肺癌手术电子保险不理赔怎么解决
来源:互联网 时间: 2024-05-16 00:47:43 409 人看过

倘若保险公司因未给出合理原因而未能进行理赔,您可首先尝试与该公司进行沟通与协商以寻求妥善解决方案;

如若不能取得一致,您还可以考虑以下途径进一步维护自身权益:

1、直接向保险行业监管机构提出投诉,相信保险行业监管机构将会敦促保险公司尽快纠正其错误做法;

2、可向双方均信任且具有公信力的第三方机构申请调解,以期通过公正的方式解决争议;

3、如果保险合同中存在仲裁条款,您有权向仲裁协议中所指定的仲裁委员会提起仲裁申请;

4、在法律规定的诉讼时效内,您也可以选择向有管辖权的人民法院提起诉讼;

5、除此之外,您还有权采取其他合法手段来维护自己的权益。保险公司在收到赔偿或给付保险金的请求后,应在合理期限内进行核定处理;对于情况较为复杂的案件,应在三十日内完成核定工作,除非合同另有特别约定。若经核定,确认属于保险责任范围,则保险公司应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,履行相应的赔偿或给付保险金义务;反之,若经核定,确认不属于保险责任范围,保险公司应自作出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,并详细解释相关理由。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月01日 02:16
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 抽烟患肺癌保险拒赔涉嫌诈骗吗
    当保险公司拒绝为患有肺癌疾病的投保人支付重疾险赔偿金时,必须具备充足且合理的解释原因,且此种行为不得涉及任何形式的欺诈行为。若保险公司未能提供充分的拒绝理由或其所述理由缺乏合理性,甚至可能存在欺诈嫌疑,那么被拒绝给予赔偿的投保人有权采取法律手段以保护自身合法权益。总而言之,保险公司在决定是否对肺癌患者进行重疾险赔偿时,应当具备充分且合理的理由,同时确保该行为不会构成欺诈。倘若投保人认为自身权益遭受了损害,他们有权通过法律途径来维护自己的合法权益。《中华人民共和国保险法》第六十七条规定:“保险人对被保险人提出的理赔请求,应当在接到有关证明和索赔书件之日起十五日内作出核定并支付保险金或者明确拒绝给付保险金并说明理由。”
    2024-05-16
    348人看过
  • 职工医保肺癌怎么报销
    一、职工医保肺癌怎么报销职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额是7万元。二、医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
    2023-05-09
    187人看过
  • 乳腺癌宫颈癌保险赔不赔
    一、乳腺癌宫颈癌保险赔不赔乳腺癌与宫颈癌两种病症,普遍来说均可由医疗保险进行赔付,但是需要满足的前提条件是,您所购买的保险契约具备涵盖相应癌症治疗的相关条款。这些条款往往会明确列举出特定的癌症种类,同时详细规定了保险公司在遭遇该种癌症时应当承担的医疗保障范畴。当您被诊断为患上乳腺癌或宫颈癌时,首要步骤便是审查您的医疗保险契约,以便确认其中是否含有相应的癌症治疗涵盖条款。若确实包含,那么您便可向保险公司递交相关的医疗费用索赔申请。然而,有时保险公司可能会对某些疾病或治疗手段设置一定的限制,或者在契约中设定等待期等约束性条款。因此,在提交索赔申请前,我们强烈建议您认真研读保险契约,如有必要,还应向保险公司或专业人士寻求咨询,以确保您符合索赔要求。此外,部分特定的保险产品可能专为癌症患者设计,提供更为全面的保障,例如癌症保险。倘若您持有这类保险产品,您或许能够享受到更加完善的保障,包括治疗费用、
    2024-07-29
    103人看过
  • 投保人身患肺癌遭保险公司拒赔起诉书怎么写
