如何对职工基本医疗保险缴费情况稽核?职工基本医疗保险稽核是社会保险稽核的组成部分,即社会保险经办机构对社会保险费征缴、基金管理、待遇支付等各项社会保险业务进行监督检查。社会保险缴费情况稽核内容包括:
(1)缴费单位和缴费个人申报的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合国家规定;
(2)缴费单位和缴费个人是否按时足额缴纳社会保险费;
(3)欠缴社会保险费的单位和个人的补缴情况;
(4)国家规定的或者劳动保障行政部门交办的其他稽核事项。
社会保险经办机构及社会保险稽核人员开展稽核工作,行使的职权有:
(1)要求被稽核单位提供用人情况、工资收人情况、财务报表、统计报表、缴费数据和相关账册、会计凭证等与缴纳社会保险费有关的情况和资料;
(2)可以记录、录音、录像、照相和复制与缴纳社会保险费有关的资料,对被稽核对象的参保情况和缴纳社会保险费等方面的情况进行调查、询问;
(3)要求被稽核对象提供与稽核事项有关的资料。
同时社会保险稽核人员承担的义务有:
(1)办理稽核事务应当实事求是,客观公正,不得利用工作之便谋取私利;(2)保守被稽核单位的商业秘密以及个人隐私;(3)为举报人保密。
社会保险经办机构对社会保险费缴纳情况按照下列程序实施稽核:
(1)提前3日将进行稽核的有关内容:要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象,特殊情况下的稽核也可以不事先通知;
(2)应有两名以上稽核人员共同进行,出示执行公务的证件,并向被稽核对象说明身份;
(3)对稽核情况应做笔录,笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人(或法定代表人委托的代理人)签名或盖章,被稽核单位法定代表人拒不签名或盖章的,应注明拒签原因;
(4)对于经稽核未发现违反法规行为的被稽核对象,社会保险经办机构应当在稽核结束后5个工作日内书面告知其稽核结果;
(5)发现被稽核对象在缴纳社会保险费或按规定参加社会保险等方面,存在违反法规的行为,要据实写出稽核意见书,并在稽核结束后10个工作日‘内送达被稽核对象,被稽核对象应在限定时间内予以改正。
被稽核对象少报、瞒报缴费基数和缴费人数,社会保险经办机构应当责令其改正;拒不改正的,社会保险经办机构应当报请劳动保障行政部门依法处罚。被稽核对象拒绝稽核或伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料迟延缴纳社会保险费的,社会保险经办机构应当报请劳动保障行政部门依法处罚。
同时,社会保险经办机构应当对参保个人领取社会保险待遇情况进行核查,发现社会保险待遇领取人丧失待遇领取资格后,本人或他人继续领取待遇或以其他形式骗取社会保险待遇的,社会保险经办机构应当立即停止支付并责令退还;拒不退还的,由劳动保障行政部门依法处理,并可对其处以500元以上1000元以下罚款;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。
-
城镇职工基本医疗保险条例之基本医疗保险费征缴
263人看过
-
对欠缴、拒缴基本医疗保险费的处罚
420人看过
-
昆明医疗保险的一些基本情况
140人看过
-
职工基本医疗保险费缴纳标准是什么?
169人看过
-
非嘉兴职工基本医疗保险支付范围的情况
218人看过
-
基金监管:基本养老保险费征缴专项稽核的内容
375人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
职工不能补缴基本养老保险费的情况有哪些安徽在线咨询 2023-01-171、享受失业保险待遇期间; 2、被判刑劳教或收监执行期间; 3、办理外埠户籍进京之前; 4、办理本市户籍农转非之前; 5、国家及我市规定的不允许补缴的其他情形。
-
医疗工伤生育保险稽核情况表怎样填写辽宁在线咨询 2022-10-21(城镇医疗、工伤、工伤保险、生育保险覆盖范围内的所有单位及人员、“两定机构”申报材料参保信息、生育)保险基金稽核内容信息表事项编码YB000-FW-0003事项分类管理及服务事项名称(城镇医疗、工伤、生育)保险基金稽核行使依据《社会保险法》、会计总帐、明细帐、原始凭证等;“两定机构”就医购药信息及相关资料。收费依据和标准不收费办理类型即办件办理时间正常工作日上午8:30—12:00下午14:30—
-
职工基本医疗保险的缴费基数是多少,如何确定职工基本医疗保险基数湖南在线咨询 2022-04-28基本医疗保险的缴费基数是:用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数;职工以本人上年工资收入为缴费基数.新参加工作的职工按第一个月的工资为缴费基数;如医疗保险费缴费基数无法确定,按当地上年度社会平均工资计算.职工工资低于上年社会平均工资60%的,按社会平均工资的60%计算.高于上年社会平均工资300%的,按社会平均工资300%为计算基数.因此各地医保缴费有差别的。 职工基本医疗保险实行用人单位与个
-
基本医疗保险的费用有哪些医疗保险贵州在线咨询 2023-04-12基本医疗保险医疗服务设施费用包括哪些费用? 基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。根据各省(市、区)物价部门的规定,住院床位费和门(急)诊留观床位费主要包括三类费用:一是属病房基本配置的日常生活用品如床、床垫、床头柜、椅、蚊帐、被套、床单、热水瓶、洗脸盆(桶)等的费用,二是院内运输用品如担架、推车等的费用,三是水、电等费用。对这些费用,基本医疗保险基金不另行支付,定
-
没有正规的工作单位职工基本医疗保险缴纳方式有哪些福建在线咨询 2022-07-11首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%,有条件的地区也可以适当提高个人缴费的比例 其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地的个人缴费率缴纳基本医疗保险费在个人缴费基数,应该指出不是按本人基本工资或标准工资为基数,而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规