医疗事故是，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故，由于医务人员的责任心不强，疏忽大意或过于自信等主观原因所致的。医疗意外是由于医务人员难以预料或难以预防的原因造成的。两者在主观上不同。

三级医疗事故判定标准

三级医疗事故

系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。

（一）三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1．不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见；

2．不能修补的脑脊液瘘；

3．尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；

4．面部轻度毁容；

5．面颊部洞穿性缺损大于20cm2；

6．单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）150ms（毫秒），矫正视力0．05—0．1，视野半径15o；

7．双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL（分贝）；

8．鼻缺损1／3以上；

9．上唇或下唇缺损大于1／2；

10．一侧上颌骨缺损1／4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2；

11．肺功能中度持续损伤；

12．胃缺损3／4；

13．肝缺损1／2伴较重功能障碍；

14．慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；

15．脾缺失；

16．胰缺损2／3造成内、外分泌腺功能障碍；

17．小肠缺损2／3，保留回盲部；

18．尿道狭窄，需定期行尿道扩张术；

19．直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘；

20．肛门损伤致排便障碍；

21．一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿；

22．不能修复的尿道瘘；

23．膀胱大部分缺损；

24．双侧输卵管缺失；

25．阴道闭锁丧失性功能；

26．不能修复的III度（三度）会阴裂伤；

27．四肢瘫，肌力级（四级），临床判定不能恢复；

28．单肢瘫，肌力级（三级），临床判定不能恢复；

29．肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；

30．利手全肌瘫，肌力级（三级），临床判定不能恢复；

31．一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50％以上；

32．一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能；

33．双下肢肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁；

34．下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢；

35．一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能；

36．双足全肌瘫，肌力级（三级），临床判定不能恢复；

37．双前足缺失；

38．慢性再生障碍性贫血。

（二）三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1．轻度智能减退；

2．癫痫中度；

3．不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；

4．头皮、眉毛完全缺损；

5．一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫；

6．面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60％—69％；

7．面部软组织缺损大于20cm2；

8．双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）150ms（毫秒），矫正视力0．05—0．1，视野半径15o；

9．双耳经客观检查证实听力损失大于71dbHL（分贝）；

10．双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；

11．甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗；

12．不能控制的严重器质性心律失常；

13．胃缺损2／3伴轻度功能障碍；

14．肝缺损1／3伴轻度功能障碍；

15．胆道损伤伴轻度肝功能障碍；

16．胰缺损1／2；

17．小肠缺损1／2（包括回盲部）；

18．腹壁缺损大于腹壁1／4；

19．肾上腺皮质功能轻度减退；

20．双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围；

21．非利手全肌瘫，肌力级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；

22．一拇指完全缺失；

23．双下肢肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便失禁；

24．一髋或一膝关节功能不全；

25．一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能；

26．双足部分肌瘫，肌力级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；

27．单足全肌瘫，肌力级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能。

（三）三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1．不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见；

2．全身瘢痕面积50—59％；

3．双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复；

4．双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）140ms（毫秒），矫正视力0．1—0．3，视野半径20o；

5．双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL（分贝）；

6．喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复；

7．颈颏粘连，影响部分活动；

8．肺叶缺失伴轻度功能障碍；

9．持续性心功能不全，心功能二级；

10．胃缺损1／2伴轻度功能障碍；

11．肝缺损1／4伴轻度功能障碍；

12．慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍；

13．胆道损伤，需行胆肠吻合术；

14．胰缺损1／3伴轻度功能障碍；

15．小肠缺损1／2伴轻度功能障碍；

16．结肠大部分缺损；

17．永久性膀胱造瘘；

18．未育妇女单侧乳腺缺失；

19．未育妇女单侧卵巢缺失；

20．育龄已育妇女双侧输卵管缺失；

21．育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损；

22．阴道狭窄不能通过二横指；

23．颈部或腰部活动度丧失50％以上；

24．腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50％以上；

25．截瘫或偏瘫，肌力级（四级），临床判定不能恢复；

26．单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧失，能行关节置换；

27．一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢；

28．一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50％以上，可以手术重建功能或装配假肢；

29．一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢；

30．利手全肌瘫，肌力级（四级），临床判定不能恢复；

31．单手部分肌瘫，肌力级（三级），临床判定不能恢复；

32．除拇指外3指缺失或功能完全丧失。

《医疗事故处理条例》第二条本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。