《健康保险法》实施返还型产品被叫停-法师兄

《健康保险法》实施返还型产品被叫停

来源：互联网时间： 2023-04-23 17:42:47 96 人看过

我国第一部专门规范商业健康保险的法规———《健康保险管理办法》即将于9月1日实施，其中最引人关注的是，返还型健康险被叫停，这意味着国内消费者习惯将健康险当作投资理财方式的时代从此终结，国内健康险市场也因此面临洗牌变局。

返还型健康险是我国消费者最熟悉和青睐的险种之一。包含生存给付责任是该险种的最大卖点。生存给付责任指的是被保险人活到保单上约定的年龄或者约定的期限时，保险公司根据合同约定付给被保险人一笔生存金，保险合同继续有效，即所谓的有病赔钱、无病还本。

为什么突然叫停返还型健康险呢?中山大学金融学院保险系主任申曙光分析认为，各保险公司经营返还型健康险赔付率居高不下，导致经营风险很大，难以为继是首要的因素。业界分析认为，监管机构叫停返还型健康险的另一个重要原因是中国人的平均寿命延长。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多产品相关文章

健康保险
让健康保险专业保“健康”

健康险今后将只保健康,不再具有理财、返还、分红等功能去掉附加功能的健康险价格会降低健康保险被纯化《办法》所称健康保险,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。《办法》明确规定,凡经营健康保险的人寿保险公司、健康保险公司,均应当建立健康保险业务单独核算制度、精算制度和风险管理制度等,对不符合条件的公司,保监会可处以3万元以下罚款。另外,保险公司应当对从事健康保险核保、理赔以及销售等工作的从业人员进行健康保险专业培训;应当高度重视被保险人的隐私保护,建立健康保险客户信息管理和保密制度等。在新的管理办法中,健康险被明确划分为疾病、医疗、失能收入损失和护理保险四大类,并且详细说明其定义。值得注意的是,新办法纯化了健康险的保障功能,健康险今后将只保健康,而不再具有理财、返还、分红等功能。医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任

2023-04-23

292人看过
产品
健康保险产品中的产品参数又是指什么

依据我国相关法律的规定，健康保险产品中的产品参数又是指保险金额、起付金额、给付比例、除外责任、责任等待期等事项。《健康保险管理办法》第十八条短期团体健康保险产品可以对产品参数进行调整。产品参数，是指保险产品条款中根据投保团体的具体情况进行合理调整的保险金额、起付金额、给付比例、除外责任、责任等待期等事项。第十九条保险公司将产品参数可调的短期团体健康保险产品报送审批或者备案时，提交的申请材料应当包含产品参数调整办法，并由总精算师遵循审慎原则签字确认。保险公司销售产品参数可调的短期团体健康保险产品，应当根据产品参数调整办法、自身风险管理水平和投保团体的风险情况计算相应的保险费率，且产品参数的调整不得改变费率计算方法以及费率计算需要的基础数据。保险公司销售产品参数可调的短期团体健康保险产品，如需改变费率计算方法或者费率计算需要的基础数据的，应当将该产品重新报送审批或者备案。保险申请复效须符合哪些

2023-06-18

472人看过
产品
保险公司销售健康保险产品可搭售其他产品吗

依据我国相关法律的规定，经过审批或者备案的健康保险产品，除法定理由和条款另有约定外，保险公司不得拒绝提供。保险公司销售健康保险产品，不得强制搭配其他产品销售。《健康保险管理办法》第三十六条经过审批或者备案的健康保险产品，除法定理由和条款另有约定外，保险公司不得拒绝提供。保险公司销售健康保险产品，不得强制搭配其他产品销售。第三十七条保险公司不得委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品。社会保险与人身保险的区别(一)人身保险与社会保险的共同点1、以风险的存在为前提。人身特有风险的客观存在，是人身保险存在与发展的自然前提;而人身风险的偶然性和不确走性，则导致了对人身风险保障的需求。对此，人身保险与社会保险并无区别。2、以人为对象。人身保险与社会保险的保险标的都是人的身体或寿命，只不过社会保险的标的是依法定的，而人身保险的标的是以保险合同限定的。3、以概率论和大数法则为制定保险费率的数理基础。人保

