山东省工伤鉴定申请书如何书写?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-28 12:50:20 58 人看过

一、山东省工伤鉴定申请书如何书写?

申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,琢××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。

被申请人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××职务:

请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

附:相关证据材料

申请人(签字):××

××××年××月××日

二、工伤鉴定需要提交的材料

申请工伤鉴定需要先进行工伤认定,如果没有拿到工伤认定书,就必须先要求工厂申请工伤,如果工厂不申请,你自己拿到材料到当地劳动部门下属的工伤科去申请工伤认定,需要的材料有:

(一)工伤鉴定申请表;

(二)职工本人身份证明;

(三)与企业存在劳动关系的证明材料;

(四)初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);

职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的,应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。

有下列情形之一并提出工伤认定申请的,还应当同时提交相关部门出具的证据材料:

(一)属于交通事故的,提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明;

(二)从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的,提交市民政、公安部门出具的证明;

(三)因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的,提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明;

(四)因公外出期间失踪的,提交人民法院宣告死亡的证明;

(五)因履行职责遭致人身伤害的,提交公安机关或人民法院出具的证明;

(六)特殊情况需提交的其他证明材料。申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。

为了预防和减轻劳动法者发生工伤后的损失,用人单位也会为劳动者缴纳社会保险,当发生了工伤事故后,不仅会给劳动者的工作方面造成影响,也会给伤者的生活上带来不便,那么工伤赔偿金也可以在一定程度上减轻伤者的损失,具体的赔偿金额会根据工伤等级来确定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月22日 00:17
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多工伤鉴定申请相关文章
  • 工伤鉴定申请书填写方法大全
    工伤认定申请书应当写明:1、申请人的姓名、性别、年龄、职业及联系电话等基本信息;2、申请人所在用人单位全称、地址、法定代表人信息;3、申请事实与理由,包括事故时间、地点、受害经过、受伤害部位和诊断时间、医疗救治的基本情况和诊断结论;4、认定工伤或者视同工伤的依据。除了工伤认定申请书外,申请工伤认定还应提交劳动关系存在的证明材料及相关的诊断证明。再次工伤鉴定申请书范文内容有哪些工伤职工姓名:___;性别:_年龄:_岁籍贯:__省__市职业:__;身份证件号码:_________;家庭住址:________申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)申请方联系人:___;申请方联系电话:________工伤职工所在单位是否参加工伤保险:_用人单位名称及地址:___工伤认定时间:__年__月__日收到初次鉴定结论时间及等级:__年__月__日伤残_级申请再次鉴定的事实与理由:(内容
    2023-06-30
    89人看过
  • 山东省企业简易注销申请书
    企业简易注销登记申请书填写说明注:以下“说明”供填写申请书参照使用,不需向登记机关提供。1、本申请书适用于有限责任公司、非公司企业法人、个人独资企业、合伙企业向登记机关申请简易注销登记。2、简易注销适用类型中的“未开业”是指领取营业执照后未开展经营活动。“无债权债务”是指申请注销登记前未发生债权债务或已将债权债务清算完结。3、强制清算终结的企业和破产程序终结的企业的申请人声明由有关的企业清算组、企业管理人签署并加盖企业公章,其他企业的申请人声明由全体投资人签署并加盖企业公章。4、公告日期填写企业在国家企业信用信息公示系统《简易注销公告》专栏发布公告的日期。强制清算终结的企业和破产程序终结的企业不需要填写该项内容。5、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的,使用黑色钢笔或签字笔签署;手工填写的,使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。一、适用范围对领取营业执照后未开展经营活动(以下
    2023-05-09
    399人看过
  • 如何写工伤认定后工资待遇申请书
    工伤认定后工资待遇申请书,依据《工伤保险条例》第三十三条之规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。这是企业的法定义务,必须履行!一般来说,应该是按工伤职工受伤前3个月的平均工资来发放工伤停工留薪期工资。如果企业不按时发放你停工留薪期工资,你可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请,维护你的合法权益,有什么不明白的,可以拨打12333咨询一下当地劳动部门!
    2023-04-26
    167人看过
