医疗事故鉴定申请书怎么写？-法师兄

医疗事故鉴定申请书怎么写？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-21 19:41:36 136 人看过

1、写明申请与被申请人的基本信息，如申请人的姓名、联系方式等，被申请人的单位全称、地址、法定代表人、联系方式等；

2、写明申请对申请人与被申请人之间的医疗事故纠纷作医疗事故技术鉴定；

3、写明事实与理由；

4、尾部写明，申请书给谁、申请人、日期等。

医疗事故鉴定申请书（格式）

申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿，性别：＿＿＿＿，出生年月：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日，民族：＿＿＿，身份证：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，

工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿，住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

被申请人：单位名称（要写全称），地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿，联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

法定代表人：（负责人）姓名，职务：＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

申请事项：

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由：

年月日，申请人到被申请人处就诊，因＿＿＿＿（写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。）

此致

卫生局

申请人：

年月日

附：证据材料＿＿＿＿。

医疗事故鉴定是需要到专业的鉴定机构鉴定，只有专业的鉴定机构出具的鉴定报告才是合法的有效的。受害人在伤情稳定的情况下就可以立即的申请鉴定。如果对鉴定结果不满意的情况下，还是可以申请二次鉴定的。

《医疗事故处理条例》第三十七条发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起１年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。

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