2023-06-12

387人看过
产品
健康保险产品设计要与时俱进

针对社会各界议论较多的保险公司健康保险产品保死不保病的问题，保监会昨天发布的《健康保险管理办法》明确规定，保险公司在健康保险产品条款中，约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。《办法》共设置总则、经营管理、产品管理、销售管理、精算要求、再保险管理、法律责任、附则等八章，共53项条款。《办法》自2006年9月1日起正式施行。就此前社会各界议论纷纷的健康险产品保死不保病问题，新出台的《办法》设置了有较强针对性的条款，以防止这种现象的进一步发生。《办法》规定，保险公司拟定医疗保险产品条款，应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利，不得在条款中设置不合理的或者违背一般医学标准的要求作为给付保险金的条件。《办法》同时规定，保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后，被保险人根据通行的

2023-04-23

183人看过

保险理赔
健康保险理赔管理中个案管理的实施

保险理赔管理自疾病或索赔发生时即开始介入,直到被保险人康复或重返工作岗位为止。个案管理是对传统理赔服务的拓展,涵盖了比较广泛的内容,它包括了解投保人的期望,防止投保人逆选择的发生,并预防导致长期索赔发生的潜在因素的出现;帮助索赔者制定出重返工作岗位的计划;需要对索赔者提供何种服务,以及如何提供这些服务等内容。保险公司本着赔付所有真实的索赔的原则,一旦完成对所有必要的资料的评估,就会按时支付保险金,同时也会采取合理的措施去防止不诚实的或欺诈性的索赔。根据健康保险的特点,个案管理分为以下几个阶段:(一)调查及评估这是实施个案管理的资料收集阶段,在此阶段理赔人员要查验与索赔同时提供的资料,并将其与申请者的核保书进行对比。同时还要与保险公司的医疗顾问小组或医生进行初步讨论,对疾病对健康造成的影响、特定的职业责任和康复所需的大约时间等与理赔相关的主要问题有个清晰的了解。在调查过程中要收集的资料包括:

2023-04-23

423人看过
健康保险
关于《健康保险管理办法》实施中有关问题的通知

发文单位：中国保险监督管理委员会文号：保监发［2006］95号发布日期：2006－9－13执行日期：2006－9－13各保监局，各保险公司：为了促进健康保险稳定、持续、健康、快速发展，配合《健康保险管理办法》（保监会令2006年8号）的施行，现将有关事项通知如下：一、与《健康保险管理办法》不符的产品，自2007年1月1日起停止销售。各公司应加强营销员管理和消费者教育，做好预案，防范误导，保证新老产品的平稳过渡。二、保险责任仅包含意外事故造成的医疗费用补偿的保险产品，暂不适用《健康保险管理办法》和本通知，适用于中国保监会有关意外保险产品的监管规定。三、保险公司经营健康保险的，应高度重视制度、系统建设及人才队伍的培养，并应于2008年1月1日前达到《健康保险管理办法》第八条所列各项条件。四、保险公司经营费用补偿型医疗保险的，应逐步成立专门机构，配备专门人员，形成合作医院网络，建立有效的医疗费用

2023-08-17

421人看过
健康证
卫生局实施健康证处罚措施

由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并处以五百元以上五千元以下罚款；逾期不改正的，处以五千元以上一万五千元以下罚款。公共场所经营者取得工商行政管理部门颁发的营业执照后，还应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生计生行政部门申请卫生许可证，方可营业。医院招人还需要卫生局批准吗医院招人还需要卫生局批准。医院招人分为合同工与编制工。合同制护士是医院与护士签劳动合同，编制护士是本地卫生局招聘入编制，分配到具体工作的医院上班。在编护士统一执行国家卫生部门工资调整，合同护士工资级别调整依医院本身工资制度而定。情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。《公共场所卫生管理条例实施细则》第三十五条对未依法取得公共场所卫生许可证擅自营业的，由县级以上地方人民政府卫生计生行政部门责令限期改正，给予警告，并处以五百元以上五千元以下罚款；有下列情形之一的，处以五千元以上三万元以下罚款

