意外险是指什么,如何买意外险
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-04 08:22:34 438 人看过

1、意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。这里的身体是指被保险人的自然躯体,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。

2、在购买意外险时要综合考虑免赔额度、赔付比例、单次是否有限额、医院是否有限制、是否限制医保范围等因素;同样含意外住院津贴的产品,免赔天数、单日给付额度、单次给付总天数、累计给付总天数也会有差异。费率相同或相近的情况下,当然优先选免赔天数少,单日给付额度高,给付总天数多的产品。关于如上每个保障项,我们都需抉择,同等费率下单项决策很明显,但涉及到费率有差异,同时保障维度也不一样的情况,就要结合家庭结构、预算情况做综合分析。

一、意外险免责情形

因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的,保险公司不承担保险金给付责任:

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击,抗拒依法采取的形式强制措施;

3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品;

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

5、被保险人因精神疾患导致的意外事故;

6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害;

7、被保险人因未遵医嘱,私自使用药物导致的伤害;

8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。

二、关于意外险理赔程序答疑

网友提问

律师您好,我想问一下发生如果我要发生意外事故了,去保险公司报销整个是个什么样的流程啊。

律师回复

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,一般应在3日内向保险公司报案;

2、收集医学诊断证明、意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方等单据;

3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知;

4、被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

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2025年04月07日 05:24
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