    一、投保人身患肺癌遭保险公司拒赔起诉书怎么写被告方则通常是指负有赔偿义务的一方。在正式提交的诉讼请求中,应当明确列出具体的赔偿项目,具体的计算方法可以参考本网站诉讼指导栏目的交通事故计算表格。事实与理由部分,可以参照交警部门认定的事故真实经过进行描述,或者根据当事人自行了解到的实际情况进行阐述。同时,还需详细说明交警部门对于事故的认定结果、受害方的治疗状况、财产损失情况、事故发生后肇事方支付款项的情况以及肇事车辆是否购买了第三者责任保险等相关事项。在诉状的落款处,赔偿权利人应当亲自签字或加盖印章。如果是涉及人身伤害事故的案件,则由受害人亲自签署;若是涉及死亡事故的案件,则由作为死者继承人的父母、配偶及子女共同签署;若以单位名义提起诉讼,则由单位加盖公章。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十条起诉形式起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,
    2024-07-08
    67人看过
  • 宫颈癌怎么样保险不赔
    法律综合知识
    关于保险公司对宫颈癌赔付事宜,其具体额度往往受到保险合同中所明确规定的各项条款及特定条件的规制。一般而言,倘若您所患有的宫颈癌是在购买保险之后确诊的,且在此之前保险合同已包含相关癌症赔付条款的话,那么您将有资格申请相应的赔付。然而,保险公司一般都会对患有癌症的赔付设置一系列条件,比如要求提交诊断证明、医疗病历、治疗方案等材料。另外,还有可能有一些等候期以及限额的规定,例如对已有癌症病史的患者可能会有一段时间的等待期,或者对于早期发现的癌症可能会有一定的赔付金额上限。因此,若您或您的亲属不幸罹患宫颈癌,并期望得到保险赔付,建议您务必认真研读您的保险合同,并主动与保险公司取得联系,详细了解他们的赔付政策和流程。同时,请务必及时提供所需的医疗文件和证明,以确保赔付申请能够顺利进行。《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结
    2024-05-20
    282人看过
  • 保险业务员患癌不理赔怎么办
    一、保险业务员患癌不理赔怎么办当保险公司以任何理由不予理赔时,作为投保人,您有多种合法途径可供选择来维护自己的权益:首先是通过友好磋商加以解决——您有权与保险公司展开谈判,寻求到双方均能接受且合理公平的赔偿方案;其次,若双方无法达成一致意见或者协商未果,您也可以考虑提交给具有相应权威性的第三方仲裁机构进行裁决,因为仲裁所做出的决定具备法律约束力并能够被强制执行;最后,在所有的协商、仲裁手段都无法解决问题时,为了保护自身的合法权益,您还享有将此案诉诸于法庭的权利,在法庭上请求判决,要求保险公司承担其应负有的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、保险业务员能构成保险诈骗罪吗,有没有法律依据律师解答保险业务人员能构成保险诈骗罪。虽然《刑法》第一百九十八条未表述保险业务人员
    2024-07-06
    367人看过
  • 因没做开颅手术被保险公司拒赔怎么解决
    一、因没做开颅手术被保险公司拒赔怎么解决在保险公司拒绝履行赔偿责任之际,被保险人可考虑采用以下常见的解决策略:首先,当事人应尝试与保险公司展开有效的沟通,以实现和解。对于较为简单的争议问题,双方可以对合同中的特定条款或者具体事项进行调整或者重新协商。然而,倘若被保险人坚信保险公司的拒赔决策存在严重错误或者明显不公,那么他们便有权选择其他更为合适的解决途径。其次,被保险人还可以向相关的仲裁机构提出仲裁申请,这些机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等等。最后,若被保险人认为保险公司的拒赔决定给自身带来了巨大损失并且冤屈重重,那么他们也可以选择通过法律诉讼来维护自己的合法权益。在此过程中,被保险人需要向相关法院提交诉讼请求,并依据相关法律规定进行处理。《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日
    2024-07-17
    476人看过
  • 包皮手术保险赔不赔
    法律综合知识