  • 如何在哪里领取工伤鉴定申请书?
    根据我国相关法律规定,在职职工若是在正常工作中受伤,是可以获得工伤赔偿的,而想要获得工伤赔偿,在程序上首先就要进行工伤鉴定,受伤职工可以在当地劳动保障行政部门领取工伤鉴定申请书,在填写工伤鉴定申请书时,首先要写明申请人的详细信息,所属公司以及工伤产生的事实与申请理由。工伤鉴定申请书范本请人:,性别,年月日出生,民族,市街,身份证号码:,公司职工。联系电话。被申请人:公司,地址:。法定代表人:职务:请求事项:请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。事实与理由:申请人是公司职工,于年月签订劳动合同(建立劳动关系),在岗位工作。在年月日上班时间,在地点发生工作事故,致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院治疗,诊断为,现已住院治疗个月,花费医药费元。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致县(市)劳动和
    2023-07-01
    156人看过
  • 工伤鉴定书申请须知
    申请工伤鉴定书要含有申请人、被申请人、法定代表人、请求事项以及事实与理由。首先要写明申请人的姓名、性别、民族、出生日期、联系电话、家庭住址及身份证号码这些基本信息。然后写上被申请人的公司名称和地址。请求事项为请求认定本人在某个时间的工伤认定,最后写明事实与理由,签上名字和日期即可。收到工伤鉴定书该如何做一是看鉴定的级别有没有问题,你要是对鉴定结论(级别)不服或有疑义,可以在受到鉴定结论15日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定结论申请。二是你知道你的级别是几级,一次性伤残补助金是多少钱。等用人单位领来交给你时,你心中有数。三是医疗终结,停工留薪期满,应该上班了。劳动者在工作中受到伤害,只要按照法律规定的程序来处理是可以得到相应的赔偿的,这是非常利民的规定,但作为劳动人民一定需要了解相应的法律规定以便维护自己的合法权益。若对此您还有疑问,欢迎咨询我们的在线律师。《劳动能力鉴定管理办法》第十
    2023-07-01
    218人看过
  • 再次鉴定申请书(工伤)
    工伤职工姓名:XXX;性别:X年龄:X岁籍贯:XX省XX市职业:XX;身份证件号码:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)申请方联系人:XXX;申请方联系电话:XXXXXXXX工伤职工所在单位是否参加工伤保险:X用人单位名称及地址:XXX工伤认定时间:XX年XX月XX日收到初次鉴定结论时间及等级:XX年XX月XX日,伤残X级申请再次鉴定的事实与理由:(内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)申请方:XXX申请日期:XX年XX月XX日申请方所附材料:发生工伤后所有有效病历、工伤认定结论书、市级劳动能力鉴定结论通知书、市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证、身份证或户口本及其他相关材料(以上所有资料均提供复印件),工伤职工近期同底免冠1寸彩色照片5张。
    2023-06-10
    121人看过
  • 如何填写司法鉴定申请书表格
    如果在诉讼进行中需要对特定事项或物品进行司法鉴定,需要由当事人申请或者法院依职权提出。如果是当事人申请,则需要在司法鉴定申请中写明:1、申请人身份信息;2、申请鉴定的事项(如笔迹鉴定、事故责任鉴定等,具体根据当事人的需求写明即可);3、申请理由;4、递交的法院、申请人的签字以及时间。亲子司法鉴定申请书是如何的申请人:XXX,性别,男,XXXX年XX月XX日出生,民族,X,住址,工作单位及职务,联系电话请求事项在申请人与因离婚纠纷一案的审理中,申请人申请对双方的子女进行亲子鉴定。事实与理由在申请人与因离婚纠纷一案的审理中,案号XXXXXXXX因需要查清案件事实等事由,依据我国法律的相关规定,申请人申请进行亲子鉴定。当事人情况:父亲:姓名,性别,出生年月日,民族,住址,工作单位及职务,邮编,联系电话母亲:姓名,性别,出生年月日,民族,住址,工作单位及职务,邮编,联系电话儿子:姓名,性别,出生年
    2023-07-01
    113人看过
  • 山东离婚协议书样本如何书写?
    一、山东离婚协议书样本如何书写?离婚协议书男方:________,___族,_____年___月___日生,住址_____________________,身份证号码:_________________女方:________,___族,_____年___月___日生,住址_____________________,身份证号码:_________________男女双方于___年___月___日在______登记结婚,婚后于___年___月___日生育女儿,名______。因____________,夫妻感情确已破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:1、男女双方自愿离婚。2、抚养权、抚养费及探望权儿子/女儿________由女方抚养,随同女方生活到18岁由子女自己选着哪方。抚养费由男方负责,男方应于每月1-3日期间将抚养费______元通过以下方式支付给女方
    2023-04-27
    249人看过
  • 伤残鉴定资质证书如何申请
    1、携带加盖办案单位公章和办案人员签字的伤残鉴定申请书(委托书)或律师事务所委托书;2、携带医院的诊断证明,检查结果以及损伤初期和治疗终结后的CT片、X片及诊断报告;3、有关手术病例和检查记录;4、鉴定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准,对治疗尚未终结,因调解需要提供赔偿依据的,在申请书中说明;5、鉴定申请人需亲自接受检查并缴纳规定的评定费用。一、选择伤残鉴定机构侦查机关根据侦查工作的需要设立的鉴定机构,不得面向社会接受委托从事司法鉴定业务。人民法院和司法行政部门不得设立鉴定机构。对争议已久的司法鉴定管理问题做出了决定,厘清了有关因部门利益导致的一定程度上的司法鉴定各自为政、管理混乱的痼疾,为司法鉴定走向法制化、规范化提供强有力的法律支持。限制侦查机关即公安机关、国家安全机关和检察机关等鉴定的范围,即仅限于侦查工作需要,不得对外开展鉴定活动;不允许人民法院和司法行政管理部门