2023-07-07

317人看过
产品
保险公司能否将健康保险产品与其他产品一起销售

保险公司在销售健康保险产品时是否可以捆绑其他产品根据我国相关法律法规，除法律原因和条款另有约定外，保险公司不得拒绝提供经批准或者备案的健康保险产品。保险公司销售健康保险产品，不得强迫其与其他产品销售。《健康保险管理办法》第三十六条保险公司不得拒绝提供经核准或者备案的健康保险产品，但法律原因和条款另有规定的除外。保险公司不得将健康保险产品与其他产品一起销售。第三十七条保险公司不得委托医疗机构或者医务人员销售健康保险产品。社会保险和人寿保险的区别。人身风险的客观存在是人身保险存在和发展的自然前提，而人身风险的偶然性和不确定性又导致了人身风险保护的需求。人寿保险和社会保险没有区别。2。人身保险和社会保险的标的物是人的身体或者生命，但社会保险的标的物是依法确定的，人身保险的标的物是由保险合同确定的。保险费率的数学基础是概率论和大数定律。寿险和社会保险都需要准确、合理地确定费率，因此编制和使用寿险和

2023-05-31

370人看过

计划生育
关心妇女健康实施法律保护容县注重妇女保健工作

本报讯(记者詹丽萍)妇女的健康是人类健康的基础，妇女健康不仅关系到社会生产力的发展，更关系到整个民族的素质。10年来，容县利用多种形式、多渠道进行宣传教育，坚持不懈地推行妇幼两个系统保健，创建爱婴医院，转变农村接生员职能，全面推进避孕生殖保健服务系列工程，实施法律保护政策，切实保障妇女享有各项医疗保健服务，进一步提高了妇女健康水平。为保证母婴的健康，容县把抓好妇女病普查普治、产妇和婴儿的生存做为一项重要工作进行。加强孕妇保健服务工作，继续积极推行早孕建卡、产前检查、高危管理、住院分娩、产后探视等一系列孕产妇系统保健服务。坚持以《母婴保健法》为核心，全面推行广西母婴安全行动计划，以降消项目为活动契机，针对该县孕产妇、儿童死因采取积极有效措施进行重点干预，加大对社区健康教育宣传力度，积极开展农民健康教育活动，不断提高群众健康意识和需求;坚持把爱婴医院质量管理和产科质量建设有机结合，加强对爱婴医

2023-06-06

285人看过
产品
短期团体健康保险产品可以调整产品参数吗

依据我国相关法律的规定，短期团体健康保险产品可以对产品参数进行调整，产品参数包括保险金额、起付金额、给付比例等。《健康保险管理办法》(2019.12.1生效)第十八条短期团体健康保险产品可以对产品参数进行调整。产品参数，是指保险产品条款中根据投保团体的具体情况进行合理调整的保险金额、起付金额、给付比例、除外责任、责任等待期等事项。第十九条保险公司将产品参数可调的短期团体健康保险产品报送审批或者备案时，提交的申请材料应当包含产品参数调整办法，并由总精算师遵循审慎原则签字确认。保险公司销售产品参数可调的短期团体健康保险产品，应当根据产品参数调整办法、自身风险管理水平和投保团体的风险情况计算相应的保险费率，且产品参数的调整不得改变费率计算方法以及费率计算需要的基础数据。保险公司销售产品参数可调的短期团体健康保险产品，如需改变费率计算方法或者费率计算需要的基础数据的，应当将该产品重新报送审批或者备