    对于需要接受包皮手术治疗的患者来说,这笔费用是可以纳入医疗保险体系中的,但需前往所在地的医保定点医院就诊治疗。通常而言,医院的等级越高,所能报销的金额占比也会相应减少。然而,如果选择在门诊接受手术治疗,那么这部分费用往往无法得到报销。在完成包皮环切手术后,应按照医生指导定期进行伤口护理和更换敷料,以防发生感染。若疼痛感较为强烈,可考虑使用非皮质类固醇药物来缓解疼痛。在康复过程中,建议保持饮食清淡,尽量避免食用辛辣刺激性食品。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    2024-05-18
    194人看过
  • 肺癌能办低保吗?
    1.得了癌症是可以向国家申请低保的。但是需要开具工作证明,工作证明需要去劳动部门、工作单位主管部门开。2.可以查找当地的低保政策,各省申请低保的条件有所不同。3.低保是最低生活保障金,是救助生活条件低于当地最低生活保障线以下家庭的。有病失去劳动能力只是申请低保的条件之一,并不是无条件可以享受低保的。一、尿毒症可以申请低保吗如尿毒症导致失去生活来源和劳动力,或者家庭人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的,可以申请低保。申请低保由户主(通过社区居委会或直接)向住户所在地的街道办事处或乡镇人民政府提出书面申请。对无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人的城市居民,批准其按照当地城市居民最低生活保障标准全额享受。二、什么病能申请低保法律没有规定什么病能申请低保。只规定了申请低保需要符合以下条件:1、无生活来源,无劳动能力,无法定赡养人或抚养人居民;2、领取失业救济金期间,家庭人均
    2023-02-25
    113人看过
  • 肺癌工伤能赔偿吗
    法律综合知识
    一、肺癌工伤能赔偿吗肺癌引发的工伤索赔能否得到法律认可,关键在于该疾病是否被证明与工人所从事的工作存在明确且直接的因果关联。若经权威机构进行职业病鉴定后,证实肺癌系因工作环境中存在的有害物质所致,则该名劳动者及其亲属有权依据相关法规向用人单位提出工伤赔偿请求。赔偿范围可能涵盖医疗费用、住院期间的伙食补贴、停工留薪期间的工资待遇以及一次性的伤残补助金等多个方面。《工伤保险条例》第十四条明确规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火
    2024-07-28
    334人看过
  • 肺癌能结婚生子吗
    法律综合知识
    一、肺癌能结婚生子吗在法律层面上,肺癌患者同样可以结婚生子。《中华人民共和国民法典》明确规定了结婚自愿的原则:1.结婚应当男女双方完全自愿,禁止任何一方对另一方加以强迫,也禁止任何组织或个人进行干涉。2.法定结婚年龄为男方不得早于二十二周岁,女方不得早于二十周岁。3.直系血亲或三代以内的旁系血亲禁止结婚。对于肺癌患者来说,只要符合上述法律规定,他们同样有权申请结婚登记,并确立婚姻关系。当然,肺癌作为一种严重的疾病,患者在结婚生子前应当充分了解自己的身体状况,并咨询专业医生的建议。二、肺癌患者未告知影响婚姻当肺癌患者在结婚登记前未如实告知另一方自己的病情时,可能会影响到婚姻的效力。根据《中华人民共和国民法典》的规定:1.一方患有重大疾病的,应当在结婚登记前如实告知另一方;不如实告知的,另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。2.这里所指的“重大疾病”并没有明确的法律定义,但肺癌作为一种可能严重影响
    2024-07-14
    360人看过
  • 妻子因肺癌住院离婚怎么判
    一、妻子因肺癌住院离婚怎么判对于涉及因病导致离婚诉求的案例,法院在处理过程中往往表现出极为审慎的态度,审慎地回顾和研究夫妻之间的情感关系、生病一方的确切需求以及家庭的财务状况等关键因素。依照我国现行的《中华人民共和国民法典》之相关法条,在受理离婚诉讼案时,法院有义务先行进行调解程序。若调解无果并且夫妻感情确已崩溃,法院方可依法批准离婚申请。举例来说,倘若某位妻子罹患肺癌正在医院接受治疗,其丈夫在此期间提出离婚,那么法院很可能会判定此举缺乏对配偶应有的关爱与责任感。依据法律法规及司法实践中的惯例,若离婚将会给妻子的治疗与康复带来严重影响,或者丈夫不能提供充分证据证明婚姻关系已经无法维系,那么法院一般是不太可能支持离婚请求的。《民法典》第一千零七十九条【诉讼离婚】夫妻一方要求离婚的,可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。人民法院审理离婚案件,应当进行调解;如果感情确已破裂,调解
