医疗事故的定义

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。

医疗事故的构成要件

1、医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;

2、医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规;

3、医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;

4、患者存在人身损害后果;

5、医疗行为与损害后果之间存在因果关系。

妇产科医疗事故分类

(一)责任事故

(1)推诿、拒收重病员、孕产妇，导致宫外孕休克、难产、出血、胎儿宫内窒息、产房外分娩等，造成不良后果的。

(2)违反操作规程，非紧急情况在手术室产房以外进行手术、接产;子宫口开全使用催产素、麦角、胎头吸引、产钳助产等手段结束分娩;不进行产后观察，过早地将产妇移往病房引起软产道严重损伤、产后出血、感染、婴儿产伤及其他不良后果者。

(3)在手术、接产及其他诊疗工作中，不听从上级医师指导或下级人员建议，主观臆断，造成不良后果者。

(4)操作粗暴。造成病员、产妇严重组织器官损伤、婴儿骨折、残废等不良后果者。

(5)非紧急情况不适当地快速输血输液，引起病员心肺功能定溺死亡或使用宫缩剂后不严密观察，导致子宫破裂，达成母婴死亡、残废者、

(6)工作不负责任，粗心大意.导致诊断治疗错误，使孕产妇的身心健康受到严重影响者。

(7)对于未婚女性擅自做内诊，使患者的精神受到严重伤害者。

(8)妇科手术中不负责任，错将子宫、卵巢一并摘除，导致患者女性功能完全丧失者。

(9)出现医疗差错不及时报告，贻误抢救时机，引起不良后果者。

(二)技术事故

(1)病情复杂，因缺乏经验而发生误诊误治，或距城市太远、条件太差、病情不允许转诊转院而发生判断和处置失误，造成不良后果者。

(2)为抢救孕产妇、挽救母婴生命，紧急结束分娩过程中。由于动作幅度过大而导致软产道、血管教有关脏器损伤导致不良后果者。

(3)在分娩助产中，由于技术条件所限，引起子宫破裂、新生儿产伤等不良后果者。

(4)由于技术原因导致妇科脏器被误搞或误治，使患者丧失生育功能或其他女性特征者。

(5)由于业务不熟练，导致绝育或刮宫手术中操作失误，造成患者子宫破裂或其他脏器受损伤者。

(6)由于医学知识掌握的不全面，在婚前检查中出现误诊，给补检查者造成精神损害者。

(三)医疗意外及并发症

(1)确因病情严重。如产妇胎盘早期剥离，自发性于它破裂。羊水栓塞等，需紧急抡救的席贝，虽经认真治疗，精心手术。仍发生死亡或有不良后果者，属医疗意外。

(2)在助产中，观察仔细认真、但因病人配合不好或因会阴条件差(如外阴发育不良、发炎、水肿、肿瘤等);因急于抢救胎儿或难产发生会阴三度裂伤，常规进行修补后无不良后果者，属并发症。

(3)感染性流产、滞留流产、有手术疤痕的子宫或患有恶性葡萄胎、绒癌、子宫体腺癌等病员，其子宫上原有病灶可增加穿孔机会，如按操作规程刮宫仍穿孔者，属并发症。

(4)正常分娩、剖腹产、盆脏内手术，引起髂血管或下肢血栓形成或栓塞者，属并发症。