    2023-02-28
    169人看过
  • 调取法院精神鉴定书的申请书如何撰写
    一、调取法院精神鉴定书的申请书如何撰写根据《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第二十四条当事人申请人民法院调取证据的,应当在举证期限内提交调取证据申请书。调取证据申请书应当写明下列内容:(一)证据持有人的姓名或者名称、住址等基本情况;(二)拟调取证据的内容;(三)申请调取证据的原因及其要证明的案件事实。二、二审可以申请法院调取证据吗二审可以申请法院调取证据,符合下列条件之一的,当事人及其诉讼代理人可以申请人民法院调查收集证据;1.申请调查收集的证据属于国家有关部门保存并须人民法院依职权调取的档案材料;2.涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的材料;3.当事人及其诉讼代理人确因客观原因不能自行收集的其他材料。三、申请法院调取证据的期限是怎样的申请法院调查取证的期限应该是视证据种类的不同而定,一般都是应该在开庭钱提交证据、交换证据的规定期限届满之前七天或者是开庭前一周内,不过在庭审过程中
    2023-10-16
    471人看过
  • 单位工伤鉴定委托书应该如何申请
    单位工伤鉴定委托书应该向当地市级劳动能力鉴定委员会提出工伤鉴定委托书的申请,并且同时还要提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。一、怎么申请工伤伤残鉴定?申请工伤伤残鉴定,应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师向区人力资源和社会保障局提交申请材料,人力资源和社会保障局会转递给市劳动能力鉴定委员会,劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。二、请问工伤鉴定怎么申请?在哪里申请工伤鉴定,由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上,在其医疗终结或医疗期满之后,由设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。工伤鉴定的范围包括:劳动能力鉴定,停工留薪期鉴定确
    2023-02-28
    247人看过
  • 怎样申请工伤鉴定证书
    法律综合知识
    一、怎样申请工伤鉴定证书工伤鉴定证书的办理:在工伤职工伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,或者停工留薪期满的,其用人单位向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,并提交有效的诊断证明、工伤职工的居民身份证等材料。法律依据:《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第七条职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,或者停工留薪期满(含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限),工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。二、工伤鉴定鉴定哪些内容工伤鉴定鉴定的内容如下:1.器官缺失或功能完全丧失,其他器官无法补偿,有特殊的医疗依赖,或完全或大部分或部分自理障碍;2.器官严重缺损或畸形,功能障碍或并发症严重,有特殊医疗依赖,或大部分或部分自理障碍;3.器官严重缺损或畸形、严重功能障碍或并发症、特殊医疗依赖或部分自理障碍;4.器官严重缺损或畸形,功
    2023-10-09
    136人看过
  • 工伤认定由谁写申请书?
    一、工伤认定由谁写申请书?正常是由用人单位写,但是如果用人单位在30日内不提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日1年内,可以直接提出工伤认定申请。如果职工再不申请,那么一旦过了时间,恐怕就不好再认定了。相关事宜,您可以自己搜下法条,主要是《工伤保险条例》、《工伤认定办法》如果单位没有申请工伤认定,通常都是职工自己去。工伤职工或者其近亲属,也可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。工伤保险条例第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、
    2023-04-13
    137人看过
  • 广东省职工劳动合同如何书写?
    员工劳动合同范本甲方(用人单位)住所:法定代表人(或负责人)乙方(劳动者)住址:身份证号码:甲乙双方在平等自愿的基础上,按照《中华人民共和国劳动合同法》等法律规定,就甲方招用乙方一事,经协商一致达成本合同,供双方遵照执行:第一条、劳动合同期限:1、本劳动合同为(选择其中一项并填写完整):A.有固定期限劳动合同:年月日至年月日;B.无固定期限劳动合同,自年月日起。C.以完成工作为期限。2、本合同包含个月的试用期(自年月日至年月日)第二条、工作地点:省(自治区、直辖市)市(县)路号.第三条、工作内容:1、乙方同意在甲方部门(或岗位)担任职务,乙方具体工作内容按照甲方的岗位职责要求执行。2、若因乙方不胜任该工作,甲方可调整乙方的岗位并按调整后的岗位确定一方的薪资待遇;如乙方不同意调整,甲方可以提前30日通知乙方解除劳动合同,经济补偿金按照国家规定发放。3、在工作过程中,因乙方存在严重过失或者故意
    2024-01-23
    229人看过
换一批
#工伤鉴定
北京
律师推荐
    展开