2023-06-15

222人看过
产品
“糖干海参”被卫生部叫停长期食用影响健康

一斤海参半斤糖，这不是玩笑话，而是当下海参行业的真实尴尬。今年3月底，卫生部正式回函中国水产流通与加工协会，明确干海参中不允许使用除食盐以外的其他食品添加剂。这意味着，在海参市场占据主流的糖参被主管部门叫停。糖干海参被明令禁止今年3月24日，卫生部和信息化、农业、商务、工商、质检、食品药品监管等部门，在函复《关于市场中糖干海参问题的情况反映》中指出，生产经营干海参，应当执行干海参标准（SC/T3206-2009），不允许使用除食盐以外的其他食品添加剂。据业内人士介绍，目前干海参尚无国家标准，因此企业生产经营干海参，只能依据2009年制定的干海参行业标准。该标准对蛋白质、水分、盐分等都有非常严格的规定，允许海参自身的水溶性还原糖，注糖则绝对严格禁止。长期食用糖干海参影响健康专家表示，糖参产品在质量上难以过关，由于糖参发制耗时久，在120℃左右的糖油中反复煮3－5遍，使海参应有的营养物质流失严

2023-06-07

202人看过
健康保险
《健康保险管理办法》有助于健康保险专业化经营

保监会人身保险监管部负责人昨日就《健康保险管理办法》有关问题答记者问时指出，我国健康保险目前处于发展的初级阶段，存在整体规模小、专业化程度低、产品同质化现象突出、医疗保险风险控制能力薄弱、外部经营环境还有待改善等问题。该人士同时表示，《办法》的出台对进一步推动我国健康保险的专业化经营有着重要的促进作用。上述负责人表示，《办法》的出台是中国保监会促进健康保险专业化经营的延续，对进一步推动我国健康保险的专业化经营有着重要的促进作用。《办法》凸现了专业化经营理念，规范了健康保险专业化经营的基本条件，要求经营健康保险的公司建立健康保险业务单独核算制度以及功能完整、相对独立的健康保险信息管理系统。同时，《办法》进一步推进了产品专业化和服务队伍专业化建设。

2023-04-23

90人看过

产品
壮阳保健品是假货生产商被诉双倍返还价款

中国法院网讯今年38岁的陈先生曾三次购买江西某保健品公司生产的保健品，但服用后身体出现了不适症状。后经有关部门查明这些保健品系假冒伪劣产品。近日，陈先生将保健品公司起诉至北京市丰台区人民法院，要求该公司退还其购买保健品价款14800元，并赔偿其14800元。陈先生称，他曾三次购买了江西某保健品公司生产的“蚁粒神生力胶囊”和“虫草九鞭丸”等保健品，公司的销售人员向他出具了专用销售票据和发票。但是陈先生回家服用这些保健品一段时间后，身体出现了恶心、厌食等不适症状。后来陈先生到药监部门进行了投诉，并于2008年9月4日收到了答复。药监部门的答复明确指出，自2003年10月以后，我国保健品的批准文号格式已由原来的“卫食健字”变更为“国食健字”，该保健品公司生产的“蚁粒神生力胶囊”使用的“藏卫准字2003第00176号”不是保健食品批准文号。陈先生认为，保健公司的行为显属欺诈，他要求该公司退还其购买

2023-04-24

232人看过
产品
长期健康保险产品是否有合同犹豫期

依据我国相关法律的规定，长期健康保险产品应当设置合同犹豫期，并在保险条款中列明投保人在犹豫期内的权利。长期健康保险产品的犹豫期不得少于15天件。《健康保险管理办法》（2019.12.1生效）第十五条长期健康保险产品应当设置合同犹豫期，并在保险条款中列明投保人在犹豫期内的权利。长期健康保险产品的犹豫期不得少于15天。第三十九条保险公司销售健康保险产品，应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容，对下列事项作出明确告知，并由投保人确认：(一)保险责任;(二)保险责任的减轻或者免除;(三)保险责任等待期;(四)保险合同犹豫期以及投保人相关权利义务;(五)是否提供保证续保以及续保有效时间;(六)理赔程序以及理赔文件要求;(七)组合式健康保险产品中各产品的保险期间;(八)银保监会规定的其他告知事项。保险公司何时承担责任人寿保险合同中，保险公司开始承担责任是从保险公司同意承保，而且投保人交纳了

2023-06-18

64人看过