规定的标准。目前未纳入本市企业职工生育保险参保范围的职工和退休人员的生育待遇，用人单位应当按照《女职工劳动保护规定》(国务院1988年第9号令)、《关于女职工生育待遇若干问题的通知》(劳险字〔1988〕2号)等有关规定支付费用。

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一、北京生育险可以男方报销吗生育保险可以采用男方进行报销处理。生育保险乃依循国家法律，规定在劳动者因生育子女所引发的劳动者劳动力暂时中断期间，由国家及社会适时为其提供物资援助的一种社会保障体系。本国生育保险待遇包含两大核心要素：首先，生育津贴；其次，生育医疗待遇。其根本出发点在于通过向职业女性提供充足的生育津贴、周全的医疗服务以及适当的产假，以助其尽快恢复劳动技能，复职于原有的工作岗位之上。为符合享受生育保险待遇，在职员工须满足以下基本条件：1．用人单位已经为该职工缴纳了一定时期的社会保险金；具体政策标准因地域差异而有所变化，例如北京地区要求连续缴纳社保满9个月，广州地区则要求累计缴纳社保达1年之久，而上海地区只要在生产当月依然按时缴纳社保便可；2．已完成参保登记手续，且在本地生育；3．遵循本地区人力资源与社会保障部门所制定的各项其他条件限制。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当

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一、申报范围：参加生育保险职工因生育、实施计划生育手术发生的本市和外埠的生育保险住院医疗费用可纳入申报范围。申报时，请提供能证明以上情况的材料，如：1、急诊诊断证明书；2、计划生育手术诊断证明书；3、异地安置人员情况以系统审批为准；4、外埠发生费用的情况说明(注明参保人姓名、身份证号、外出时间段的原因、去往地点、就诊经过)并加盖单位公章。二、申报材料(即整理顺序)：1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；3、住院费用收费票据；4、医学诊断证明书(复印件)；5、住院费用明细清单；6、医院全额结帐证明；7、北京户口人员需要提供《北京市生育服务证》复印件，非北京户口参保人员需要提供《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件；8、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件、计划生育手术证明(另提供符合计划生育政策相关证明

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