    工伤鉴定申请是指工伤伤残鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。 工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上,在其医疗终结或医疗期满之后,由设区的市以上... 更多>

    #工伤鉴定申请
    相关咨询
    • 个人放弃工伤鉴定如何写申请书?
      湖南在线咨询 2022-08-26
      员工放弃劳动能力鉴定申请本人__________,于_________年_____月_____日发身工伤事故,经治疗现已完全康复,本人申请放弃本次事故的劳动能力鉴定,并在_______年_____月____日终止这次工伤事故医疗期。日后如有发生由本次工伤事故衍生的伤病情况,概与无关。特此申请申请人签名:附:医药费发票清单日期:以上医药费发票清单确认:日期:
    • 【鉴定申请书】如何申请伤残鉴定
      湖北在线咨询 2022-10-25
      【鉴定申请书】如何申请伤残鉴定因工受伤,致使左腿小腿治疗后无知觉,想申请伤残鉴定,需要办理什么手续律师解答:《工伤保险条例》规定:职工工伤经治疗伤情相对稳定,用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的XX提出申请,进行劳动能力鉴定、护理依赖等级鉴定,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗有关(病历)资料。劳动能力鉴定委员会应当自收到申请之日起60日内,根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》国家标准GB/T1
    • 申请工伤认定书如何写
      广东在线咨询 2022-07-20
      工伤认定申请书 申请人:陈某鞯,男/女,汉族,生于XXXX年X月XX日,住XXXX. 被申请人:XXXXXXX公司. 法定代表人:XXXX 委托代理人:有无都可 请求事项:依法认定申请人XXXXX的受伤为工伤. 事实及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX到该公司从事XXXXX工作。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作过程中,因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX
    • 申请法院伤残鉴定申请书需要如何写?
      香港在线咨询 2022-08-07
      你是要申请法院伤残鉴定申请书的模板吗? 工伤伤残鉴定申请书范文: xx劳动能力鉴定委员会: 本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。 申请人(签名):xxx x年x月x日 单位意见:xxx 单位盖章: x年x月x日
    • 在工作单位受的工伤如何写伤残鉴定申请书。
      香港在线咨询 2022-08-05
      申请人:XX,身份证号:XXXX 申请事项:伤残等级鉴定 申请人于XX年X月到XX医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。 此致 XX人民法院 申请人:XX XX年X月X日