    2024-07-18
    265人看过
  • 患癌保险不赔如何处理
    法律综合知识
    若保险公司未能进行合理理赔,客户可选择向该保险公司或中国银行保险监督管理委员会投诉以维护自身合法权益,亦可直接采取法律诉讼途径解决问题。按照保险法的规定,保险合同中对于赔偿或给付保险金额的期限有所明确约定的,保险当事人应严格按照约定,履行相应的赔偿或给付保险金额的义务。若保险人未能及时履行上述义务,除了需支付保险金额之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。此外,任何组织或个人均不得非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金额的义务,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金额的法定权利。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况;其次,保险公司将对投保人提供的相关材料进行详细审查,以确定理赔义务是否符合法律法规及保险合同的要求;再次,保险公司将对责任方进行认定;最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若
    2024-05-20
    333人看过
  • 工伤肺癌如何赔偿
    法律综合知识
    一、工伤肺癌如何赔偿在工作期间罹患肺癌的补偿问题须视具体情形而定。详细情况如下所述:1、若员工在工作期间患上癌症,且该种癌症系由其所从事的职业引发,即被视为职业病范畴,那么,雇主应该依照工伤出台相关政策给予相应赔偿;反之,倘若并非由于工作环境或工作性质导致的疾病,雇主无需承担任何赔偿责任,但仍需对该病症进行职业病鉴定。在这一过程中,如果没有充分的证据能够否认职业病危害因素与其临床症状之间存在必然的关联性,那么就应将该病诊断为职业病。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班
    2024-07-30
    350人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 食管癌手术后病人肺部感染
      西藏在线咨询 2022-09-25
      按现行的法律、法规的规定,出现了的行为,作为患者和医院都有三条路可以选择,这就是协商调解、技术鉴定和诉讼。协商调解就是医患双方对可能已经发生的损害事实进行商议,并在有关中间机构的主持下根据损害事实和有关的规定对额和其他事宜达成一致。医疗事故技术鉴定主要是在医疗事故鉴定委员会的主持下,由相关的专家对医疗损害的事实作出鉴定,明确具体责任并对赔偿等作出结论。诉讼就是针对发生的医疗损害情况,由患者到人民法
    • 肺癌手术时可能在附近栽种了癌细胞。算么?
      广西在线咨询 2022-10-28
      不是事故,医生不会刻意种植癌细胞的。手术切除过程中脱落是很难避免的,谁也看不到的。肿瘤转移的方式有多种。发生这样的情况,是不能定为事故的。
    • 前列腺癌手术后肺栓塞能活多久
      台湾在线咨询 2022-11-02
      这个需结合病历。立即封存主观病历并复印客观病历!重要提示:不建议做医疗事故鉴定!不建议由医调委调解!建议直接和医院协商赔偿或委托专业律师起诉。我专打医疗侵权案件,需要帮助可联系。注意诉讼时效是一年。
    • 肺鳞癌肺上叶切除手术中大出血了造成死亡是应该怎么赔偿
      海南在线咨询 2022-10-17
      这类事故没有明确规定具体的金额。看当事双方能否协商一致。
    • 癌症怎么进行保险理赔?
      甘肃在线咨询 2022-10-23
      要看您当时买的是哪方面的保险,癌症在不在该保险合同的保障范围内。